Sépsis neonatal Flashcards
Microrganismos + comuns
E.coli, Klebsiella, Enterococcus faecalis
> Vertical (+precoce): Steptococcus agalactiae e Listeria monocytogenes
> Nosocomial (+tardia): Staphylococcus epidermidis e S. aureus
FR para sépsis neonatal se rotura de membranas > … h
> 18 h
Procalcitonina é um marcador + útil na sépsis … (precoce/tardia)
tardia
ATB empírica na sépsis
Ampicilina + gentamicina
ATB sépsis com suspeita de meningite ou doença grave
Ampicilina + gentamicina + cefotaxima
ATB sépsis com suspeita de VHS
Ampicilina + gentamicina + aciclovir
ATB sépsis com suspeita de enterocolite necrotizante
Ampicilina + gentamicina + metronidazol ou clindamicina
ATB sépsis com suspeita de infeção fúngica sistémica (candidiase disseminada)
Ampicilina + gentamicina + fluconazol ou anfotericina B
ATB sépsis nosocomial
Vancomicina + amicacina ou cefotaxima
Indicações para punção lombar
- Hemocultura positiva
- Suspeita de meningite
- Ausência de melhoria com ATB
Indicações para urocultura
- Sépsis neonatal tardia (>72h)
- Suspeita de candidíases sistémica
- Malformação do trato urinário
FR para sépsis precoce (infeção vertical)
- Prematuridade ou rotura prematura de membranas (<37s)
- Rotura prolongada de membranas (>18h)
- Corioamnionite, febre materna ou líquido amniótico meconial
- ITU no 3ºT sem tratamento adequado
- Cultura retovaginal positiva
- Manobras de reanimação ou índice de Apgar < 6
Pedir rx tórax se
sintomas respiratórios
Meningite no RN é +freq causada por
Streptococcus do grupo B
Meningite no RN com bacilos gram positivos > microrganismo + provável:
Listeria monocytogenes
