BRUCELOSIS Flashcards
Brucelosis, también es conocida como:
Fiebre de Malta, fiebre ondulante, enfermedad de Bang o fiebre del Mediterráneo o fiebre de Creta
Principal antígeno de Brucella
Antígeno O del LPS-S de su pared celular
Especie de Brucella más frecuente en Brucelosis en el humano
B. melitensis
Principales hospederos de B. melitensis
Ovinos, caprinos y camélidos
Formas de contagio de Brucelosis
Directo (heridas en piel, mucosa nasal o conjuntiva ocular por manipulación de animales infectados, productos, excretas o deshechos)
Oral: ingestión de leche no pasteurizada o productos lácteos (principalmente ovejas y cabras)
Inhalatoria: aerosoles de establos, etc.
CIERTO O FALSO
La brucelosis se puede adquirir por vía parenteral
CIERTO
Mecanismos principales en la respuesta inmune en brucelosis
inmunidad mediada por celulas (muerte de microorganismos fagocitados y lisis celular por Linfocitos T Citotóxicos)
Edad más frecuente de Brucelosis
Entre 25 y 44 años
Persona cuyo dx se conoce por medio de las pruebas de laboratorio, aglutinación estándar y 2-ME y que sean o no positivos a hemocultivo
Caso confirmado de brucelosis
Persona con sintomatología sugestiva de la enfermedad y que epidemiológicamente está relacionada con factores de riesgo con prueba Rosa de Bengala positiva
Caso probable brucelosis
Persona con síntomas sugestivos de la enfermedad y epidemiológicamente relacionada con factores de riesgo
Caso sospechoso de brucelosis
Porcentaje de brucelosis en humanos causada por B. melitensis
Más del 90%
¿Cuál es el cuadro clínico típico de Brucelosis?
Fiebre insidiosa elevada de varias semanas de duración, con predominio vespertino o nocturno, acompañada de escalofríos, diaforesis, mialgias y artralgias.
Porcentaje de pxs con brucelosis que presentan hepato y esplenomegalia
50%
Porcentaje de pxs con brucelosis que presentan adenopatías
25%
¿En qué porcentaje y en cuánto tiempo se presentan las recaídas por brucelosis?
15% 2 a 3 meses de terminado el tx
Complicaciones más comunes en brucelosis
Osteoarticulares (principalmente sacroilitis).
Tasa de letalidad de brucelosis
Menor de 2%
Son algunas afectaciones del SNC por Brucella
Síndromes meníngeos,, hemiplejías o hemiparesias, lesión aislada de pares craneales (II, V y VII), epilepsia parcial o generalizada, mielitis o meningomielitis
Hallazgos característicos en LCR en brucelosis con afectación del SNC
Presión alta con elevación de proteínas, hipoglucorraquia y pleocitosis principalmente a expensas de mononucleares
Zonas de mayor prevalencia de brucella en América
Estados Unidos, Mx, Brasil, Perú, Colombia y Argentina
Norma para prevención y control de brucelosis en el humano
NOM-022-SSA2-2012
Estudio de tamizaje para brucelosis
Rosa de Bengala títulos mayores a 1:160
Gold standar para dx brucelosis
Mielocultivo
Pruebas dx confirmatorias para brucelosis
SAT mayor a 1:80
2-ME mayor a 1:20
Esquema de #1 elección para tx de brucelosis
ESQUEMA A
En adultos con función renal normal, no en embarazo ni lactancia
Tetraciclina 500 mgc/6 hrs x 21 días + Estreptomicina 1gr IM al día x 21 días
Cuanto se notifican los casos por brucelosis
Semanalmente
¿En qué consiste el esquema B para tx de brucelosis?
Menores de 8 años, embarazo después del 1er trimestre y ancianos
Adultos rifampicina 300 mg c/8 hrs + TMP/SMX 160/800 mg c/12 hrs x 21 dias
NIÑOS: Rifampicina 20mg/kg/dia en 3 dosis + TMP/SMX 8/40 mg/kg/día en 2 dosis x 21 días
¿En qué consiste es esquema C de tx en brucelosis?
Alternativo
ADULTOS: Doxi 200 mg c/24 hrs x 6 semanas + Rifampicina 600-900 mg c/24 hrs x 6 semanas.
NIÑOS: Doxi 4-5 mg/kg/día en 3 dosis x 6 semanas + Rifampicina 20 mg/kg/día en 3 dosis x 6 semanas
¿Cuando se informa de un brote de brucelosis?
De inmediato