simpatoliticos Flashcards
Ações centrais de Simpaticolíticos:
Agonistas de [—] e dos receptores imidazolidínicos
alfa-2 adrenérgicos
Simpaticolíticos de ação periférica:
Antagonistas
alfa-1 adrenérgicos
Ações centrais de Simpaticolíticos:
Agonistas de alfa-2 adrenérgicos e dos receptores…
imidazolidínicos
Simpaticolíticos de ação periférica e/ou central:
Antagonistas beta adrenérgicos (betablock)
Simpaticolíticos de ação central também podem ser inibidores dos transportadores de…
monoamina vesicular VMAT
Monoamina vesicular = Dopamina não liberada, presas em vesículas
Alfametildopa tem mecanismo agonista de
Alfa 2 adrenérgicos
Mulheres hipertensos que querem engravidar devem usar
Alfametildopa
[—] e outros da mesma classe podem causar teratogênese
Losartana, enalapril
Alfametildopa não é bom antiHAS, porém é usado [em que situação?], depois volta a outros antiHAS
durante toda a gestação
Alfametildopa min: 500mg
max 1500mg
x/dia:
2-3dias (8-8hrs)
Alfametildopa min: 500mg
max Xmg
x/dia: 2-3 (8-8)
1500mg
Alfametildopa e outros antiHAS ligam-se ao receptor [—] no SNC reduzindo o fluxo adrenérgico para o sistema cardiovascular
Alfa-2 pré-sináptico
Alfametildopa e outros antiHAS ligam-se ao receptor Alfa-2 pré-sináptico no SNC reduzindo o fluxo…
adrenérgico para o sistema cardiovascular
Alfametildopa parece reduzir a concentração tecidual de quais neuro-transmissores
serotonina e dopamina, além da norepinefrina e epinefrina
Norepinefrina, além de luta/fuga/paralisia também está relacionada ao
humor
que significa que se diminuir o fluxo periférico e central de norepinefrina pode causar alteração de humor do pct
Se a gestante ficar muito melancólica e houverem muitas complicações serotoninérgicas, fazer uso de [—], que também é autorizado uso em gestantes
Fluoxetina
Fluoxetina é um antidepressivo da classe dos Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS)
Se o pct for hipertenso e tiver de usar antidepressivo, prescrever um que seja somente inibidor…
seletivo de recaptação de serotonina
Não se pode deixar de usar alfametildopa em gestante pós parto por conta do…
up-regulation no neurônio pós sináptico, e caso não seja inibido, o fluxo volta ao normal, e por conta da quantitade aumentada de norepinefrina periférica, o paciente faz crise hipertensiva
Alfametildopa pode causar como side-effects por exemplo:
Disfunção hepática, Reações autoimunes (anemia hemolítica adquirida, febre)
Cai na prova da reumato: alfametildopa pode causar:
Anemia hemolítica adquirida, Galactorreia, Febre
Em casos de Diarreia associada a neuropatia diabética, antiHAS interessante pode ser
CLONIDINA
Em casos de Hiperatividade simpática em pacientes com cirrose alcoólica, antiHAS interessante pode ser
CLONIDINA
Em casos de Flushes da menopausa, antiHAS interessante pode ser
CLONIDINA
Em casos de Retirada de opioides, antiHAS interessante pode ser
CLONIDINA
Em casos de pacientes hipertensos que já fazem uso de outros hipertensivos e possuem :
✓ Hiperatividade simpática em pacientes com cirrose alcoólica
✓ Diarreia associada a neuropatia diabética
✓ Síndrome das pernas inquietas
✓ Flushes da menopausa
✓ Retirada de opioides
Faz-se a adição ou troca do antiHAS por outro mais especifico?
adição de CLONIDINA
ALFAMETILDOPA, classificação em gestantes é
B, não A, apesar de ser a escolha mais adequada
AGONISTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS são classificação de gestantes…
C
AGONISTAS DOS RECEPTORES IMIDAZOLIDÍNICOS são por exemplo
Moxonidina
Moxonidina tem como mecanismo de ação, atuação no receptor de
imidazolina I
Inibidores de VMAT são por exemplo:
Reserpina
Reserpina -> inibidor das…
monoaminas vesiculares, então o pulso de monoaminas (dopamina etc) é reduzido em neurônios
Usar reserpina em pct com esquizofrenia ajuda?
