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Farmacologia MED AMIGAS > Serotonina > Flashcards

Serotonina Flashcards

1
Q

Serotonina é um neurotransmissor derivado do _______, presente principalmente no ____, ______ e plaquetas, que se liga a uma gama de receptores do tipo _______, e tem sua principal via de metabolismo a _____

A

triptofano SNC/TGI/ 5HT 1-7/ MAO

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2
Q

Receptores de serotonina envolvidos na agregação plaquetária, vasoconstrição e produção de NO

A

5HT2 A = Acelera agregação plaquetária e vasoconstrição 5HT1 = Liberação de Oxido Nítrico promovendo vasodilatação promovendo HEMOSTASIA

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3
Q

Resposta da serotonina no sistema cardiovascular : (2)

A

1) Vasoconstrição ( esplânica, renal, pulminar e cerebral tb ) 2) efeito cardíaco inotrópico e cronotrópico positivo

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4
Q

Resposta da serotonina no TGI

A

1) Participa do reflexo do vômito via 5HT3 2) Pode aumentar ou diminuir a motilidade 3) Fonte de serotonina circulatória ==> plaquetas 4) Sofre metabolismo de primeira passagem no fígado (MAO-A)

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5
Q

Receptor com ações pró-inflamatórias para serotonina :

A

5HT2A

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6
Q

Receptor com ações no sono vigília da serotonina

A

5HT2A/C

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7
Q

Receptor de agressão e impulsividade da serotonina

A

5HT1B

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8
Q

Receptor de apetite e obesidade da serotonina

A

5HTC

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9
Q

“Síndrome caracterizada por cefaleias recorrentes associadas a outros sintomas de disfunção neurológica em misturas variadas” Me refiro a

A

enxaqueca

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10
Q

tipos principais de dor de cabeça (4)

A

1) Sinusal 2) Cluster ( ao redor do olho) 3) Tensão (mais comum) 4) Migraine/enxaqueca ( normalmente unilateral)

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11
Q

Principais sintomas associados a exaqueca : (3)

A

1) AURA ( fotofobia, fonofobia, escotomas cintilantes e distúrbios do humor - começa 24h antes da crise 2) Cefaleia ( moderada-grave, uni ou bilateral, pulsante ou latejante com náuseas e vômitos 3) Fase pós-drômica (após crise) - Fadiga, alterações cognitivas e mudanças de humor

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12
Q

São sinais prodrômicos das enxaquecas: a) Distúrbios do humor b) Dificuldade de memorização c) Insônia d) Fotofobia e escotomas cintilantes e) Todas as anteriores

A

E

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13
Q

Fisiopatologias - teorias clássicas (3)

A

1.Teoria vascular Vasoconstrição intracerebral ==> Aura Vasodilatação extracerebral ==> Cefaleia 2. Hipótese “cerebral” Depressão alastrante cortical ==> desequilíbrio iônico (K+) 3. Hipótese “inflamatória” Ativação das terminações trigeminais ==> Dor e alterações inflamatórias

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14
Q

Diagnóstico diferencial de cefaleia tensional para enxaqueca : (2)

A
  1. A cefaleia tensional não acompanha outros sintomas 2. Cefaleia incapacitante provavelmente é enxaqueca
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15
Q

Tratamento não farmacológico para enxaqueca (3)

A
  • MEV - Identificar e evitar eventos desencadeantes - Yoga, meditação, hipnose, terapia cognitivo-comportamental
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16
Q

Mecanismo farmacológico do tratamento de enxaqueca para crises agudas :

A
  • Principais fármacos são os Triptanos (sumatriptano e seus derivados) - Agonistas 5-HT1 5HT1D tem maus resultados clínicos Lasmitidan –> 5HT1F é altamente efetivo
17
Q

Receptores de serotonina envolvidos na agregação plaquetária, vasoconstrição e produção de NO

A

5HT2 A = Acelera agregação plaquetária e vasoconstrição 5HT1 = Liberação de Oxido Nítrico promovendo vasodilatação promovendo HEMOSTASIA

18
Q

Características principais do sumatriptano

A
  • Agonista HT1B/D/F - Vasoconstritor em grandes artéras, inibidor da transmissão trigeminal - Via subcutânea - Curta duração - Contraindicado se DAC  vasoconstrição coronária e arritmias
19
Q

Derivados do sumatriptano e suas características principais :

A

Almotriptano, Eletriptano, Frovatriptano, Naratriptano, Rizatriptano, Zolmitriptano - Agonistas HT1B/D/F - Melhor biodisponibilidade - Maior duração - Menos efeitos colaterais que o sumatriptano

20
Q

Resposta da serotonina no TGI

A

1) Participa do reflexo do vômito via 5HT3 2) Pode aumentar ou diminuir a motilidade 3) Fonte de serotonina circulatória ==> plaquetas 4) Sofre metabolismo de primeira passagem no fígado (MAO-A)

21
Q

Porque a ergotamina não é muito usado mesmo sendo agonista parcial do 5HT1 :

A

Porque ele também é agonista de receptor alfa adrenérgicos e contém muitos efeitos colaterais (vasoconstrição coronariana, náuseas e vômitos, contração uterina (danos fetais))

22
Q

Para quem é indicado tratamento profilático , qual o tempo para iniciar efeitos :

A
  • Pacientes com alta taxa de recorrência de ataques e de difícil controle - Uso diário, com demora de 2 a 12 semanas para se notar os efeitos
23
Q

Medicamentos de para uso profilático de enxaqueca :

A

1) Metisergida - agonista parcial de 5HT 2, muitos efeitos colaterais 2) Pizotifeno- agonista parcial de 5HT2 e antagonista de histamina ( ganho de peso e efeitos antimuscarínicos 3) Ciproeptadina - agonista parcial do 5ht2 e antagonista da histamina e canal de calcio ( sedação e ganho de peso 4) Propranolol- antagonista beta adrenérgico muito eficaz - fadia e broncoconstrição

24
Q

Qual das alterna tivas abaixo se relaciona com o uso do propranolol? a) Melhora os sintomas da ansiedade por bloqueio dos tremores periféricos e diminuição da freqüência cardíaca. b) É contra-indicado em pacientes asmáticos. c) Pode ser utilizado na prevenção de crises de enxaqueca. d) Todas as alternativas anteriores estão corretas.

A

D

25
Q

Paciente de 24 anos, sexo feminino, com história de migrâneas acompanhadas de aura. Durante o última ataque, a ergotamina foi muito pouco efetiva, de forma que você precise substituir a terapia para crises agudas. A atividade agonista de qual receptor é o melhor alvo terapêutico, nesse caso? (A) H1 (B) ∝-adrenérgicos (C) 5-HT1B (D) RP

A

C

26
Q

este momento, a paciente busca uma medicação específica para seu quadro, pois não acredita que os analgésicos sejam suficientes. O médico, então, prescreve sumatriptano como teste. A paciente, que é bioquímica, gostaria de saber como esta medicação funciona: (A) É um agonista 5-HT1A (B) É um agonista 5-HT1D (C) É um bloqueador do receptor de serotonina (D) É um antagonista 5-HT3 (E) É um agonista 5-HT2A

A

B

27
Q

Receptor de agressão e impulsividade da serotonina

A

5HT1B

28
Q

Resposta da serotonina no sistema cardiovascular : (2)

A

1) Vasoconstrição ( esplânica, renal, pulminar e cerebral tb ) 2) efeito cardíaco inotrópico e cronotrópico positivo

Farmacologia MED AMIGAS (11 decks)

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