Sequência rápida de intubação

Question 1

Quais são os 7Ps da SRI?

Answer 1

Preparação
Pré-oxigenação
Pré-tratamento
Paralisia com indução
Posicionamento
Placement (colocar o tubo e confirmar)
Pós-intubação

Question 2

Qual tamanho de cânula utilizar para homens e mulheres na intubação?

Answer 2

Homens: 8,0 - 8,5
Mulheres: 7,0 - 7,5

Question 3

Qual tamanho de lâmina usar na intubação?

Answer 3

3 - 4

Question 4

O que deve ser questionado na história do paciente antes da intubação?

Answer 4

Histórico de alergia (hipertermia maligna)

Question 5

Como é feita a pré-oxigenação na SRI?

Answer 5

Fornecer O2 a 100% por 3 a 5 minutos

Máscara não-reinalante, ambu (apenas para oferecer o O2)

Question 6

Quais indicações de utilizar BIPAP na pré-oxigenação da SRI? (4)

Answer 6

Edema agudo de pulmão
Pneumonia grave
SDRA
Obesidade grau 3

Question 7

Qual a indicação de fentanil como pré-tratamento na SRI? (3)

Answer 7

Emergências hipertensivas
HIC
Risco de herniação

Question 8

Quais efeitos colaterais do fentanil? (2)

Answer 8

Hipotensão

Síndrome do tórax rígido (fazer bloqueador neuromuscular e naloxone)

Question 9

Qual a dose de fentanil para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 9

3 a 4 mL puro

Estimular o paciente para respirar fundo

Question 10

Quais as indicações de lidocaína na SRI? (2)

Answer 10

Broncoespasmo

HIC

Question 11

Qual a dose de lidocaína para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 11

7 a 10 mL puro

Question 12

Qual a vantagem de usar etomidato como hipnótico na SRI? (1)

Answer 12

Cardioestabilidade

Question 13

Quais as desvantagens de usar etomidato como hipnótico na SRI? (3)

Answer 13

Diminui limiar convulsivo
Mioclonias
Depressão adrenal transitória

Question 14

Qual a dose de etomidato para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 14

1 ampola diluída em 20mL

Question 15

Qual a vantagem de usar ketamina como hipnótico na SRI? (3)

Answer 15

Analgesia moderada
Eleva a PA
Broncodilatação
Permanência de drive respiratório (na dose habitual)

Question 16

Qual a dose de ketamina para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 16

2mL diluídos em 10mL

Question 17

Quais hipnóticos são potencialmente não hipotensores? (2)

Answer 17

Etomidato

Ketamina

Question 18

Qual a vantagem de usar propofol como hipnótico na SRI?

Answer 18

1/2 vida curta (bom para via aérea difícil)
Anticonvulsivante
Ação GABA (atenua HIC, diminui metabolismo cerebral)

Question 19

Qual a desvantagem de usar propofol como hipnótico na SRI?

Answer 19

Hipotensão grave (cardiodepressão e vasodilatação)

Question 20

Qual a dose de propofol para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 20

7 a 14 mL puro

Question 21

Quais as vantagens de usar midazolam como hipnótico na SRI? (2)

Answer 21

Anticonvulsivante

Amnésia importante

Question 22

Quais as desvantagens de usar midazolam como hipnótico na SRI? (3)

Answer 22

Hipotensão
Delirium
1/2 vida longa

Question 23

Quais hipnóticos são potencialmente hipotensores?

Answer 23

Propofol

Midazolam

Question 24

Quais as contraindicações à succinilcolina? (6)

Answer 24

Acamado por muito tempo -> refluxo de potássio para o sangue levando hipercalemia
Hipercalemia
Hipertermia maligna
Queimados por > 48h (risco de hipercalemia)
Miastena gravis
Reposição de potássio

Question 25

Qual a dose de succinilcolina para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 25

1 ampola diluída em 10 mL

Question 26

Qual a dose de rocurônio para um paciente de 70kg na SRI?

Answer 26

7mL puro

Question 27

Com quantos centímetros fixar o tubo em homens e mulheres?

Answer 27

21cm para mulheres, 23cm para homens

Question 28

O que solicitar após a intubação?

Answer 28

Rx de tórax

Question 29

Perfil de paciente com síndrome da infusão de propofol (PRIS)

Answer 29

Mulher com insuficiência hepática que desenvolve acidose, IRA, rabdomiólise, hipertrigliciridemia, hepatomegalia e hipotensão