Shock y anasarca Flashcards
Cuales son los tipos de shock
- distributivo
- cardiogenico
- hipovolemico
- obstructivo
Perfil hemodinámico (RVP y GC) del shock cardiogénico
- RVP aumenta
- GC disminuye
Signos y síntomas cardinales del shock
hipotensiòn
piel pegajosa y fría
acidosis metabólica
estado mental alterado
Principales características del shock distributivo
Hay una vasodilatación marcada que disminuye la RVP y como compensación se aumenta el GC
Valores con los que se define estado de shock:
- PAS
- PAD
- PAM
- <90
- <60
- <65
Cuales son los shock que hacen parte del conjunto de shock distributivo
séptico
neurogénico
anafiláctico
Signo de marik (+)
cuando al comparar la temperatura de la piel del muslo y la rodilla, la rodilla esta mas fria
principales características del shock cardiogénico
el corazón no bombea la sangre de manera adecuada por lo que disminuye el GC y como compensación debe aumentar la RVP
las camaras cardiacas estaran dilatadas y la frecuencia disminuida
Como se hace dx de shock
TAC
SOFA y qSOFA
Cuadro hemático
Principales características del shock hipovolémico
disminuye el GC y la RVP deberia aumentar para compensar. Puede ser de 2 tipos:
- hemorragico: perdida de sangre
- no hemorragico: perdida de liquidos diferentes a la sangre
Principales caracteristicas del shock obstructivo
hay algo obstruyendo la salida de sangre desde el cora lo que disminuye el GC y aumenta la RVP
Defina anasarca
Edema generalizado
Mecanismos para la formación de edema y 2 posibles causas
- Obstrucción linfática: adenitis - metástasis
- Aumento de la presión hidrostática: quemaduras, infecciones
- Disminución de la presión oncótica: hipoalbuminemia, sindrome nefrotico
Edema que inicia en cara y es de predominio periorbitario
edema de origen renal
Signos cardinales de edema
aumento de peso
oliguria
alteración mental
Nombre del signo para el edema que deja fóvea
Signo de Godet
Clasificación del grado de edema:
- Grado 1: hay depresión pero casi imperceptible
- Grado 2: depresión de aprox 4 mm
- Grado 3: depresión de aprox 6 mm por 1 minuto
- Grado 4: depresión de 1 cm por 2-5 minutos
Características del edema por falla cardiaca
- inicia en parte distal y va ascendiendo
- se da en zonas declives
- el px amanece sin edema y se acuesta sin edema
- se acompaña de sintomas ya sea de falla CI o CD
Edema duro asociado a patología tiroidea
Mixedema
Cómo diferenciar un edema reciente de uno antiguo
Reciente: rojo, caliente y piel lisa
Antiguo: piel descamativa
edemas simétricos
edema por IC
edema por alteración renal
edema por malnutrición
edema por falla hepática
edemas inflamatorios
TVP
Linfedema
Inmuno
Edema característico del síndrome de vena cava superior
edema en esclavina
Medida que debe tener un edema para aumentar el riesgo de TVP
> 3cm
El edema por IC aumenta por ______ y disminuye por ________
ortostatismo / decúbito
