Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

GINECO OBSTETRICIA > Sgtos Gestacionais - Exercicios > Flashcards

Sgtos Gestacionais - Exercicios Flashcards

1
Q

Mulher, 25 anos, sgto e cólica, IG 15sem, colo aberto, sem infecção. Tamanho uterino compatível. Dx e Conduta:

A

Abortamento inevitável

Misoprostol (cp em fundo de saco) +- cureta se restos ovulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Gestante, IG=9s, febre, colo entreaberto e amolecido, PA =9x5. Qual a conduta?

A
  • Internação
  • Monitorizar e estabilizar
  • Clinda+Genta
  • Ocitocina IV até saída do feto! (reduz perfuração e sgto)
  • Depois: AMIU (<12s)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

G2, 33s, sgto indolor moderada qtdd. PA = 9x6. 3 contrações leves em 10 minutos. Conduta:

A
  • Internar
  • Ctc IM
  • Tocolítico
  • Observar (interromper se sgto intenso)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mãe Rh-, pai Rh+. IG 25s.
CI+ (anti-Lewis A - IgM+)
Conduta:

A

Repetir CI com 28 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnóstico de SAF

A

1 CLÍNICO

  • Trombose
  • 1 aborto feto nL >10s
  • 1 prematuro nL <34s por pré-eclâmpsia ou insuficiência placentária
  • 3 abortos espontâneos <10s feto nL

1 LABORATORIAL (2 amostras espaçadas 12 semanas)

  • Anticardiolipina mod/alto (>40)
  • Anticoagulante lúpico +
  • Anti b2 glicoproteina alta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Sintomas fetais da eritroblastose fetal

A
  • hemólise
  • anemia
  • hidrópsia (derrame serosas (derrame pleural, pericárdico e ascite) e edema cerebral)
  • kernicterus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são as indicações de profilaxia com Anti-D?

Como deve estar o CI da mãe?

A

CI materno deve estar NEGATIVO.

  • Indicações:*
  • Sangramento na gestação (aborto, ectopica, mola, parto prematuro)
  • Exame invasivo (amniocentese/cordocentese/biopsia)
  • Pós parto (até 72h) se feto Rh+ com Coombs DIRETO NEGATIVO (feto não recebeu anticorpos, mãe não sensibilizou, dar profx)
  • Após 28 semanas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mãe Rh-, feto Rh+ com CI 1:16. IG=12semanas.

Conduta:

A

Doppler Cerebral Média

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mãe Rh-, feto Rh+. IG=20semanas. CI=1:8. Conduta:

A

Repetir MENSALMENTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mãe Rh-, feto Rh+. IG=16 semanas. CI negativo. Conduta:

A

Repetir com 28-32-36-40 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Num USG transvaginal, com quantas semanas vemos:
1-Saco gestacional
2-Vesícula vitelinica
3-BCEmbrionário

Qual a margem de erro para dx?

A

4 saco
5 vesícula
6/7 BCE+

2 semanas de margem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Paciente numa gestação normal, apresenta hoje bHCG de 5.000. Quanto se espera daqui 2 dias?

A

10.000 (2x a cada 48h)

Ou aumento de pelo menos 2/3 (66%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual achado do USG em 70% das ectópicas? Descreva

A

ANEL TUBÁRIO

  • Centro anecoico (preto)
  • Periferia hiperecogênica (branca)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual valor mínimo da progesterona numa gestação normal? Quando desconfiar de aborto/ectópica?

A

P>25ng/dL

Aborto/ectópica: P<10ng/dL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Melhor exame de imagem para dx de Placenta Prévia.

E para acretismo?

A

USG transvaginal

RNM é o mais seguro para acretismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

24h Pós parto de feto Rh+, coombs direto negativo, mãe recebeu anti-D com 28 semanas. Qual a conduta?

A

Prescrever Ig anti D até 72h após o parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual conduta após abortamento completo?

A

Seguimento com bHCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Paciente com Mola e dosagens seriadas de bHCG em queda, mas ainda positivo. Qual orientação deve ser feita?

A

Evitar a gravidez com anticoncepcionais ORAIS

19
Q

Paciente com sangramento indolor de repetição, descorada 2+/4, IG=35 semanas. Qual a conduta?

A

-Estabilizar
-Cesariana imediata.
(Já sangrou, é progressivo, já está anêmica, não está em idade para Ctc)

20
Q

Quais são os pré-requisitos para tratar uma ectopica com MTX?

