SICASEST

Question 1

Epidemiología del SICASEST

Answer 1

Es común en la edad avanzada
Aumenta la probabiliad en px con comorbilidades como dislipidemia, HAS o DM2

Question 2

Causas del SICASEST

Answer 2

Placa ateroesclerótica, formación de trombos, vasoespasmo y secundarias a aumento de la demanda de oxígeno o disminución del aporte de oxígeno

Question 3

Fisiopatología del SICASEST

Answer 3

1. Ruptura de placa
2. exposición del subendotelio
3. activación, adhesión y agregación plaquetaria
4. formación de trombo blanco
5. oclusión parcial de la luz del vaso coronario
6. isquemia intermitente

Question 4

Cambios en el ECG en el SICASEST

Answer 4

o Infradesnivel del ST / inversión de la onda T
o Supradesnivel transitorio del ST
o Síndrome de Wellens
o Patrón de Winter

Question 5

¿Qué es el síndrome de Wellens?

Answer 5

Curva positiva del ST seguido de onda T acuminada negativa en dos derivaciones precordiales contiguas

Onda T simétrica negativa = isquemia subepidecárdica

Question 6

¿Qué es el patrón de Winter?

Answer 6

Descenso del punto J seguido de onda T acuminada positiva en dos derivaciones precordiales contiguas
- Onda T simétrica positiva = isquemia subendocárdica
- Ondas T asimétricas (corta+larga o larga+corta) = sobrecarga

Question 7

¿Cómo es la presentación clínica del SICASEST?

Answer 7

Dolor opresivo en reposo o esfuerzo >20 min que no cede con reposo o nitratos

Question 8

Manejo inicial del SICASEST

Answer 8

• AAS
• Nitroglicerina
• Estratificación del riesgo
• ECG en 10 min

Question 9

¿Qué tratamiento le das al paciente al egreso?

Answer 9

Aspirina 100 mg cada 24 hrs
Tricagrelor/ clopidogrel/ prasugrel
Beta bloqueador
IECA/ARA II
Estatinas