Emergências oncológicas

Question 1

Base do tratamento da hipercalcemia da malignidade

Answer 1

Hidratação EV vigorosa
Calcitonina
Bifosfonato

Question 2

Definição de neutropenia febril

Answer 2

Paciente com doença oncológica em QT
Febre (Temp. oral ≥ 38,3º C ou ≥ 38º C por 1h)
- A axila é 0,5º C abaixo
< 500/mm3 ou < 1000/mm3 com tendência de queda
Ausência de foco definido

Question 3

Todo caso de neutropenia febril é necessário internação hospitalar?

Answer 3

Não
Baixo risco (MASCC ≥ 21) pode tratar ambulatorial com ciprofloxacino + amoxicilina + clavulanato

Question 4

Quais ATB de escolha para o tratamento de neutropenia febril em regime hospitalar?

Answer 4

Cefepime ou Tazocin

Question 5

Quando está indicado associar vancomicina no tratamento da neutropenia febril? (5)

Answer 5

Sinais de infecção de cateter
Mucosite
Lesões de pele
Cultura positiva 
Pneumonia

Question 6

Manejo clínico da Síndrome de lise tumoral

Answer 6

Profilaxia: hidratação abundante e alopurinol

Tratamento: hidratação EV vigorosa; rasburicase; correção de DHE

Quelante de fósforo: Sevelamer
Medidas para hipercalemia (gluconato de cálcio; insulina + SG; BIC; sorcal)
Correção da hipocalcemia com gluconato de cálcio apenas se sintomas e/ou alterações no ECG

Question 7

Quais distúrbios hidroeletrolíticos podem estar presentes da síndrome de lise tumoral?

Answer 7

Hiperuricemia
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia