Hipotensao E Choque

Question 1

Choque é caracterizado pelo

Answer 1

desequilibrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Podendo ocorrer sem hipotensao associada

Question 2

os estados de choque são classificados em:

Answer 2

hipovolêmjco, distributivo, cardiogênico e obstrutivo.

Question 3

forma mais frequente de apresentação, correspondendo a maís da metade dos casos.

Answer 3

Choque septico

Question 4

um valioso índice não invasivo para suspeita de hipoperfusão tecidual.

Answer 4

débito urinário

Question 5

O tratamento inicial do paciente em choque deve ser conduzido na sala de emergência e inclui dois principais aspectos, usualmente conduzidos de forma concomitante

Answer 5

restaura- ção rápida da perfusão e da oferta de oxigênio aos órgãos vitais; identificação e tratamento da causa de base.

Question 6

Indica-se a transfusão de hemácias se o valor de hemoglobina for menor que

Answer 6

que 7 g/dLcom a meta de mantê-la entre 7 e 9 g/dL

Question 7

o diagnóstico de choque é baseado em três variáveis

Answer 7

Hipotensao e taquicardia
Hipoperfusao periferica
Hiperlactatemia

Question 8

O choque hipovolemico pode ser classificado em

Answer 8

Hemorragico (relacionalo ou nao ao trauma) e nao hemorragico

Question 9

O choque distributivo pode ser classificado em

Answer 9

Septico
Anafilatico
Neurogenico
Insuficiencia adrenal aguda

Question 10

O choque cardiogenico pode ser classificado em

Answer 10

Com edema pulmonar e sem edema pulmonar

Question 11

Causas de choque obstrutivo

Answer 11

Embolia pulmonar

Pneumotorax hipertensivo

Tamponamento cardiaco

Obstruçao de cava

Tumores intratoracicos

Ventilação com altos valores da PEEP

Question 12

Achados de hipoperfusão tecidual

Answer 12

• Taquicardia
• Rebaixamento do nfvel de consciência
• Oligúria
• TREC aumentado
• Extremidades frias
• Cianose
• Lactato elevado

Question 13

Tipo de choque em que o debito cardiaco esta elevado ou normal

Answer 13

Distributivo

Question 14

Estude a classificação do choque hipovolemico (1,2,3,4)

Answer 14

Ok

Question 15

achado sugestivo de choque obstrutivo.

Answer 15

Turgencia jugular sem edema pulmonar

Question 16

definido como choque que ocorre em consequência de uma obstrução mecânica ao fluxo sangul.neo, o que gera redução do débito cardíaco e da perfusão sistêmica

Answer 16

Obstrutivo

Question 17

Caracteriza-se por um inadequado débito cardlaco em razão da perda de volume, sendo dividido em dois grandes grupos

Answer 17

Choque hipovolemico

Question 18

caracterizado por hipoperfusão sistêmica e hipotensão que se deve à grave disfunção miocárdica, geralmente associado a edema pulmonar.

Answer 18

Choque cardiogenico

Question 19

A causa mais importante e frequente é o choque séptico, embora também possa ser causado por anafilaxia, intoxicações agudas, crise addisoniana e afecções neurogênicas (choque neurogênico).

Answer 19

Choque distributivo

Question 20

achado bastante sugestivo de situações de baixo débito cardíaco.

Answer 20

Reenchimento capilar lentificado associado à diminuição de temperatura de membros

Question 21

Fases do tratamento do choque

Answer 21

Salvamento ou resgate
Otimizaçao
Estabilizaçao
Redução

Question 22

é a primeira escolha quando há a necessidade de rapidamente elevar-se a PAM no paciente em choque não res- ponsivo à cristaloide

Answer 22

noradrenali.na

Question 23

se associa a maior incidência de taquiarritmias e a maior mortalida de quando comparada com a noradrenalina, não sendo mais a primei.ra opção para a restauração
rápida da PAM.

Answer 23

Dopamina

Question 24

possui efeitos predominantemente b-adrenérgicos.
Apresenta efeitos cronotrópicos e inotrópicos positivos, discreta vasodilatação sistêmica. pode ser útil nos pacientes em choque cardiogênico.

Answer 24

dobutamina

Question 25

pode ser a primeira escolha nos pacientes com choque anafilático, pois ela
tem propriedade broncodilatadora, reduz o edema de vias aéreas, aumenta a contratilida· de cardíaca e é um potente vasoconstrictor.

Answer 25

epinefrina

Question 26

a epinefrina apresenta vários eventos adversos, que incluem:

Answer 26

taquiarritmias, piora do fluxo esplâncnico e aumento do lactato.

Question 27

pode ser indicada no choque séptico, nos pacientes que persistem hipo-
tensos com doses moderadas de noradrenalina e iniciaram a hidrocortisona

Answer 27

Vasopressina

Question 28

quando a hipoxemia for grave ou o paciente apresentar contraindicação à VNI (ventilação nao invasiva) deve-se considerar a

Answer 28

intubação de rápida sequência, seguida de ventilação mecânica

Question 29

Melhores opçoes para sedaçao na intubaçao do paciente em choque/hipotenso

Answer 29

Quetamina ou etmoidato