simpático Flashcards
parada cardiaca
adrenalina intramuscular
shock cardiogénico
dobutamina beta 1
asma
slabutamol u otro b2 agonista
alergico a picadura de abeja
adrenalina (para anafilaxis)
sd de abstinencia en adictos
sofocos menopáusicos
migraña
qué está indicado administrar
clonidina (agonista alfa 2)
parto prematuro
salbutamol
descongestion nasal
oximetazolina (alfa 1)
efedrina
A CORTO PLAZO
con que se dopa la gente
ciembuterol porque favorece la acción anabólica
una persona asmática acude a urgencias porque tiene un temblor marcado por qué puede ser
porque su tto para el asma es a base de beta 2 agonistas y estos provocan un temblor marcado sobre el mm esquelético
los receptores b1 y alfa 1 que efecto pueden provocar en el corazón a largo plazo
fibrilación auricular e hipetrofia
son ionotrópicos, cronotrópicos+ y aumentan el gasto cardiaco
que receptor puede provocar una hiperglucemia si es estimulado
el alfa 2, porque inhibe la liberación de insulina
que inhibe la liberacion de histamina
las catecolaminas
sobre que receptores alfa actúa la histamina
sobre los alfa 2
- inhibe la proliferación de linfocitos
- inhibe la sintesis de citoquinas
muerte celular
que ocurre cuando se administra dembuterol a largo plazo
es un agonista b2 adrenérgico que a largo plazo provoca cambios en la expresión de proteínas del reticulo sarcoplásmico implicadas en la cinética de contracción
de este modo aumenta la fuerza y la frecuencia de contracción (hipertrofia)
a qué se deben las arritmias cardiacas provocadas por los receptores b2 agonistas
a una hipopotasemia inducida por el aumento de captación de k+ por parte del musculo esquelético
sobre qué receptores actúa la isoprenalina
beta 1 y beta 2
el alargamineto de la acción de los anestésicos locales se debe a la acción de la
adrenalina
farmacocinética de los agonistas simpáticos
- escasa abs via oral
- amplia distribución
met higado
excr orina INACTIVOS
que doy si tengo una embarazada con HTA
labetalol (antagonista alfa beta no selectivo)
metildopa (agonista alfa 2, de la síntesis de NA )
qué antagonista doy si tengo una persona con HTA e IC
carvedilol
alfa beta no selectivo
para qué sirve la fentolamina y la fenoxibenzamida
antagonista selectivo alfa
- Inhibe la vasoconstricción mediada por receptores alfa, de modo que DISMINUYE la PA causando hipotensión postural
- AUMENTA EL GC Y LA FC taquicardia: porque potencia el efecto beta ante la disminución de la PA
en la preparación qx de un paciente con un feocromocitoma qué administro
fenoxibenzamida (es un antagonista alfa no selectivo) alfa metiltirosina (es un antagonista de la síntesis de NA que inhibe a la tirosina hidroxilasa)
cual fue el primer fármaco alfa1 selectivo antagonista
PRAZOSINA
qué fármacos alfa 1 selectivos antagonistas se pueden administrar en una sola dosis diaria porque tienen una semivida más larga
terazosina
doxazosina
tengo a un paciente que tiene una hipertrofia prostática benigna y no puede orinar qué antagonista le administro
le administro TERAZOSINA o DOXAZOSINA para relajar el esfínter vesical y la cápsula prostática (contraido por alfa 1) estos fármacos son selectivos de alfa1B
tamulosina es selectivo de
antagonista alfa selectivo 1A
selectividad por la vejiga, causa menos hipotensión
por qué es mejor carvedilol para disminuir la HTA
porque al ser inhibidor de alfa y beta da menos problmeas al practicar ejercicio, también producen vasodilatación por NO y bloquean la dacilitación de la lieracion de catecolaminas por los beta2
qué podria pasar en un asmático si administro propanolol
que como estás bloqueando los beta 2 se produce broncoconstricción grave que no responde a salbutamol ni adrenalina
sobre que receptores actúa el propanolol y que tipo de interacción realiza
sobre b1 y b2
antagonista puro
nombra tres agonistas parciales de los receptores b adrenérgicos
dicloroisoprenalina
oxprenolol
alprenolol
atenolol
no capacidad agonista
