Fármacos Redutores de Lipídeos

Question 1

Como funciona a aterogênese (5)

Answer 1

1. Disfunção endotelial 2. Migração de monócitos para a íntima 3. Oxidação do LDL 4. Formação de células espumosas 5. Proliferação de miofibroblastos

Question 2

As placas de ateroma são divididas em

Answer 2

1) Placa vulnerável (cápsula fibrosa fina, que pode se soltar e virar trombo e ocluir o vaso - infarto) 2) Placa estável

Question 3

O colesterol e triglicérides absorvidos no intestino é transportado para os tecidos através de qual transportador ( via exógena)

Answer 3

Quilomicrons

Question 4

Quem transporta colesterol e triglicerides sintetizados ( via endógena)

Answer 4

VLDL → LDL → HDL

Question 5

Proteínas de transferência de lipídeos:

Answer 5

CAT, CETP e MTP

Question 6

As placas de ateroma são divididas em

Answer 6

1) Placa vulnerável (cápsula fibrosa fina, que pode se soltar e virar trombo e ocluir o vaso - infarto) 2) Placa estável

Question 7

Dislipdemia consiste em :

Answer 7

Grande variedade de anormalidades no metabolismo de lipídeos, incluindo qualquer combinação de: Aumento de colesterol total, LDL e TGL ou Redução de HDL

Question 8

Prevenção de doença ateromatose consiste em ( 2)

Answer 8

1. MEV 2. Tratamento da HAS e da DM 3. Redução do LDL

Question 9

Classe de medicamentos que melhora função endotelial, prolongando sobrevida em prevenção de ateroma:

Answer 9

IECA

Question 10

Medidas para elevar HDL:

Answer 10

ingestão moderada de álcool, exercícios físicos, ApoA-I Milano

Question 11

Cite a classe de fármacos redutores de li´pídeos

Answer 11

1) Estatinas (primeira linha) 2) Fibratos 3) Resinas 4) Ezetimiba 5) Ácido nicotínico (B3)

Question 12

Mecanismo das estatinas e cite exemplos de fármacos,:

Answer 12

inibição da HMG-Coa redutase nos hepatócitos • Inibidores competitivos, específicos e reversíveis Exemplo de inibidores de ação prolongada -Sinvastatina, lovastatina, pravastatina Exemplos dos fármacos que reduzem LDL, triglicérices e aumenta HDL -Atorvastatina, rosuvastatina

Question 13

Uso estatinas para :

Answer 13

• Prevenção de eventos cardiovasculares • Doença aterosclerótica sintomática Alto risco cardiovascular • Pico matinal de síntese de colesterol Administração VO, sempre à noite

Question 14

Evento adverso mais importante das estatinas :

Answer 14

Rabdomiólise

Question 15

Mecanismo dos fibratos e cite exemplos de fármacos :

Answer 15

• Mecanismo: agonistas dos receptores nucleares PPAR-alfa •Aumento da síntese de apoA1 e apoA2 e captação hepática de LDL Reduz muito VLDL e TGL Aumenta HDL • Bezafibrato, ciprofibrato, genfibrozila, fenofibrato e clofibrato

Question 16

Uso fibratos para :

Answer 16

Dislipidemia mista Baixo HDL + alto risco CV

Question 17

Evento adverso mais importante dos fibratos :

Answer 17

rabdomiólise ou seja NÃO ASSOCIAR ESTATINAS + FIBRATOS

Question 18

Mecanismo das resinas e cite exemplos de fármacos :

Answer 18

• Mecanismo: ligação a sais biliares (sequestram) Inibe a reabsorção êntero-hepática do colesterol ↓ absorção ==> ↑ formação de sais biliares ==> ↑ depuração de LDL Sequestram os sais biliares, que ao invés de serem reaproveitados, são excretados e o corpo tem que produzir mais, e assim usa mais estoque de colesterol. • Colestiramina, colestipol, colesevelam

Question 19

Efeitos adversos das resinas:

Answer 19

São resinas viscosas, de gosto desagradável Distúrbios gastrointestinais, principalmente diarreia Reduz absorção de vitaminas lipossolúveis e fármacos

Question 20

Uso resinas em :

Answer 20

• Fármaco adicional em doença grave

Question 21

Mecanismo da Ezetimiba:

Answer 21

Azetidinonas: inibidoras da absorção de colesterol bloqueando NPC1L1 dos enterócitos NPC1L1 → transportador de colesterol nas microvilosidades

Question 22

Uso ezetimiba em :

Answer 22

acréscimo às estatinas, se resposta inadequada • Não afeta absorção de vitaminas, TGL ou ácidos biliares • T ½ de 22h devido à recirculação êntero-hepática Menos administrações • Bem tolerada

Question 23

Ação da vitamina B3:

Answer 23

convertida em nicotinamida, que inibe a secreção hepática de VLDL Redução de TGL e LDL circulantes, incluindo Lp(a) e aumento do HDL