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FARMA > simpático > Flashcards

simpático Flashcards

1
Q

parada cardiaca

A

adrenalina intramuscular

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Q

shock cardiogénico

A

dobutamina beta 1

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3
Q

asma

A

slabutamol u otro b2 agonista

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4
Q

alergico a picadura de abeja

A

adrenalina (para anafilaxis)

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5
Q

sd de abstinencia en adictos
sofocos menopáusicos
migraña

qué está indicado administrar

A

clonidina (agonista alfa 2)

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6
Q

parto prematuro

A

salbutamol

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7
Q

descongestion nasal

A

oximetazolina (alfa 1)
efedrina
A CORTO PLAZO

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8
Q

con que se dopa la gente

A

ciembuterol porque favorece la acción anabólica

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9
Q

una persona asmática acude a urgencias porque tiene un temblor marcado por qué puede ser

A

porque su tto para el asma es a base de beta 2 agonistas y estos provocan un temblor marcado sobre el mm esquelético

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10
Q

los receptores b1 y alfa 1 que efecto pueden provocar en el corazón a largo plazo

A

fibrilación auricular e hipetrofia

son ionotrópicos, cronotrópicos+ y aumentan el gasto cardiaco

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11
Q

que receptor puede provocar una hiperglucemia si es estimulado

A

el alfa 2, porque inhibe la liberación de insulina

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12
Q

que inhibe la liberacion de histamina

A

las catecolaminas

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13
Q

sobre que receptores alfa actúa la histamina

A

sobre los alfa 2
- inhibe la proliferación de linfocitos
- inhibe la sintesis de citoquinas
muerte celular

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14
Q

que ocurre cuando se administra dembuterol a largo plazo

A

es un agonista b2 adrenérgico que a largo plazo provoca cambios en la expresión de proteínas del reticulo sarcoplásmico implicadas en la cinética de contracción
de este modo aumenta la fuerza y la frecuencia de contracción (hipertrofia)

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15
Q

a qué se deben las arritmias cardiacas provocadas por los receptores b2 agonistas

A

a una hipopotasemia inducida por el aumento de captación de k+ por parte del musculo esquelético

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16
Q

sobre qué receptores actúa la isoprenalina

A

beta 1 y beta 2

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17
Q

el alargamineto de la acción de los anestésicos locales se debe a la acción de la

A

adrenalina

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18
Q

farmacocinética de los agonistas simpáticos

A
  • escasa abs via oral
  • amplia distribución
    met higado
    excr orina INACTIVOS
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19
Q

que doy si tengo una embarazada con HTA

A

labetalol (antagonista alfa beta no selectivo)

metildopa (agonista alfa 2, de la síntesis de NA )

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20
Q

qué antagonista doy si tengo una persona con HTA e IC

A

carvedilol

alfa beta no selectivo

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21
Q

para qué sirve la fentolamina y la fenoxibenzamida

A

antagonista selectivo alfa

  • Inhibe la vasoconstricción mediada por receptores alfa, de modo que DISMINUYE la PA causando hipotensión postural
  • AUMENTA EL GC Y LA FC taquicardia: porque potencia el efecto beta ante la disminución de la PA
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22
Q

en la preparación qx de un paciente con un feocromocitoma qué administro

A 
fenoxibenzamida (es un antagonista alfa no selectivo)
alfa metiltirosina (es un antagonista de la síntesis de NA que inhibe a la tirosina hidroxilasa)
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23
Q

cual fue el primer fármaco alfa1 selectivo antagonista

A

PRAZOSINA

24
Q

qué fármacos alfa 1 selectivos antagonistas se pueden administrar en una sola dosis diaria porque tienen una semivida más larga

A

terazosina

doxazosina

25
Q

tengo a un paciente que tiene una hipertrofia prostática benigna y no puede orinar qué antagonista le administro

A

le administro TERAZOSINA o DOXAZOSINA para relajar el esfínter vesical y la cápsula prostática (contraido por alfa 1) estos fármacos son selectivos de alfa1B

26
Q

tamulosina es selectivo de

A

antagonista alfa selectivo 1A

selectividad por la vejiga, causa menos hipotensión

27
Q

por qué es mejor carvedilol para disminuir la HTA

A

porque al ser inhibidor de alfa y beta da menos problmeas al practicar ejercicio, también producen vasodilatación por NO y bloquean la dacilitación de la lieracion de catecolaminas por los beta2

28
Q

qué podria pasar en un asmático si administro propanolol

A

que como estás bloqueando los beta 2 se produce broncoconstricción grave que no responde a salbutamol ni adrenalina