Sim, diminui as monoaminas vesiculares, o que vai diminuir o pulso de neurotransmissores como dopamina (que é o mecanismo da esquizofrenia), diminuindo a circulação delas no SN
ANTAGONISTAS ALFA-1 ADRENÉRGICOS são por exemplo:
Doxazosina
ANTAGONISTAS ALFA-1 ADRENÉRGICOS são mais potentes quando utilizados como o pct tem [—] do que pra HAS
HPB (hiperplasia prostática benigna)
ANTAGONISTAS ALFA-1 ADRENÉRGICOS auxiliam na micção de pct com hiperplasia de próstata por conta do…
relaxamento da musculatura prostática
ANTAGONISTAS ALFA-1 ADRENÉRGICOS (Doxazosina) e [—] (bloqueador androgênico) são usados pra micção em hiperplasia prostática
finasterida 5mg
Propranolol é na classe de [—] do antiHAS
ANTAGONISTAS BETA-ADRENÉRGICOS
Tartarato e Succinato pode vender um quando a rct é de outro?
não
[—]é o unico antagonista beta-adrenérgico que tem administração intravenosa
Tartarato de metoprolol
Betabloqueadores cardiosseletivos (afinidade β1) atuarão somente aonde?
somente no coração, não são sistêmicos, não terá ação no SNC em, por exemplo, enxaqueca
Betabloqueadores não seletivos podem ser usados pra profilaxia de enxaqueca por que…
não são seletivos de β1, então não fazem seletividade cardiovascular, podendo atuar no SNC
Betabloqueadores não seletivos sao contraindicados pra pct
ASMATICO, por conta do bloqueio de β2
Propranolol é uma boa pra pct SÓ hipertenso, sem nenhum efeito neurológico (como enxaqueca)?
NÃO, pois ele é não seletivo, é melhor usar um Seletivo pra β1, que é cardio-seletivo, causando menos efeitos sistêmicos adversos em PCT só cardiaco
Crise tirotóxica pode usar por exemplo…
Propranolol: β bloqueador não seletivo lipofílico
variz de esôfago -> [antiHAS] por vasoconstrição bloqueio de betabloqueadores
propranolol - β1
Carvedilol é o medicamento antiHAS eletivo pra pct com [—] 6,25, 12,5 ou 25mg
ICC
Pct com glaucoma pra usar β-bloqueador, faz uso de
Timolol - não seletivo hidrofílico
Timolol não pode ser usado em grande quantidade em pct com glaucoma que tenha
asma, pode dar complicação
Quanto à seletividade e penetração de membrana, o Propranolol é
Não seletivo pra cardio-receptores Beta-1, e Lipofílico
Quanto à seletividade e penetração de membrana, o Atenolol é
Seletivo pra cardio-receptores Beta-1, e Hidrofílico
Quanto à seletividade e penetração de membrana, o METOPROLOL é
Seletivo pra cardio-receptores Beta-1, e Lipofílico (bom ansiolítico por alguma razão)
Quanto à seletividade e penetração de membrana, o CARVEDILOL é
NÃO seletivo pra cardio-receptores Beta-1, e Lipofílico
Quanto à seletividade e a lipofilia, o TIMOLOL é
NÃO seletivo pra cardio-receptores Beta-1, e Hidrofílicos, é bom pra glaucoma e tem na UBS, não pode ser usado em pct com asma
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Broncoespasmo?
yes
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Distúrbio de condução atrioventricular?
yes
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Vasoconstrição periférica?
yes
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Intolerância à glicose?
yes
pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Hipertrigliceridemia?
yes
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Redução de LDL?
NÃO
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Hipotrigliceridemia?
NÃO, causa hiper
Pct usando Beta-bloqueadores podem causar:
Vasodilatação periférica?
Não, é constrição, pode causar amputação em pct com claudicação por ex.
Beta-bloqueadores são primeira opção de antiHAS?
Não, geralmente usa quando tem problemas associados
Beta-bloqueadores causam depressão?
No, é mentira da midia xD
GLOBOLIXO
Contraindicações em beta-bloqueador:
Asma, DPOC, BloqAtrioVentricular de 2º e 3º grau
Betaxolol é também um
colírio pra glaucoma, como por exemplo o timolol que tem na unidade de saúde
