Control De La Fertilidad

Question 1

Cuales son los principales metodos naturales utilizados?

Answer 1

Ogino: fecundación solo en 34-36hrs de ovulación

Lactancia materna: Aumento prolactina suprime eje hipotalamo hipofisis, variación de niveles la hace imprevisible

Coito interrumpido: inconveniente, hipertrofia prostatica, insatisfacción.

Temperatua: periodo de “seguridad” noche de 3er día de hipertermia confirmado, finaliza con la menstruación

Question 2

Principales metodos de barrera

Answer 2

Condón masculino: 98% efect vs 95% del femenino
Diafragma: 94% (no en anomalias congenitas y po parto, dejar3-5m)
Espermicida:
Esponja vaginal

Question 3

Mecanismo de acción de DIU

Answer 3

Reacción inflamatoria local , edema endometrial, aumenta macrofagos (funciona como espermicida y antiimplantación)

Cobre tiene acción espermicida

Question 4

Mecanismo de acción de DIU con Levonogestrel

Answer 4

Endometrio hostil a la migración de espermas
Refuerza moco cervical
Se puede insertar de 6 sem po parto

Question 5

Cuales son las contraindicaciones para colocación de DIUA

Answer 5

Embarazo 
Hemorragia genital sin filiar
EPI recurrentes o reciente
Distorsión grave de cavidad uterina
Neoplasia genital
Endometriosis po parto
Enf Wilson contraindica DIU de CU
Tx con anticoagulantes--- no contraindica DIU-LNG

Question 6

Cuando se coloca el DIU?

Answer 6

Durante la menstruación
Luego de la primera regla después de aborto precoz
Luego de 2da Menstruación po parto (o aborto tardio) o 6 sem

Question 7

Probabilidad de aborto si no se extrae el DIU en embarazo

Answer 7

50%

Question 8

Cual es el periodo de máxima incidencia de EPI con el uso de DIU

Answer 8

Primeros 3 meses

Question 9

Cuál es el estrógeno utilizado para anticoncepción?

Answer 9

Etinil estradiol, dosis entre 50 y 15 microgramos

Question 10

Qué progestágeno posee el más potente efecto antiandrogénico?

Answer 10

Acetato de ciproterona
Vs
Acne, Hirsutismo, Hipertricosis

Question 11

Qué gestageno de 2da generación se asocia con aumento de Trigliceridos, LDL y disminución de HDL?

Answer 11

Levonogestrel

Question 12

Gestágeno de 3ra generación que en combinación con etinil estradiol aumenta considerablemente el riesgo tromboembolico

Answer 12

Gestodeno, desogestrel, etonogestrel

Question 13

Respecto a sus dosis como se clasifican los AO?

Answer 13

Monofasicos: misma dosis todo el ciclo

Bifásicos: En los primeros dias la dosis de gestagenos es menor

Trifasicos: dosis de estrógenos y gestagenos en 3niveles segun dia de ciclo

Question 14

Como se clasfican según su vía de administración?

Answer 14

Orales
Parenterales
Sistema de liberación continua

Question 15

Como se utiliza el anillo vaginal?

Answer 15

Libera 15microg de etinil estradiol y 120microg de etonogestrel
Colocar 1 sem despues de mens
Retirar 1 sem cada 21 dias

Question 16

Como se utilizan los implantes subdermicos?

Answer 16

Etonogestrel
Anestesia local
Dura 3 - 5a

Question 17

Como se utilizan los parches?

Answer 17

Recambio semanal

Liberación diaria de
20microg etinil estradiol
150 microg norelgestromina

Question 18

Efectos Beneficos de Anticonceptivos hormonales

Answer 18

- Regulariza ciclo y disminuye sangrado
DISMINUYE
- Emb extópico
-Enf. Benigna mama
-Acne, hirsutismo, seborrea
-Osteoporosis
-EPI
-Riesgo Ca endometrio y epitelial de ovario

Question 19

Efectos adversos menores

Answer 19

Nausea, vomito, aumento de peso, mastalgia, cefalea, Cloasma, depresion, Sangrados intermenstruales en primeros ciclos , amenorrea.
Adenomas hepáticos_ Tumoración quistica hemorragica asintomatica
Colelitiasis
Colesasis

Question 20

Efectos adversos mayores

Answer 20

1a de uso aumenta R. Tromboembolico, aumenta producción I, II, VII, IX, X y plasminogeno
HTA 5% px en primeros 6m
IAM Hiperlipoproteinemia
Ca mama
Ca cervix

Question 21

Contraindicaciones

Answer 21

Lactancia, primeros 6m po parto
Embarazo
Antecedentes tromboembolismo o cardiopatia
Historia, ca mama, cervix o tumores hepaticos
Administracion de rifampicina o anticonvulsivantes.

Question 22

Qué se debe realizar anualmente como control en usuarias?

Answer 22

USG mamario
Citolotia
Colposcopía
TA
Qs
Perfil lipidico
Antitrombina

Question 23

Cual es el riesgo de embarazo según los días del ciclo?

Answer 23

Mitad del ciclo 20-40%

Resto… 5%

Question 24

En emergencia Po coital como se indica el levonogestrel

Answer 24

Primeras 72hrs
1.5mg dosis unica
Evita 85-95% emb

Question 25

En emergencia Po coital cual es el metodo de yuzpe?

Answer 25

Estrogenos+ progestagenos
Dosis altas VO
1 comprimido c/12hrs
2 tomas en primeras 72hrs

Question 26

En emergencia Po coital, como se utiliza el DIU?

Answer 26

3-5días po coito

Question 27

Como se utiliza la mifepristona y con que finalidad?

Answer 27

Es un antiprogestageno
En interrupciones voluntarias del embarazo
Eficacia 100%

Question 28

Principal etiología de absceso tuboovarico relacionado a DIU

Answer 28

Actinomices Isrraeli

Question 29

Anticoncepticonceptivo de elección en Ca mama

Answer 29

DIU de cobre… El único

Question 30

Triangulo de Admirall small

Answer 30

Colesterol
Lecitina
Sales biliares

Question 31

Principal tumoración asociada a contraceptivos orales

Answer 31

Adenoma hepático