29
Q

sobre que receptores actúa el propanolol y que tipo de interacción realiza

A

sobre b1 y b2

antagonista puro

30
Q

nombra tres agonistas parciales de los receptores b adrenérgicos

A

dicloroisoprenalina
oxprenolol
alprenolol

31
Q

atenolol

A

no capacidad agonista

antagonista de b1

32
Q

que ventaja tiene el oxprenolol y el alprenolol en insuficiencia cardiaca

A

mantiene cierto grado de excitación sobre b1 al ser agonistas parciales, a la vez que atenuan la respuesta cardiaca del SNS

33
Q

que antagonista de los receptores b adrenérgicos puede provocar pesadillas

A

propanolol

34
Q

cuando administramos un betabloqueante hay que llevar cuidado en ancioanos con cardiopatía coronarioa porque

A

al ser ancianos tienen más riesgo de depresión cardiaca y al padecer de cardiopatía coronaria hay que llevar cuidado con bradicardias que provoquen un bloqueo mortal

35
Q

que efecto adverso de los betabloqueantes se produce por la disminución de la vasodilatación

A

frialdad en la piel

astenia (menor perfusión muscular)

36
Q

tratamiento de hipotension

A

droxidopa DOPS –> bhidroxidopa que es convertido a NA por dopa descarboxilasa eludiendo DBH
aumento de liberación de NA y aumento de presión arterial

37
Q

reserpina

A

bloquea el tte de NA mediante el bloqueo de VMAT
bloqueo de la transmisión sináptica
tmabién afecta a la serotonina y dopamina `por lo que causa DEPRESIÓN

38
Q

quien inhibe a la dopamina descarboxilasa, para que se usa esta inhibición

A

carbidopa

tto del parkinson

39
Q

quién inhibe a la tirosina hidroxilasa

A

la propia NA por retroalimentación autoinhibidora

la alfa-metiltirosina

40
Q

qué hacen los simpáticomiméticos de acción indirecta

A

aumentan la liberación de NA en ausencia de estimulación / despolarización
tienen escasa acción en los receptores adrenérgicos pero como se parecen a NA son transportados al interior de la terminación nerviosa por el NET, entran en vesículas por VMAT mientras que la NA se escapa al citosol (escapa a través del NET por transporte inverso)
La NA del citosol es degradada por MAO

41
Q

por que ya no se usan la GUANETIDINA , BETANIDINA Y DEBRISOQUINA como fármacos bloqueantes de nerunas NA

A 
por los efectos secundarios: 
- hipotensión postural 
- insuficiencia eyaculatoria
- diarrea 
- congestión nasal 
y porque hay HTA  más potentes
42
Q

los bloqueantes de NA no tienen efecto en la NA

A

circulante

43
Q

que se produce a dosis altas de guanetidina

A

se produce una lesión estructural en las neuronas NA por acúmulo del fármaco en elevadas concentraciones en las terminaciones PUEDE USARSE COMO NEUROTOXINA SELECTIVA NA

44
Q

inhibidores de la recaptación de NA

A

antihipertensivos tricíclicos
imipramina
cocaína

45
Q

quien bloquea el EMT para aumentar el tiempo de acción de la adrenalina

A

fenoxibenzamina

corticoesteroides (asma)

46
Q

cuales son las aminas simpaticomiméticas realcionadas estructuralmente con NA

A

efedrina
tiramina
anfetamina

47
Q

las aminas simpaticomiméticas requieren la acción de calcio

A

falso

no porque no se produce exocitosis sino que se emplea el NET para sacar la NA

48
Q

que pasa si administro anfetaminas y reserpina juntos ?

A

que se tiramina no puede realizar su acción porque la reserpina (6-hidroxidopamina) ha vaciado de NA las terminaciones

49
Q

que pasa si administro un inhibidor de MAO con tiramina

A

que se potencia más aun el efecto de NA porque la na que sale al citosol no es degradada
puede provocar elevación súbita de PA

50
Q

si administro atomexitina o metilfenidato con inhibidores de NET (imipramina)

A

s eimpide la acción de las aminas simpaticomiméticas mencionadas porque estas emplean el NET para realizar su acción

51
Q

las anfetaminas qué liberan

A

NA
SEROTONINA 5-HT
DOPAMINA
en las terminaciones nerviosas centrales

52
Q

tolerancia a anfetaminas

A
  • respuestas vasopresoras progresivamente menores (por depleción de depósitos disponibles de NA)
  • tolerancia a estímulos centrales (dependencia)
53
Q

acciones periféricas de las aminas simpaticomiméticas

A 
broncodilatación 
aumento PA 
vasoconstricción periférica 
aumento de FC y aumento de contracción 
inhibe motilidad intestinal
54
Q

que aminas simpaticomimeticas de acción indirecta se usan

A

solo la efedrina para descongestion nasal porque tiene menor accion central

55
Q

acciones centrales aminas simpaticomimeticas de acción indirecta

A

abuso

limitadas aplicaciones terapéuticas

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