antagonista de b1
que ventaja tiene el oxprenolol y el alprenolol en insuficiencia cardiaca
mantiene cierto grado de excitación sobre b1 al ser agonistas parciales, a la vez que atenuan la respuesta cardiaca del SNS
que antagonista de los receptores b adrenérgicos puede provocar pesadillas
propanolol
cuando administramos un betabloqueante hay que llevar cuidado en ancioanos con cardiopatía coronarioa porque
al ser ancianos tienen más riesgo de depresión cardiaca y al padecer de cardiopatía coronaria hay que llevar cuidado con bradicardias que provoquen un bloqueo mortal
que efecto adverso de los betabloqueantes se produce por la disminución de la vasodilatación
frialdad en la piel
astenia (menor perfusión muscular)
tratamiento de hipotension
droxidopa DOPS –> bhidroxidopa que es convertido a NA por dopa descarboxilasa eludiendo DBH
aumento de liberación de NA y aumento de presión arterial
reserpina
bloquea el tte de NA mediante el bloqueo de VMAT
bloqueo de la transmisión sináptica
tmabién afecta a la serotonina y dopamina `por lo que causa DEPRESIÓN
quien inhibe a la dopamina descarboxilasa, para que se usa esta inhibición
carbidopa
tto del parkinson
quién inhibe a la tirosina hidroxilasa
la propia NA por retroalimentación autoinhibidora
la alfa-metiltirosina
qué hacen los simpáticomiméticos de acción indirecta
aumentan la liberación de NA en ausencia de estimulación / despolarización
tienen escasa acción en los receptores adrenérgicos pero como se parecen a NA son transportados al interior de la terminación nerviosa por el NET, entran en vesículas por VMAT mientras que la NA se escapa al citosol (escapa a través del NET por transporte inverso)
La NA del citosol es degradada por MAO
por que ya no se usan la GUANETIDINA , BETANIDINA Y DEBRISOQUINA como fármacos bloqueantes de nerunas NA
por los efectos secundarios: - hipotensión postural - insuficiencia eyaculatoria - diarrea - congestión nasal y porque hay HTA más potentes
los bloqueantes de NA no tienen efecto en la NA
circulante
que se produce a dosis altas de guanetidina
se produce una lesión estructural en las neuronas NA por acúmulo del fármaco en elevadas concentraciones en las terminaciones PUEDE USARSE COMO NEUROTOXINA SELECTIVA NA
inhibidores de la recaptación de NA
antihipertensivos tricíclicos
imipramina
cocaína
quien bloquea el EMT para aumentar el tiempo de acción de la adrenalina
fenoxibenzamina
corticoesteroides (asma)
cuales son las aminas simpaticomiméticas realcionadas estructuralmente con NA
efedrina
tiramina
anfetamina
las aminas simpaticomiméticas requieren la acción de calcio
falso
no porque no se produce exocitosis sino que se emplea el NET para sacar la NA
que pasa si administro anfetaminas y reserpina juntos ?
que se tiramina no puede realizar su acción porque la reserpina (6-hidroxidopamina) ha vaciado de NA las terminaciones
que pasa si administro un inhibidor de MAO con tiramina
que se potencia más aun el efecto de NA porque la na que sale al citosol no es degradada
puede provocar elevación súbita de PA
si administro atomexitina o metilfenidato con inhibidores de NET (imipramina)
s eimpide la acción de las aminas simpaticomiméticas mencionadas porque estas emplean el NET para realizar su acción
las anfetaminas qué liberan
NA
SEROTONINA 5-HT
DOPAMINA
en las terminaciones nerviosas centrales
tolerancia a anfetaminas
- respuestas vasopresoras progresivamente menores (por depleción de depósitos disponibles de NA)
- tolerancia a estímulos centrales (dependencia)
acciones periféricas de las aminas simpaticomiméticas
broncodilatación aumento PA vasoconstricción periférica aumento de FC y aumento de contracción inhibe motilidad intestinal
que aminas simpaticomimeticas de acción indirecta se usan
solo la efedrina para descongestion nasal porque tiene menor accion central
acciones centrales aminas simpaticomimeticas de acción indirecta
abuso
limitadas aplicaciones terapéuticas
