Sífilis Congénita Flashcards
Sífilis congénita Temprana hallazgos
Rash, condiloma lata, lesiones vesículobulosas, estornudos, rinitis hemorrágica, osteocondritis, periostitis, pseudo-parálisis, placas mucosas, fisuras periorales, HSM, linfadenopatía generalizada, hidrops no inmune, glomerulonefritis, afecciones neurológicas, hemólisis, trombocitopenia
Sífilis congénita tardía hallazgos
Queratitis intersticial
Articulaciones de Clutton (afectación osteomuscular en forma de osteoperiostitis o inflamación indolora simétrica de las rodillas)
Incisivos de Hutchinson
Molares en Mora
Arcos paladar alto
Ragades
Sordera
Prominencias frontales
Maxilar corto
Protuberancia de mandíbula
Naríz en silla de montar
Engrosamiento externo clavicular
HP por frío
Afección neurológica o gomatosa
Sífilis con mayor tasa de afección vertical
Sífilis primaria 70-100%
Secundaria 67%
Latente temprana 40-83%
Clasificación sífilis congénita
Temprana: 0-2 años
Tardía: 2 año o más
Clínica sífilis congénita
Asintomáticos al nacimiento 60%
2/3 sintomas semana 3-8
Datos radiológicos sífilis congénita
Lesiones simétricas en huesos largos—> extremidades inferiores > superiores
Osteocondritis metafisiaria con lesiones con moderada destrucción a las 5 semanas de la infección
Signo de Wimberger (erosiones simétricas de la tibia superior pero también puede indicar erosiones en la metáfisis de otros huesos largos.)
Osteítis: bandas lineales radiodensas y traslúcidas
Dactilitis: metacarpo, metatarso, falanges proximales
Signo de Wimberger
Desmineralización y destrucción de metáfisis proximal de la tibia
Indicaciones punción lumbar sífilis congénita
Signos neurológicos u oftalmólogicos
Datos clínicos auditivos
Falla al tx
Infección VIH
Hallazgos radiográficos puñmonares sífilis congénita
Neumonía Alba
Opacificación completa de ambos campos pulmonares
Diagnóstico sífilis congénita
Ante sospecha: determinar IgM específica
IgM materna no cruza placenta—> ante IgM positiva en RN se confirma dx de sífilis
Si VDRL Y FTABS (+)—> confirma
Si VDRL (-) y FTA-ABS(+)—> antecedente de infección (no activa)
Si VDRL (+) y FTA-ABS(-)—> falsos positivos
Que prueba pedir ante sospecha de sífilis congénita
IgM
Si sale Ig especifica para sifilis congenita negativa cual es la conducta a seguir
Seguir con VDRL al mes y cada 2 meses hasta (-)
Tx sífilis congénita
Penicilina G sódica cristalina IV x 14 días
