Cardiovascular Flashcards
Principales motivos de consulta a nivel cardiovascular
Dolor torácico Disnea de origen cardiaco Síncope cardiogénico Edema Palpitaciones Cianosis Dolor abdominal
Cuales son los 2 tipos de inspección en el examen físico CV
- Estática: se evalúa forma del tórax, presencia o no de latidos visibles, posibles tumoraciones
- Dinámica: se evalúa la integridad del tórax durante el ciclo respiratorio
Nombre las principales características del choque de punta
Punto de máximo impulso cardiaco : a nivel del ápex normalmente
Se evalúa mediante inspección y palpación
En px <30 años se evalúa en decúbito supino y en px >30 años se evalúa en posición de pachón
Orden de la auscultación cardiaca
- carotídeos
- supraesternal
- focos valvulares
Cuales son los 2 tipos de sonidos a la percusión CV
- matidez relativa: se ausculta parte de pulmon
2. matidez absoluta: se ausculta parte de tórax
Maniobra en la cual ponemos el dorso de la mano en línea paraesternal derecha con el fin de evaluar la presencia o no de vibraciones
Maniobra de Dressler
En un examen físico general, enfocándonos en sistema CV buscamos:
- acropaquia
- cianosis
- xantelasmas
- retinopatía
- macroglosia
- arrugas de fumador
- nódulos de osler
- manchas de roth
Frémito o thrill
palpación de un soplo
La campana permite la auscultación de:
sonidos graves como S3 y S4
Bendopnea
Disnea al agacharse
Características del dolor torácico por infarto
dolor opresivo a nivel anteroesternal de duración > 30 minutos que se irradia a miembro superior izquierdo, cuello, maxilar inferior e incluso 1 diente
Ortopnea
Sensación de ahogo al acostarse que hace que el px duerma con almohadas
Características del dolor torácico producido por angina
Dolor torácico a nivel retroesternal de duración <20 minutos que se irradia a cuello, axila, maxilar inferior
Clasificación CV de las anginas
1: se da al realizar actividad física intensa
2: se da al realizar caminatas suaves
3: se da al subir escaleras
4: se da incluso en reposo
Disnea al estar en decúbito lateral izquierdo
Trepopnea
Características del edema por ICD
Edema generalizado que deja fovea, se da principalmente en miembros inferiores y durante todo el dia
Cianosis
Coloración azulada de piel y mucosas debida a disminución de los niveles de O2
Método para medir la presión venosa yugular
- poner una regla en el ángulo de louis
- poner otra regla perpendicular a la 1era
- poner al px en un ángulo de 35-40 grados y a los cm que nos de la regla le sumamos 5 y esa es la presión venosa yugular
El choque de punta puede moverse e indicar alteraciones por ejemplo:
- desplazamiento hacia la izquierda
- desplazamiento hacia la derecha
- desplazamiento hacia arriba
- desplazamiento hacia abajo
- desplazamiento hacia la izquierda: HVD, derrame pleural derecho y atelectasia izquierda
- desplazamiento hacia la derecha: HVI, derrame pleural izquierdo y atelectasia derecha
- desplazamiento hacia arriba: ascitis o tumores abdominales
- desplazamiento hacia abajo: aneurisma, tumores
Principales características de S3
sonido agudo que se ausculta con campana
indica un llenado ventricular rápido
patológico excepto en niños, px embarazadas y deportistas
Principales características de S1
producido por el cierre de las valvulas AV
indica inicio de la sistole ventricular
se ausculta con el diafragma
Principales características de S4
se ausculta con campana
indica alteración atrial
siempre es patológico y se escuha antes del S1
Principales características de S2
cierre de las válvulas semilunares
indica inicio de la diástole ventricular
se ausculta con diafragma
puede desdoblarse durante la inspiración
15% de los px con arritmias presentan:
palpitaciones
La presencia de presion arterial divergente con una sistólica alta y una diastólica normal nos hace sospechar de:
Insuficiencia aórtica
La posición de pachón nos permite escuchar con mayor facilidad un soplo por la siguiente valvulopatía
estenosis mitral
3 signos característicos en el examen fisico general de endocarditis
- Nodulos de osler
- Manchas de Roth
- petequias conjuntivales
Cual posición facilita escuchar un soplo por insuficiencia aórtica
px sentado e inclinado hacia adelante
La principal cardiopatía congénita en:
- Turner
- Down
- coartación aórtica
2. CIV
Signo de frank
cuando al palpar el lóbulo de la oreja esta partido : se asocia a enfermedad coronaria
Pulso carcateristico en casos de extrasistole
pulso bigeminado
Pulso caracteristico de la insuficiencia aortica
pulso salton
