SEROTONINA Flashcards
LSD
actúa como agonista o antagonista parcial poco selectivo sobre los receptores de 5ht a nivel central como potente alucinógeno.
donde encontramos 5ht
plaquetas
aprato digestivo
snc
como entra 5ht en las células
mediante el transportador específico de serotonina SERT
enzimas implicadas en el metabolismo de la serotonina
triptófano hidroxilasa
dopadescarboxilasa
mao
aldehido deshidrogenasa
metabolito final de la serotonina
5-HIDROXIINDOLACÉTICO que se excreta por orina
acciónes de la serotonina
estimulación de la motilidd intestinal contracción del musculo bronquial y del útero agregación plaquetaria contracción y dilatación vascular estimulación o inhibición de SNC estimulación nociceptiva
en que procesos clínicos se usa la serotonina
en migrañas
en el sd carcinoide
en ttornos del ánimo y de ansiedad
uso de los triptanos
es un agonista total de 5HT b/d
en migrañas
tetralina
hipotensor agonista total de 5ht1 que actúa por un mecanismo central NO SE USA POR SUS EFECTOS SECUNDARIOS
AGONISTAS PARCIALES DE 5HT1
busperidona (ansiedad)
ergotamina
antagonistas específicos de 5HT1
espiperadona
metiotepina
5HT2 LOCALIZACIÓN y mecanismo de acción
snc
en la periferia (en vasos y mm liso)
mediante la fosfolipasa C
efectos de los receptores 5ht2
vaso dilatación
estimulaicón del SNC y del mm liso
dietilamidad del LSD sobre que receptores actúa
sobre 5ht2 es agonista en el SNC y antagonista en la periferia
USOS DE ANTAGONISTAS DE 5HT2
tumores carcinoides
PROFILAXIS migraña (diergotamina, melsergida)
que receptor de serotonina actúa mediante canales iónicos
5ht3 –> tiene efectos excitadores
es para la nocicepción SNP
SNC
SNE
antagonistas específicos de los 5HT2 A
metsergida
pizotifeno
ciproheptadina
fármacos para la profilaxis de la migraña
melsergida
diergotamina
agonista específico de los 5ht3
2-mell-5HT
ondasertón tropisertón dolasertón - qué son -para que´sirven
son antagonistas específicos de 5ht3
- sirven como antieméticos yansiolíticos
que receptores son excitadores de la motilidad gástria
- donde
- a través de que
5ht4
SNE Y SNC
adenilato ciclasa
metoclopramida (primperan)
- agonista específico de 5ht4 que aumenta el vaciamiento gástrico y acaba con las náuseas
- también actúa bloqueando los receptores de dopamina
tto del sd del intestino irritable (ya obsoletos)
cisarpida
tegaserod
que se emplea en el síndrome carcinoide
ERGÓTICO: melsergida
CIPROHEPTADINA (5HT2A antagonista)
ANÁLOGO DE LA SST: OCREÓTIDO (inhibe la secreción gi)
de donde vienen los alcaloides ergóticos
cornezuelo de centeno (hongo)
ergometrina
profilaxis para prevenir hemorragia postparto
ergotamina
profilaxis de la migraña
bromocriptina
Parkinson y ttornos endocrinos
a qué tipo de paciente no le puedo dar un ergótico
si tiene vasculopatía periférica
el efecto secundario más importante de los ergóticos
emesis
qué riesgo tiene la utilización de metisergida
la de la fibrosis peritoneal
que empleo en una crisis aguda de migraña
- analgésicos simples
- ergotamida
- sumatriptán y solmitriptan
en profilaxis de migrañas
betabloqueantes (propanolol)
pizotifeno, ciproheptadina y metisergida (antagonista ht2a)
antidepresivos tricíclicos (amitriptalina)
cloindina
antagonistas del calcio
qué es el sd carcinoide
trastorno asociado a tumores de las células enterocromafines
origen en el intestino y metástasis en el hígado
qué secreta un tumor de células enterocromafines
serotonina
bradicinina
pg
sustancia P
como se diagnostíca el sd carcinoide
por el 5-HIIA en orina (aumentado hasta 20 veces incluso en períodos asintomáticos)
síntomas del sd carcinoide
mareos, hipotensión diarrea sofocos ESTENOSIS DE LAS VÁLVULAS CARDIACAS-- IC FIBROSIS RETROPERITONEAL Y MEDIASTÍNICA broncoconstricción
POR QUÉ SI DOY UN SUPRESOR DEL APETITO SE AGRAVA LA HIPERTENSIÓN PULMONAR
porque bloquean el SERT
de modo que la 5-ht no entra en las células y favorece el crecimiento del mm liso y la vasoconstricción del parénquima pulmonar
sumatriptán
- contraindicaciones
- absorción
- administración
- BHE?
MIGRAÑA AGUDA
BLOQUEA LA TRANSMISIÓN NERVIOSA TRIGEMINAL
- contraindicado en pacientes con cardiopatía coronaria
- absorción escasa oral, se puede administrar subcutánea
- corta acción
- no BHE
QUE FÁRMACO QUE SE USA EN LA MIGRAÑA AGUDA PUEDE CAUSAR DAÑO FETAL ?
la ergotamina, contrae el útero
escasa absorción
