SICA Flashcards
2da causa de atención en Emergencia
SICA
Porcentaje Dx de SCA
10% a 20%
Porcentaje NO Dx de SCA
2% a 10%
Aprox. del total cuantos tienen IMCEST
1/3
Causa principal de defunciones en hospitales
Neumonía, no especificada - 10.6%
Puesto que ocupa el IMA, como causa principal de defunciones en hospitales
Quinto, 2.7%
Enfermedades que producen dolor torácico
- Síndrome coronario agudo
- Embolia pulmonar
- Neumotórax a tensión
- Pericarditis con taponamiento pericardio
- Disección de aorta
- Ulcera péptica perforada
Fisiopatología de la ANGINA INESTABLE / IMA STNE
TROMBO MURAL (PLAQUETAS Y FIBRINA)
Fisiopatología del IMA : STE
TROMBO OCLUSIVO (PLAQUETAS,ERITROCITOS,FIBRINA)
FISIOPATOLOGÍA GENERAL
Trombo Mural
Trombo Oclusivo
Trombo Intraplaquetario
Depósito de Lípidos
Definición de SICA
Interrupción abrupta del flujo sanguíneo coronario que provoca isquemia y/o necrosis miocardio
Evaluación del SICA
H.C
EKG
Biomarcadores Cardiacos
Imágenes
Patología
Según la evaluación del SICA donde observamos los Cambios isquémicos
EKG
Según la evaluación del SICA donde observamos la Manifestación de necrosis cardiaca
Biomarcadores Cardiacos
DOLOR O DISCONFORT POBREMENTE
LOCALIZADO EN EL TORAX
(PRECORDIO) O BRAZO IZQUIERDO ,PROFUNDO QUE ESTA ASOCIADO ( Y ES
REPRODUCIBLE ) CON EL EJERCICIO FISICO
O STRESS EMOCIONAL Y SE ALIVIA RAPIDAMENTE CON REPOSO
O CON NTG SL (< 5 MIN).
ANGINA
Como se exacerba la Angina
EJERCICIO FISICO O STRESS EMOCIONAL
Como se alivia la Angina
Reposo o con NTG SL (< 5 MIN).
Que diferencia al SICA de la Angina?
ES CASI LO MISMO QUE LA ANGIA SOLO QUE ES MAS SEVERO Y PROLONGADO (> 20 minutos).
PUEDE OCURRIR EN REPOSO O PUEDE SER PRECIPITADO POR EJERCICIO MENOR DEL
HABITUAL.
DONDE ES LA DISTRIBUCION USUAL DE DOLOR ISQUEMICO EN EL SICA
Lado Izquierdo
UBICACIÓN MENOS FRECUENTE DE DOLOR ISQUEMICO EN EL SICA
Lado derecho, mandíbula, epigastrio, espalda
UBICACIÓN MENOS FRECUENTE DEL DOLOR EN LA ANGINA
Epigastrio, brazo, oído, cuello, mandíbula
Como es la disnea en la Angina
De reciente inicio y se exacerba al ejercicio mínimo (Ancianos)
Donde hay: Nausea y vómitos, diaforesis y fatiga inexplicables
Angina
En que tipos de pacientes la presentación de la Angina es atípica?
Pacientes ancianos, especialmente mujeres
GRUPO DE RIESGO ALTO PARA ANGINA?
Ancianos, mujeres, diabéticos
PRECIPITANTES DE ISQUEMIA MIOCARDICA:
HTA
TIROTOXICOSIS
EXISTE SIGNO FISICO CARACTERISTICO?
NO EXISTEN, Y SI ES POSITIVO ES PARA IDENTIFICAR OTROS DX ( Ej. PERICARDITIS)
Cuántas clases tiene la CLASIFICACION DE KILLIP
Cuatro
Menciona la CLASIFICACION DE KILLIP, Clase I
Sin ICC, mortalidad 6%
Menciona la CLASIFICACION DE KILLIP, Clase II
ICC leve: crepitantes, S3; Rxtx: congestión. Mortalidad 17%
Menciona la CLASIFICACION DE KILLIP, Clase III
Edema Agudo de Pulmón. Mortalidad 38%
Menciona la CLASIFICACION DE KILLIP, Clase IV
Shock cardiogénico. Mortalidad 81%