Rastreios Flashcards
Protocolo do RANU em criança com fatores de risco
Otoemissões acústicas (OEA) + potenciais evocados do tronco cerebral automáticos (PEA-A) antes da alta da maternidade
> Independentemente do resultado, acompanhamento por ORL
> Repetir ambos os exames antes dos 6 meses
> Depois, repetir PEA-A a cada 6 meses até aos 3 anos
Protocolo do RANU em criança sem fatores de risco
Antes da alta da maternidade, realizar sempre OEA ou PEA-A
> Se refere (ou seja, resultado duvidoso), repetir passadas 2 semanas OEA ou PEA-A
> Se refere novamente, encaminhamento para ORL e repetir PEA-A
Como interpretar o resultado do reflexo do olho vermelho
- normal se reflexo vermelho e simétrico nos dois olhos
- assimétrico: suspeita de estrabismo
- ausente > leucocória: catarata congénita, retinoblastoma, glaucoma congénito…
O rastreio das cardiopatias congénitas é feito em dois momentos: pré-natal e neonatal
Pré-natal: ecografia morfológica do 2º trimestre
Neonatal: oximetria (mão direita que avalia a circulação pré-ductal + pé que avalia a circulação pós-ductal)
> Se alterações suspeitas: ecocardiograma
O rastreio das cardiopatias congénitas é realizado a todas as crianças antes da alta, mas apenas após as … h de vida
24h de vida
O rastreio das cardiopatias congénitas apenas permite detetar cardiopatias que se manifestam por
cianose
Por exemplo: permite detetar a transposição de grandes artérias e a tetralogia de Fallot, mas não a coartação da aorta
Interpretação dos resultados do rastreio das cardiopatias congénitas - SpO2 e diferencial?
Normal se SpO2 >= 95% e diferencial <=3%
Suspeito se SpO2 90-94% e diferencial >3% > repetir após 1h
Falha no rastreio se SpO2 < 90%
Quando realizar ecografia articular da anca?
Sinais de instabilidade da anca (ortolani e/ou barlow positivos) + pelo menos 1 fator de risco
Realizar entre as 6 semanas e os 4 meses
No lactente, a displasia do desenvolvimento da anca manifesta-se por
limitação na abdução, encurtamento do membro, teste de Klisic e sinal de Galeazzi
No adolescente, a displasia do desenvolvimento da anca manifesta-se por
marcha de Trendelenburg
Quando realizar rastreio séptico?
RN assintomáticos com fatores de risco: corioamionite materna, isolamento de Streptococcus do grupo B na ausência de profilaxia adequada, rotura prolongada (>18h) ou pré-termo espontânea
Em que momento se realiza o teste do pezinho?
3-6 dia de vida do RN
Doenças rastreadas no teste do pezinho
Hipotiroidismo congénito
Fibrose cística
Drepanocitose
Atrofia muscular espinal
Doenças hereditárias do metabolismo: entre elas a fenilcetonúria, mas não a galactosémia ou frutunémia
