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soins infirmiers partiel 3 > APP 2 : besoin de maintenir la T à la normale > Flashcards

APP 2 : besoin de maintenir la T à la normale Flashcards

1
Q

qu’est-ce qui produit de la chaleur?

A

la chaleur vient principalement de la nourriture (métabolisme)

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Q

par quoi se fait la perte de chaleur?

A
  • rayonnement
  • conduction
  • convection
  • évaporation
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3
Q

qu’est-ce que le rayonnement?

A

transfert de la chaleur de la surface d’un objet à la surface d’un autre objet sans contact direct (chaleur transmise par ondes électromagnétiques)

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4
Q

qu’est-ce que la conduction?

A

transfert de chaleur d’un objet à un autre par contact direct

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5
Q

qu’est-ce que la convection?

A

transfert de chaleur par le mouvement de l’air (ventilateur)

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6
Q

qu’est-ce que l’évaporation?

A

transfert d’énergie produite lorsqu’un liquide se change en gaz (transpiration)

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7
Q

quels sont les facteurs influençant la température corporelle? (6)

A
  1. âge
  2. exercice physique
  3. variations hormonales
  4. rythme circadien
  5. stress
  6. environnement
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8
Q

en quoi l’âge influence la T corporelle?

A

les ainés sont très sensibles aux écarts extrêmes de T : diminution des processus de contrôle de la régulation de la T corporelle

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9
Q

en quoi l’exercice physique influence la T?

A

l’activité musculaire accélère le métabolisme ce qui entraine une augmentation de la production de la chaleur

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10
Q

en quoi les variations hormonales influencent la T?

A

ménopause (bouffées de chaleur) : causé par l’instabilité des contrôles vasomoteurs

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11
Q

est-ce que les variations hormonales ont un impact chez l’homme?

A

non

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12
Q

en quoi le rythme circadien influence la T?

A

la T varie de 0,5 à 1,0 degrés au courant de la journée (à 16h elle redescend)

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13
Q

en quoi le stress influence la T?

A

le stress fait augmenter la T

-les changements physiologiques accélèrent le métabolisme ce qui augmente la T

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14
Q

en quoi l’environnement influence la T?

A
  • pièce très chaude : organisme pas capable de contrôler la T par les processus = T élevée
  • environnement très froid : T va s’abaisser à cause d’une grande perte de chaleur par rayonnement et conduction
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15
Q

quels sont les types de prise de température corporelle? (4)

A
  1. tympanique
  2. rectale
  3. axillaire
  4. buccale
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16
Q

quels sont les avantages/désavantages de la T tympanique?

A

a : accès facile, rapide, précis (t centrale)

d : retrait des aides auditives, très couteux, ø patient chirurgie oreille

17
Q

quels sont les avantages/désavantages de la T rectale?

A

a : plus fiable
d : déplacement du patient (source de stress), ø patient souffrant de diarrhée, ayant eu une chirurgie au niveau du rectum ou taux de plaquettes trop pas

18
Q

quels sont les avantages/désavantages de la T buccale?

A

a : accès facile, ø inconfort pour le patient, précis (T surface)
d : la consommation de liquides/aliments, cigarette et prise d’oxygène influencent le résultat

19
Q

quels sont les avantages/désavantages de la T axillaire?

A

a : non-invasive, pour nourrissons et patients difficiles

d : très long (5 minutes), thorax découvert, décèle mal la fièvre chez les nourrissons

20
Q

quel est l’écart de température normal?

A

entre 36,0 et 38,0 degrés C

21
Q

quelle est la température moyenne buccale et tympanique?

A

37,0

22
Q

quelle est la température moyenne rectale?

A

37,5

23
Q

quelle est la température moyenne axillaire?

A

36,5

24
Q

quel est l’écart de température chez les personnes âgées?

A

entre 35,0 et et 37,0

25
Q

quelles sont les phases de l’hyperthermie (3)?

A
  1. première phase : apparition
  2. deuxième phase : évolution
  3. troisième phase : régression
26
Q

quelles sont les caractéristiques de la première phase? (apparition) (6)

A
  • personne a froid (frissons)
  • augmentation de la fréquence et de l’amplitude du pouls
  • peau froide et pâle
  • tremblements
  • piloérection
  • lits unguéaux cyanosés
27
Q

quelles sont les caractéristiques de la deuxième phase? (évolution) (8)

A
  • arrêt/diminution des frissons
  • peau chaude et rouge
  • photosensibilité
  • yeux vitreux
  • augmentation de la fréquence du pouls et de la respiration
  • soif accrue
  • déshydratation
  • somnolence, agitation, confusion, délire
28
Q

quelles sont les caractéristiques de la troisième phase (régression) ? (4)

A
  • peau rouge et chaude
  • transpiration, diaphorèse
  • diminution des frissons
  • déshydratation possible
29
Q

quelles sont les manifestations de l’hypothermie?

A
  • baisse température < 36,0 degrés C
  • ralentissement pouls/respiration
  • hypotension
  • frissons
  • sensation de froid, tremblements
  • peau cyanosée
  • peau pâle, fraiche et cireuse
  • perte de coordination musculaire
  • désorientation
  • somnolence évoluant vers le coma
30
Q

quelles sont les interventions pour ÉVALUER l’hyperthermie à la phase 1?

A
  • mesurer SV : augmentation de la fréquence et amplitude du pouls et respiration
  • évaluer coloration et T peau : peau froide et pâle
31
Q

quelles sont les interventions pour TRAITER l’hyperthermie à la phase 1?

A
  • fournir couvertures : éviter frissons si patient a froid

- réduire l’activité physique : limiter la production de chaleur

32
Q

quelles sont les interventions pour ÉVALUER l’hyperthermie à la phase 2?

A
  • SV : T > 38 degrés
  • coloration et T peau : rouge et chaude
  • mesurer ingesta/excreta : ingesta < excreta (déshydratation)
33
Q

quelles sont les interventions pour TRAITER l’hyperthermie à la phase 2?

A
  • retirer les couvertures si la personne ne frissonne pas : favorise la perte de chaleur par conduction
  • assurer un apport liquidien de 2 à 3L par jour : pallie la soif et évite la déshydratation
  • utiliser un ventilateur : augmente la circulation de l’air et favorise la perte de chaleur par convection
  • maintenir une bonne hygiène buccale : garde les muqueuses humides
  • donner un bain eau tiède : favorise la perte de chaleur par conduction
  • réduire l’activité physique : limite la production de chaleur
  • antipyrétiques si ordonnance : diminue la T
34
Q

quelles sont les interventions pour ÉVALUER l’hyperthermie à la phase 3?

A
  • SV : s’ils se rapprochent de la normalité
  • coloration et T peau : rouge et chaude
  • mesurer ingesta-excreta : déshydratation possible
35
Q

quelles sont les interventions pour TRAITER l’hyperthermie à la phase 3?

A
  • assurer apport liquidien : pallie soif
  • bonne hygiène buccale : muqueuses humides
  • retirer couvertures si pas de frissons
  • réduire activité physique
  • garder vêtements et literie sèche : favorise le confort en raison de transpiration
36
Q

quelles sont les interventions pour ÉVALUER l’hypothermie?

A

mesurer les SV : diminution de la température < 36 degrés, diminution de la fréquence du pouls et de la respiration, hypotension

37
Q

quelles sont les interventions pour TRAITER l’hypothermie ?

A
  • installer la personne dans un milieu chaud : conserve et augmente la T corporelle
  • couvrir de vêtements secs : évite la perte de chaleur par conduction
  • garder les membres près du corps : évite la perte de chaleur par conduction
  • couvrir de couvertures chaudes : conserver ou augmenter la T
  • couvrir la tête d’un bonnet : évite perte de chaleur par conduction

soins infirmiers partiel 3 (16 decks)

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