Abdominal Flashcards
Cual es el orden en el examen físico de abdomen
- inspección
- auscultación
- percusión
- palpación
Posibles causas de dolor a nivel de epigastrio
Gastritis
Úlceras gástricas
IAM
Aneurisma aórtico
RGE
Principales motivos de consulta a nivel abdominal
dolor abdominal
vómito
hematemesis
Posibles causas de dolor a nivel de flanco derecho
cálculos renales o pielonefritis
tumores de colon
trombo
Principales motivos de consulta de via digestiva alta
sialorrea
xerostomía
halitosis
disfagia
Posibles causas de dolor a nivel de hipocondrio derecho
Hepatitis o problemas hepáticos
colecistitis
neumonia
HT portal
Signo de Roger
px anciano caquéxico con saliva en comisura labial (ptialismo) y disfagia es referente de cáncer esofágico
Tipos de abdomen que se pueden encontrar en la inspección
globoso: asociado a ascitis
escavado
obesidad
con tumor
con circulación colateral
Signo de blumberg
compresión a nivel de la fosa iliaca derecha, luego se descomprime de manera brusca y si hay dolor es (+) e indica peritonitis
Cuantos ruidos hidroaéreos se escuchan a nivel abdominal de manera normal
5-30 por minuto
Causas de disminución y aumento de los ruidos hidroaéreos a nivel abdominal
- disminución : íleo paralítico y peritonitis
- aumento: procesos inflamatorios y obstructivos
Posibles causas de dolor a nivel de hipogastrio
todo lo relacionado con utero, vejiga, prostata y colon
Signo de turner
equimosis a nivel de flancos debido a hemorragia como complicación de pancreatitis aguda
características del vómito central y su principal causa
NO se antecede por náuseas o algun otro sintoma y su principal causa es HT endocraneana
signo del obturador
px acostado, se pide flexionar la rodilla derecha y se hace rotación interna de esta… si hay dolor es (+) e indica apendicitis
orden de la palpación abdominal
se empieza en el lado opuesto a donde el px refiera el dolor
- palpación superficial –> mano de merlo
- palpación profunda
Signo de Murphy
compresión donde se ubica la vesícula (hipocondrio derecho) y se pide al px inspirar mientras se comprime, si hay un dolor fuerte es (+) e indica colecistitis
tipos de sonidos a la percusión abdominal
- timpánico: sonido de larga duración y aguda que se da al percutir vísceras huecas
- mate: sonido de corta duración y grave que se da al percutir órganos duros
Signo de Mcburney
se comprime a 1/3 de distancia desde el ombligo hasta fosa iliaca y se hay dolor indica apendicitis
El soplo sistodiastólico que se puede auscultar a nivel abdominal se asocia a ________ y es frecuente en px __________
aneurisma aórtico - fumadores
ver circulación colateral en cabeza de medusa es sugestivo de:
HT portal
Nombre de la condición en la que hay dolor y dificultad para tragar
odinofagia
Cuales son los 2 principales tipos de dolor abdominal y en cuáles patologías los vemos
- quemante: gastritis, úlceras …
2. cólico: infecciones, estenosis, .
Tumoración abdominal que protruye con el esfuerzo
hernia
Volumen de líquido que debe haber a nivel abdominal para hablar de ascitis
1500 ml
Principal causa de ascitis
cirrosis hepática
Prueba de mayor sensibilidad para ascitis
Matidez cambiante
Nombre 5 cosas que buscaría en el examen físico de un px con ascitis
- matidez cambiante
- onda ascitica
- signo del tempano
- uñas de Terry
- ## telangiectasias
Tipos de ascitis
mecanica: asociada a cirrosis, de inicio progresivo
inflamatoria: aguda
Prueba mas especifica para ascitis
Onda ascitica
Causas de HT portal pre hepatica
trombosis de la porta o esplenica
Tipos de varices asociadas a HT portal
- esofágicas
- periumbilicales
- mesentéricas
- rectales
- Que es el índice de GASA?
- Qué sucede cuando este es >1.1
- Qué sucede cuando este es <1.1
- diferencia entre la albumina serica y la albumina del liquido ascitico
- asociada a cirrosis
- asociada a cancer u otras patologias
a un liquido ascicitico SIEMPRE se le realiza
proteinas totales
albumina
citoquimico
Signo de Aaron
dolor en epigastrio al presionar el punto de Mcburney
Signo de Charcot
dolor en hipocondrio derecho con fiebre e ictericia
Px a los cuales se les indica endoscopia
- mayores de 40 años
- antes de los 40 si tienen dispepsia o antecedente de CA gastrico
- px con odinofagia
- px con anemia ferropenica no explicada por metrorragia
3 criterios para definir dispepsia
- sensación de pesadez después de comidas
- sensación de saciedad temprana
- epigastralgia
Principal causa de dispepsia funcional
H.pylori
Tiene px que llega al servicio de urgencias con dolor epigastrico, refiere que siente pesadez despues de las comidas y se llena rapido. En los paraclinicos aun NO cuenta con endoscopia. Cual es su dx?
Dispepsia
Características de la dispepsia por reflujo
el px refiere sensación de masa
hay dolor en epigastrio que puede acompañarse de regurgitación
Caracteristicas de la dispepsia por enfermedad biliar
el dolor se puede irradiar a espalda y omoplato
puede tener periodos sin dolor
dolor en epigastrio e hipocondrio derecho