A
  • SG<3,5-4cm
  • bHCG<5.000
  • BCF ausente
21
Q

Qual risco de um novo abortamento em paciente com história de 1 abortamento prévio com 10 semanas?

A

A mesma da população geral

22
Q

Quando podemos ter conduta expectante numa gestação ectópica?

A

Paciente ESTÁVEL, b-HCG decrescente <1.500, sem rutura, saco gestacional <3,5cm

23
Q

Qual principal fator de risco para acretismo placentário? Qual a conduta?

A

Cesáreana prévia
Conduta:
-Acreta: tentar extração manual
-Per/Increta: Histerectomia

24
Q

A partir de quantas semanas podemos diagnosticar uma placenta prévia?

A

28 semanas

25
Q

Qual a conduta frente a um DPP?

A

AMNIOTOMIA
Retirar pela via mais rápida
-vivo: cesárea
-morto: tentar vaginal

26
Q

Qual a principal complicação materna na DPP?
Quais as características?
Qual a conduta?

A

Utero de Couvelaire (hematomas/sufusões, ATONIA, tamanho aumentado)

  • Massagem + Ocitocina
  • Sutura de b-Lynch
  • Ligadura uterina/hipogástrica
  • Histerectomia
27
Q

Quais são as vantagens de se fazer uma amniotomia na DPP?

A

Diminuir pressão e progressão do descolamento
Diminuir infiltração miometrial
Diminuir tromboplastina para mãe

28
Q

Qual a conduta num paciente com Mola após o esvaziamento?

A

b-HCG semanal até 3-

Depois b-HCG mensal

29
Q

Qual a incidência de rutura na gestação ectópica?

Qual o local mais comum de rutura?

A

30%, mais comum no istmo

30
Q

Local mais comum de ocorrência de gestação ectópica

A

Ampola da tuba

31
Q

Como realizar esvaziamento uterino em abortamento com feto vivo?

A

Misoprostol CP ou Ocitocina IV

*se endométrio >15mm pós miso, fazer curetagem

32
Q

Quais são as situações que legalizam um abortamento?

A

Anencefalia
-Após 12 semanas, com laudo por USG assinado por 2 médicos

Estupro
-Até 20-22 semanas

Risco de vida à mãe
-Qualquer momento, confirmado por 2 médicos

33
Q

Qual tratamento para SAF?

A

AAS + HEPARINA (HNF/HBPM)

  • c/ trombose: dose terapêutica de enoxi
  • s/ trombose: dose profilática
34
Q

Quando deve ser feita a cerclagem na IIC? Qual técnica? Quando deve ser retirado?

A

Entre 12-16 semanas pela técnica de MC Donald

Retirar com 36 semanas, ou TP ou RPMO

35
Q

Quais são as contraindicações para cerclagem?

ISA-24/04

A
  • Sgto persistente
  • Atividade uterina
  • IG>24s
  • Infecção/RPMO
  • Dilatação>4cm
36
Q

Mola completa

  • carga genética (origem)
  • presença/ausencia de embrião
  • chance de malignizar
  • cliníca branda/evidente
A
  • 46XX (+comum), origem paterna
  • Sem embrião
  • 20% maligniza
  • clinica evidente
37
Q

Qual mola cursa com Hipertireoidismo e cistos tecaluteínicos? Porque?

A

Completa

-b-HCG tem estrutura semelhante ao TSH e semelhante às gonadotrofinas

38
Q

Paciente usuária de cocaína, 34 semanas, dor abdominal, hipertonia uterina, SEM SANGRAMENTO, BCF ausente. Dx e cd.

A

DPP - Parto (se possível normal)

39
Q

Qual conduta deve ser lembrada em QUALQUER sangramento gestacional?

A

Avaliar INCOMPATIBILIDADE Rh

40
Q

Qual sangramento gestacional tem origem fetal?
Quais o principal fator de risco?
Quando ele geralmente aparece?

A

Rutura vasa prévia
Placenta anomala
Após amniorexe

41
Q

Sinal de Bandl, como identificar e o que indica?

A

Anel uterino palpável. Iminência de rotura uterina

42
Q

Sinal de Frommel, como é e o que indica?

A

Ligamento redondo (oblíquo) palpável. Iminência rotura

43
Q

SInal de Reasens, como é e o que indica?

A

SUBIDA da apresentação fetal. Rotura consumada

44
Q

Sinal de Clark, como é e o que indica?

A

Enfisema. Rotura consumada

GINECO OBSTETRICIA (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions