SIFILIS CONGÉNITA

Question 1

Triada de Hutchinson

Answer 1

Dientes de Hutchinson
Queratitis intersticial
Sordera progresiva

Question 2

¿Cuál es la probabilidad de transmisión vertical de sífilis?

Answer 2

60-90%

Question 3

¿En qué trimestre del embarazo es mayor el riesgo de contagio vertical?

Answer 3

A partir de las 28 SDG

Question 4

¿Cuándo se dice que la sífilis es temprana o precoz y cuándo que es tardía?

Answer 4

Precoz: Menor a 2 años
Tardía: Mayor a 2 años

Question 5

¿Cuál es el cuadro clínico para sifilis temprana o precoz?

Answer 5

Es la más agresiva con:
Pénfigo ampolloso
Hepato-esplenomegalia
Lesiones oseas

Question 6

¿Cuáles son las pruebas treponémicas?

Answer 6

Son específicas y permanecen específicas para toda la vida. Útiles para confirmar el diagnóstico.
* FTA-ABS, TPHA, TPPA

Question 7

¿Cuáles son las pruebas No treponémicas?

Answer 7

Útiles para la monitorización de la evolución del paciente.
* Detección de anticuerpos IgG e IgM
* PRP
* VDRL cuantitativo

Question 8

Tratamiento en gestante para sífilis primaria, secundaria o latente menor a un año

Answer 8

Penicilina G benzatínica

Question 9

Tratamiento en gestante para sífilis latente mayor a un año

Answer 9

Penicilina G semanal

Question 10

¿Cómo dar seguimiento a mujer embarazada con sífilis?

Answer 10

Realizar examen clínico y neurológico cada 2 a 3 meses hasta verificar que VDRL y RPR se negativicen.

Question 11

¿Tratamiento para RN con sífilis congénita comprobada o probable?

Answer 11

Penicilina IV durante 10 días
Si neurosífilis: Durante 14 días

Question 12

¿Tratamiento para RN con posible sífilis congénita?

Answer 12

Penicilina IV durante 10 días

Question 13

Manifestaciones de Sífilis Congénita temprana

Answer 13

Rash, condiloma lata, lesiones vesiculobulosas, estornudos, rinitis hemorragica, osteocondritis, periostitis, pseudo-parálisis, placas mucosas, fisuras periorales, hepatoeaplenomegalia, linfa seno paria generalizada, hídricos no inmune, glomerulonefritis, afecciones neurologicas, hemoptisis y trombocitopenia.

Question 14

Manifestaciones de Sífilis congénita tardía

Answer 14

Queratitis intersticial, articulaciones de Clutton, incisivos de Hutchinson, molares en mora, arco paladar alto, sordera, prominencias frontales, maxilar corto, nariz en silla de montar, engrosamiento externo- clavicular, hemoglobinuria paroxistica por frío, afección neurologoca o gomatosa.

Question 15

Tipo de sífilis que presenta mayor tasa de transmisión vertical

Answer 15

Sífilis primaria

Question 16

Tasa estimada de transmisión vertical en mujeres no tratadas para sífilis primaria

Answer 16

70 al 100%

Question 17

Tasa estimada de transmisión vertical en mujeres no tratadas para sífilis secundaria

Answer 17

67%

Question 18

Tasa estimada de transmisión vertical en mujeres no tratadas para sífilis latente primaria

Answer 18

40-83%

Question 19

Presentación más frecuente al nacimiento de sífilis congénita

Answer 19

Asintomático 60%

Question 20

Datos radiológicos en huesos largos de niños menores de un año que orientan al diagnóstico de sífilis congénita

Answer 20

Lesiones simétricas en huesos largos, más común en extremidades inferiores que superiores.
Osteocondritis metafisiaria con lesiones con moderada destruccion, aparece a las 5 semanas de la infección.
Signo de winberger (desmineralización y destruccion de la metafisis proximal de la tibia)
Osteitis (bandas lineales alterternantes radiodensas y traslúcidas) SEMEJAN un tallo de apio.
Dactilitis

Question 21

Indicaciones de punción lumbar en sífilis latente

Answer 21

Signos neurologicos u oftalmologicos
Datos clínicos auditivos
Falla al tratamiento
Con infección con VIH

Question 22

Hallazgo esperado al realizar una rx de tórax

Answer 22

O pacificación completa de ambos campos pulmonares (neumonía alba)

Question 23

Prueba de elección ante sospecha de sífilis congénita

Answer 23

IgM especifica; sensibilidad 88-100%, especificidad 100%

Question 24

Tx de elección en sífilis congénita

Answer 24

Penicilina G sódica Cristalina IV x 14 días