Asma fatal Flashcards
Enfermedad inflamatoria crónica intermitente , caracterizada por obstrucción reversible de la via aérea causado por:
broncoespasmo , inflamación y edema
Obstrucción severa: Autopeep Disminución Gasto Cardiaco: Hipotensiòn
Fatiga Muscular: Aumento CO2
Acidosis Metabólica: El consumo energético muscular supera al aporte.
Disbalance.
Verdadero
Valoración de gravedad, LENGUAJE:
Leve
Moderada
Grave
Riesgo vital
Párrafos
Frases
Palabras
-
Valoración de gravedad, FC y FR:
Leve
Moderada
Grave
Riesgo vital
<100 / Aumentada
100 - 120 / Aumentada
>120 / >30
Bradicardia / -
Asma Potencialmente Fatal
Características del Paciente :
- Múltiples hospitalizaciones
- Pobre plan educativo
- No cumplimiento con la medicación
- Corticoterapia …………….
- Problemas psicosociales ( alcohol , familia, disfuncional )
- Diagnóstco Psiquiátrico ………
prolongada
Mayor
Diagnóstico diferencial:
Insuficiencia Cardiaca.
Neumonia por Aspiración.
Obstrucción de las vias aereas superiores.
Aspiración de cuerpo extraño.
Tromboembolismo Pulmonar.
Injuria pulmonar por inhalación.
Aspergilosis.
Oxigenoterapia : Mantener SaO2 > …… (Nivel IV).
Mantener SaO2 > ……. ( adultos )
Mantener SaO2 > ……. ( embarazadas , cardiópatas y niños ).
Brindar apoyo oxigenatorio por Nebulizacion Continua.
94%
92%
95%
Criterios de intubación
Ibrahim cocina en silencio
Disminución del nivel de conciencia.
Cianosis extrema.
Bradicardia.
Hipotensión.
Silencio auscultatorio.
Imposibilidad para hablar.
Son el pilar fundamental del tratamiento
Agonistas beta- adrenergicos de acción corta: Fenoterol vía inhalatoria
Que debe agregarse a la terapia con B-agonista para los casos severos y los broncoespasmos inducidos por betabloquedores .
Anticolinergico: Ipatropio
Corticoides a usar:
Prednisona
metilprednisolona
hidrocortisona.
Vía oral vs. parenteral.
METILXANTINAS
…………. no es recomendada para su uso como broncodilatador durante las primeras ……….. de manejo en SE. ( Nivel I ).
No agrega mayor broncodilatación que la alcanzada con Beta-2.
Podría considerarse util , en SA con pobre respuesta al uso de b2 + anticolinergicos + corticoides.
Aminofilina - 4 horas
Sulfato de Magnesio
Han mostrado beneficio en “exacerbaciones severas refractarias a tratamiento estandar”. ( Nivel I )
Más eficaz a menor …….
Dosis : 2 g EV en 15 minutos seguidos de 1-2 g/hr.
Aceptado como terapia coadyuvante en SA.
VEF
