Amenorreas Flashcards
Cuál es el cariotipo presente en el Sx de Turner
+ frecuente. 45 X0
Hipogonadismo hipergonadotropico
46XX
Cuál es la clínica presente en el Sx Turner?
Talla baja
Pliegue cervical (pterigium colli)
Cubitus Valgus
Alteración renal y cardiaco.
Coartación aórtica en cariotipo 45X0
Cuál es el cariotipo presente en el Sx de Swyer
Cariotipo 46XY
No se expresa correctamente y funciona como 45X0
Cuál es la clínica presente en el Sx Swyer?
Disgenesia Gonadal pura
Frecuente Ca Ovario—> Gonadoblastoma
Cuál es el Cariotipo de Disgenesia Gonadal Mixta?
Mosaicismo que afecta cromosoma Y
Cariotipo 45X0 o 46XY
Cuáles son los fenotipos que se encuentran en la disgenesia Gonadal?
RN genitales ambiguos
Varones Fertiles normales
Fenotipo Femenino con gonadas acintadas
Mayoría tienen talla baja, 1/3 parte tienen estigmas turner
Cuál es el cariotipo presente en el Sx de Rokitansky
Cariotipo 46XX
Cuál es el fenotipo presente en el Sx de Rokitansky?
Femenino
- Utero rudimentario no canalizado
- Agenesia 2/3 superiores de la vagina
- Malformaciones renales y urinarias.
Conductos de muller no se unen
Cuál es el cariotipo del Sx de Morris y que otros nombres recibe?
Feminización testicular o pseudohermafroditismo masculino
Cariotipo 46XY
Cual es el mecanismo fisiopatológico en el Sx. Morris
Los testiculos estan bien conformados pero se quedan intraabdominales y pueden degenerar a disgerminoma.
Testosterona Normal: Deficit de receptores intranucleares androgénicos.
Cuál es el fenotipo del Sx de morris?
Fenotipo femenino sin vello axilar y pubiano
Cual es el cariotipo de la hiperplasia suprarrenal congénita y que otros nombres reciben.
Cariotipo 46XX
Sx. Androgenital
Pseudohermafroditismo femenino
Como se hace el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita?
Demostración de producto con exceso de androgenos en corteza suprarrenal
Cuál es la clínica que se presenta en la hiperplasia suprarrenal congénita según cada deficit?
Deficit 17 alfa hidroxilasa—->HTA e hipocalcemia
Déficit 21- hidroxilasa—-> Virilización y Sx pierde sal (principal)
En que consiste el Sx de Kallman?
Detención del crecimiento en 1ras semanas VIU Atrofia de bulbo olfatorio Infantilismo sexual Amenorrea primaria Gonadotropinas
Cariotipo Fem o masc.
Cuál es la clínica en el Sx de Laurence-moon- bield
Diabetes
Oligofrenia
Hipogonadismo
Que clínica se presenta en el Sx Alstrom?
Retinitis Pigmentaria
Sordera
Nefropatía
Hipogonadismo
Clínica presente en progeria?
Calvicie premaura
Cabello grisaco
Cataratas
Atrofia musculocutanea
Clinica Sx Prader Willi
HHHO Hipotonia Hipogonadismo Hipomentia Obesidad
Cuál es el tratamiento del Sx Prader Willi?
Clomifeno
Como se define amenorrea secundaria?
Falta de menstruación por 3 meses en mujer que presentó regla previamente
menos de 3 meses solo es retraso
Cuáles son las principales causas uterinas de amenorrea Sec.
Sx Asherman
-Sinequias uterinas po Legrado
Cuál es la causa Ovarica de Amenorrea Sec?
Menopausia precoz
Agotamiento folicular antes de los 40a
Disminuye. - Estrogenos + Gonadotropinas
Cuál es la causa mas frecuente de amenorrea hipotalámica funcional?
Hipogonadismo Hipogonadotropo
Ejercicio o anorexia nerviosa
En que consiste el Sx de Sheehan?
Infarto hipofisiario Po parto
Hay disminución de LH y FSH
Cuál es la causa más frecuente de hipopituitarismo en edad reproductiva?
Sx Sheehan
Cuál es la clínica presente en el Sx de Sheehan?
Amenorrea Involución de glandula mamaria Perdida de velloAstenia Inapetencia Intolerancia al frio Mixedema Perdida de pigmentación de las areolas y genitales Perdida de peso
Qué porcentaje tiene el craneofaringioma como causa de amenorrea y cual es la fisiopatología?
60%
Compresion hipofisiaria
Compresión de sistema vascular que conecta hipotalamo con hipofisis
Cuáles son las principales causas centrales de Amenorrea?
Amenorrea psiquica (estres, liberación de corticotropinas, inhibe secreción de gonadotropinas
Lesiones hipotalamo hipofisiarias
Pubertad retrasada — Hipogonadismo hipogonadotropo
Cuál es el porcentaje y el tratamiento de Amenorrea por anorexia nerviosa?
25% de mujeres anorexicas
Tx: Ganancia de peso
Cual es el porcentaje de mujeres con amenorrea por ejercicio y cual es el mecanismo por el cual se afecta?
50%
(-) peso
(-) grasa corporal
+ androgenos, prolactina, temperatura etc…
Como se realiza el Dx de Amenorrea?
1) Test embarazo +( Gestación o coriocarcinoma)
2) Determinación TSH y PRL— Alt Hiperprolactinemia, Hipertiroidismo
3) Test Estr/proges— si regla….. Anovulación
4) Test Est/prog y no regla x 3m— al anatomica, utero, cervix, vag
5) Medición FSH y LH— >3 veces lo normal— alt ovarica
6) Test GnRH— sube FSH– alt Hipotalamica… No sube–>alt hipofisiaria
Como se realiza el test de progesterona?
5-10mg/ día de acetato de medroxiprogesterona por 5 días
Como se define amenorrea primaria
Cuando nunca ha habido menarquia y la px tiene 14 a o +
O 16a con caracteres sexuales secundarios sin menstruación
A que tipo de tumor predispone el Sx swyer
Gonadoblastoma
Tipo de tumor al que predispone el Sx morris
Disgerminoma
Valor normal de TSH
2.5
< Hipotiroidismo
Valores normales de prolactina?
Hasta 20
Cuál es el tratamiento de Hiperprolactinemia
Agonistas dopaminergicos (cabergolina)
Tambien se utiliza bromocriptina
Como se realiza el test de progesterona?
10 días de administración de progesterona para que al suspender ocurra el sangrado
Si hay sangrado … Indica anovulación…. SOP
Cuál es el mejor momento para medir FHS, LH, estradiol
Del día 3 al 5 del ciclo
Cuál es la principal causa de disgenesia gonadal?
Sx Turner
Falla ovárica prematura
Menopausia antes de los 40 a
Labs
FSH mayor de 10
Hormona antimulleriana < de 1
Minimo de IMC para que una mujer pueda tener su ciclo
> 18
