signes vitaux et oxygénothérapie

Question 1

quelles sont les responsabilités de l’infirmière?

Answer 1

• connaitre les valeurs normales des SV
• déterminer la fréquence des SV
• analyser les résultats et prendre des décisions associées
• déceler tout changement de l’état de santé
• communiquer tout changement

Question 2

quand est-ce qu’on doit prendre les SV?

Answer 2

• lorsque le patient est admis dans un établissement
• selon un calendrier de routine, ordonnances médicales ou normes de l’établissement
• avant/près chirurgie
• avant/après examen clinique invasif

Question 3

quand doit être prise la température corporelle?

Answer 3

30 minutes après avoir mangé, bu, fumé, mâché de la gomme

Question 4

quels sont les 2 types de thermomètres?

Answer 4

électroniques et jetables

Question 5

quelles sont les valeurs de température :

1. axillaire?
2. buccale?
3. rectale?
4. tympanique?

Answer 5

1. 36,5
2. 37,0
3. 37,5
4. 37,0

Question 6

quelles sont les caractéristiques de la prise de température tympanique? (2)

Answer 6

• pavillon vers haut et arrière

- mouvement en 8

Question 7

comment choisir la voie? (4 principes)

Answer 7

• voie comportant le moins de risques pour le client
• voie assurant les résultats les plus exacts
• voie respectant les indications et les contre-indications médicales
• voie respectant la condition du patient

Question 8

qu’est-ce qu’on regarde quand on prend le pouls?

Answer 8

FRA(S):

• fréquence
• rythme
• amplitude
• symétrie

Question 9

quelle est la fréquence du pouls?

Answer 9

60 à 100 BPM

Question 10

quel est le rythme du pouls?

Answer 10

intervalle entre chaque battement

• régulier
• irrégulier

Question 11

quelles sont les caractéristiques de l’amplitude du pouls? (5)

Answer 11

1. bondissant
2. fort (bien frappé)
3. faible
4. filiforme (difficilement perceptible)
5. absent

Question 12

qu’est-ce que la symétrie?

Answer 12

prendre le pouls de chaque côté

Question 13

où ne faut-il pas prendre le pouls en même temps de chaque côté?

Answer 13

à la carotide parce que ça va faire augmenter la pression

Question 14

à quoi peut être dû une amplitude inégale ou absente d’un côté? (3)

Answer 14

• formation d’un thrombus
• vaisseaux sanguins anormaux
• anévrisme disséquant

Question 15

quelles sont les régions pour la prise du pouls et quelles sont leurs caractéristiques? (10)

Answer 15

1. temporale : facile d’accès pour enfant
2. carotidienne : patient en état de choc physiologique ou arrêt cardiaque
3. apicale : 4e ou 5e espace intercostale à gauche de la ligne médioclaviculaire; pouls précis; facile à entendre au stéthoscope
4. brachiale : évalue l’état de circulation dans l’avant-bras
5. radiale : au poignet côté du pouce; pouls périphérique et état circulatoire de la main
6. cubitale : au poignet côté du petit doigt; évalue circulation dans le bras
7. fémorale : si choc physiologique ou arrêt cardiaque lorsque les autres pouls ne sont pas palpables; évalue circulation dans les jambes
8. poplitée : derrière le genou
9. tibiale postérieure : derrière maléole interne; évalue circulation dans le pied et 1/3 inférieur de la jambe
10. pédieuse : au-dessus du pied entre les tendons extenseurs du premier et du deuxième orteil; évalue la circulation dans le pied

Question 16

quels sont les paramètres de la respiration?

Answer 16

FRA :

• fréquence
• rythme
• amplitude

Question 17

comment calcule-t-on la fréquence et selon quoi varie-t-elle?

Answer 17

nombre de respirations par minute et selon l’âge

Question 18

qu’est-ce que l’amplitude et quelles sont ses caractéristiques?

Answer 18

degré d’expansion de la cage thoracique

• normale : quantité d’air soulève assez la cage thoracique
• profonde : expansion exagérée
• superficielle : faible expansion

Question 19

qu’est-ce que le rythme et quelles sont ses caractéristiques?

Answer 19

intervalle entre chaque cycle respiratoire

• normal : régulier
• anormal : irrégulier

Question 20

qui est plus à risque d’un rythme irrégulier?

Answer 20

les nourrissons et jeunes enfants

Question 21

qu’est-ce que la saturation en oxygène?

Answer 21

mesure la saturation en oxygène dans le sang

Question 22

que représente la Sp02?

Answer 22

le pourcentage d’hémoglobine saturée avec l’oxygène

Question 23

quelle est la valeur normale de la Sp02?

Answer 23

entre 95% et 100%

Question 24

qu’est-ce qui diminue la Sp02?

Answer 24

les narcotiques

Question 25

à quel % il y a un risque?

Answer 25

en bas de 85%

Question 26

qu’est-ce qui fausse les résultats (2)

Answer 26

faux ongles et vernis

Question 27

où est-ce qu’on peut prendre la saturation en oxygène? (à part la main)

Answer 27

oreille, nez et pieds

Question 28

quelle est l’exception par rapport à la Sp02?

Answer 28

les patients ayant des problèmes respiratoires

Question 29

quelles sont les mesures de sécurité concernant l’administration d’oxygène? (4)

Answer 29

• panneaux interdisants l’interdiction de fumer bien à la vue
• l’infirmière doit s’assurer que tout l’équipement électrique fonctionne correctement et qu’il est bien sous tension
• l’équipe de soins doit connaitre les consignes en cas d’incendie et savoir où est l’extincteur le plus près
• avant de déplacer le client l’infirmière doit demander à l’inhalothérapeute de vérifier le niveau d’oxygène des réservoirs portatifs

Question 30

quel est le but de l’oxygénothérapie?

Answer 30

prévenir ou soulager l’hypoxie

Question 31

pourquoi est-ce que l’oxygène est considéré comme un médicament? (3)

Answer 31

• couteux
• sous prescription
• effets secondaires

Question 32

quelles sont les 2 façons d’installer une lunette nasale?

Answer 32

• sans barbotteur

- avec barbotteur (plus de 4L)

Question 33

quels sont les 3 éléments de communication concernant l’oxygénothérapie?

Answer 33

• aviser le md des écarts non-explicables importants
• inscription régulière et exacte au dossier
• faire note évolutive si anomalie