Sesión Flashcards
Método más precoz de Dx de embarazo
Gonadotropina Corionica
Método más preciso para Dx de Embarazo
USG transvaginal
No atraviesan la barrera placentaria
IgM, Heparina e insulina
Que soplo nunca será considerado fisiológico
Soplo diastolico
Donde se produce la 16-Alfa- hidroxilacion de la a hormona dehidroepiandrosterona-sulfato, paso necesario para la síntesis de estribo por placenta
En el hígado fetal
Alteración analitica normal durante el embarazo
Fosfatos alcalina 1. 5 veces superior al límite máximo de la normalidad
Nivel máximo de la gonadotropina corionica
Semana 10 a la 12
Principal acción de la gonadotropina corionica humana durante el embarazo
Mantenimiento del cuerpo luteo
Diagnóstico e embarazo
Con BHCG desde la semana 3
Con Orina 5 semana
Método más precoz de diagnóstico
BGCH
Método más precoz, de certeza y específico
USG transvaginal
Cuando son recomendadas las exploraciones con USG en el embarazo
Primer trimestre 8-14 sem
Segundo trimestre 18-20 semn
Tercer trimestre 34-36 sem
Que se observa en primer USG 8-12 SDG
Confirma gestación intrautero Determina edad gestación al ARL Vitalidad Morfología útero y anexos Estigmas (traslucencia nuca etc Gemelar
USG de segundo trimestre
Diagnóstico morfológico
Biometria fetal DBP, CA, LF
Dx de malformaciones, renales, SNC, Respiratorias
USG del 3er trimestre
Valora crecimiento fetal
CIR 1
CIR 2
Indicadores de madurez pulmonar en amniocentesis
Fosfatidilglicerol positivo (sem 37) indica madurez pulmonar total
Cosciente Lectina/ Esfingomielina mayor de 2 indica madurez pulmonar parcial
Cuál es la definición de amenorrea?
Primaria: Ausencia de menarca a la edad de 16 a
Secundaria: No menstruación más de 3 meses
Cuál es la causa más común de amenorrea en una mujer joven sexualmente activa
Embarazo
Síndrome de Sawyer
Disgenesia Gonadal pura
Sin malformaciones
Cariotipo 46XY
Se expresa como 45x0
Se asocia a gonadoblastoma
Síndrome de Morris
Hombres con Fenotipo femenino
Pseudohermafroditismo
46XY
Testiculos intraabdominales
Tumor asociado a Sx Swyer
Gonadoblastoma
Tumor asociado a Sx Morris
Disgerminoma
Sx Turner
45XO, 46XX y mosaicos
Talla baja Pt erigíos Coeli Cubitos Valgus Alt cardiacas Alt renales Higromas quísticos
Disgenesia Gonadal Mixta
Mosaico 45X0/46XY
Gran abanico de genotipos
Talla baja
33% Sx Turner
En qué consiste el síndrome de kallman
Anosmia
Hipogonadismohipogonadotropo
Infantilismo sexual
En qué consiste el Sx Sheehan
Infarto hipofisiario Post parto
Panhipopituitarismo
Relación LH/FSH en SOP
Mayor de2.5
Diagnóstico USG de SOP
Signo en collar de perlas
Más de 12 folículos
Más de 10ml de contenido
2-9mm
Tratamiento de SOP
Siempre se comienza con dieta
ACO (ciproterona)
Metformina
Citrato de clomifeno
Cuál es el ACO más antiandrogenico
Acetato de ciproterona
ACO con más riesgo de tromboembolismo
Gestodeno, Desogestrel y entonogestrel
En qué consiste el Sx de hiperestimulación ovarica
Aumento de la permeabilidad vascular
Respuesta elevada y prolongada de los ovarios a la estimulación
En qué momento del ciclo se realiza la prueba de progesterona
Día 20-22
Clínica de Endometriosis
Dolor 95%
Alt. Menstruales 65%
Infertilidad 41%
Lugar más frecuente de endometriosis
Ovario, quiste chocolate
Como se establece el diagnóstico e endometriosis
Clínico+ USG+ elevación Ca 125
Se confirma con LAPAROSCOPÍA
Signo de Allen Baster
Cicatriz antigua en peritoneo
Característica de Endometriosis
Etiología más frecuente de infecciones vaginales
Garnerella vaginalis 40-50%
Cual es el PH vaginal normal
Con estrógenos PH 4
Sin estrógenos PH mayor de 6
Cuál es el tratamiento de la barholinitis
Tx medico : quino lonas o cefalosporinas + Metronidazol
Tx Qx: Marsupialización (definitivo) o drenaje simple
Características de infección por Cándida
PH menor de 4
Requesón pegado a las paredes
Eritematoso
Microscópica con esporas
Tx Azoles
Características de Trichomonas
Secreción abundante, burbujas, amarillento Eritema, Cervix en fresa PH mayor a 4.5 Microscópica se observa parasito Tx. Metronidazol
Virus asociados a mayor riesgo oncológico en VPH
16 y 18
Virus asociados con menor riesgo oncológico
Tipo 6 y 11
Factores de riesgo para VPH
Promiscuidad Inmunosupresión Corticoides Gestación Tabaquismo
Clínica de VPH
Latente: DNA+ Lesión
Subclinica: Lesión acetoblanca y displasia
Clínica: Verrugas o condilomas VPH 6 y 11
Diagnóstico en VPH
Presencia de condilomas
Citología: Coilocitos
Colposcopía: Ácido acético: lesiones de leucoplasia
PCR viral en cortes o citologías
Tx de VPH
-Ácido triloroacético : ELECCIÓN EN EMBARAZADAS remisión 30%
- Podofilotoxina (remisión 70%)
- Imiquimod (remisión 60-70%) al 5% 3 veces x semana hasta por 16sem
- 5 Fluoracilo
- Qx excisión
Contra que subtipos de VPH protege la vacuna Bivalente
16 y 18 , protege contra displasia sanitario pero no vas Ca Cervix
Subtipos de VPH contra los que protege la vacuna tetravalente
VPH 6, 11, 16, 18
Protege vos condilomas y displasia se
Etiología más frecuente de EPI
Siempre poner polimicrobiana 40%
Diagnóstico de certeza para EPI
LAPAROSCOPÍA
Tratamiento de elección en el liquen plano
Lobetasol
Vías de propagación en Ca invasor de Cervix
Continuidad - Vaginal -parámetros Linfática Sanguínea
Cuál es el último estadio Operable en Ca invasor de Cervix
IIA
Factores predisponentes a prolapso de órganos pélvicos
Edad
paridad
Menopausia
Aumento de presión intraabdominal
