Sepsis Neonatal.

Question 1

Cual es el estudio considerado como el estandar de oro para el diagnostico de sepsis neonatal ?

Answer 1

Cultivos (Hemocultivo, Urocultivo, Cultivo de Aspirado Traqueal, Cultivo de LCR).

Question 2

Cual es la causa considerada como la #1 de muerte en el periodo neonatal ?

Answer 2

Asfixia.

Question 3

Cual es la causa considerada como la #2 de muerte en el periodo neonatal ?

Answer 3

Prematurez.

Question 4

Cual es la causa considerada como la #3 de muerte en el periodo neonatal ?

Answer 4

Infecciones.

Question 5

Que porcentaje de las muertes neonatales son por causa de sepsis neonatal ?

Answer 5

15%.

Question 6

De cuanto es el porcentaje de mortalidad conferido por la sepsis neonatal ?

Answer 6

5 a 60%.

Question 7

De cuanto es la incidencia de sepsis neonatal ?

Answer 7

4 a 14.5 casos por cada 1,000 recien nacidos vivos.

Question 8

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de sepsis neonatal ?

Answer 8

1.- Exposición a microorganismos del tracto genital materno.

2.- Hospitalización prolongada.

3.- Procedimientos invasivos.

Question 9

Como se clasifica la sepsis neonatal ?

Answer 9

Sepsis Neonatal Temprana y Sepsis Neonatal Tardia.

Question 9

Con que otro nombre se le conoce a la Sepsis Neonatal Temprana ?

Answer 9

Sepsis Neonatal Vertical (Asociada a vía ascendete de infección).

Question 9

Con que otro nombre se le conoce a la Sepsis Neonatal Tardia ?

Answer 9

Sepsis Neonatal Horizontal (Asociada al cuidado sanitario).

Question 10

Termino conferido a aquella sepsis neonatal que se instaura en un periodo < 7 días desde el nacimiento.

Answer 10

Sepsis Neonatal Temprana.

Question 11

Termino conferido a aquella sepsis neonatal que se instaura en un periodo ≥ 7 días desde el nacimiento.

Answer 11

Sepsis Neonatal Tardia.

Question 12

Que valor de leucocitos apoya o sugiere el diagnostico de sepsis neonatal ?

Answer 12

> 30,000 (Leucocitosis) o < 5,000 (Leucopenia).

Question 13

Que relación Bandas/Neutrofilos apoya o sugiere el diagnostico de sepsis neonatal ?

Answer 13

> 0.2

Question 14

Que valor de PCR apoya o sugiere el diagnostico de sepsis neonatal ?

Answer 14

> 10 mg o 2 DE para la edad.

Question 15

Que valor de procalcitonina apoya o sugiere el diagnostico de sepsis neonatal ?

Answer 15

> 3 ng/ml.

Question 16

Que valor de plaquetas apoya o sugiere el diagnostico de sepsis neonatal ?

Answer 16

< 100,000 (Trombocitopenia).

Question 17

Cuantas horas de evolución de una RPM funge como factor de riesgo para sepsis neonatal ?

Answer 17

> 18 horas.

Question 18

Verdadero o Falso; En un neonato que presenta factores de riesgo para sepsis neonatal aunado a clínica de sepsis neonatal, se debe otorgar tratamiento antibiotico ?

Answer 18

Verdadero.

Question 19

Verdadero o Falso; En un neonato que presenta factores de riesgo para sepsis neonatal en ausencia de clínica de sepsis neonatal, se debe otorgar tratamiento antibiotico ?

Answer 19

Falso.

Question 20

Cuales son los principales agentes infecciosos asociados al desarrollo de sepsis neonatal temprana ?

Answer 20

Escherichia Coli, Estreptococcus Agalactie y Klebsiella Pneumoniae.

Question 21

Cuales son los principales agentes infecciosos asociados al desarrollo de sepsis neonatal tardia ?

Answer 21

Staphylococcus Epidermidis, Staphylococcus Aureus, Candida, Pseudomonas.

Question 22

Cual es el agente etiologico considerado como el numero uno #1 causante de la sepsis neonatal temprana ?

Answer 22

Escherichia Coli.

Question 23

Cual es el agente etiologico considerado como el numero uno #1 causante de la sepsis neonatal tardia ?

Answer 23

Staphylococcus Epidermidis.

Question 24

Cual es el agente etiologico considerado como el numero dos #2 causante de la sepsis neonatal temprana ?

Answer 24

Klebsiella Pneumoniae.

Question 25

Cuales son los escenarios especificos para el ENARM en los cuales se debe ofrecer antibiotico y solicitar cultivos, en el contexto de sepsis neonatal?

Answer 25

1.- RN Pretermino o a termino + fiebre materna > 38° C.

2.- RN con signos clínicos de sepsis.

3.- RN + madre que cumplio con indiación para profilaxis antibiotica contra Streptococcus agalactie (GBS).

Question 26

Cuales son los antimicrobianos que componen al esquema empirico primera linea para el tratamiento de la sepsis neonatal temprana ?

Answer 26

Ampicilina + Aminoglucosido (Gentamicina o Amikacina).

Question 27

Cuales son los antimicrobianos que componen al esquema empirico segunda linea y segunda elección para el tratamiento de la sepsis neonatal temprana ?

Answer 27

Cefalosporinas de tercera generación en monoterapia.

Question 28

Cuales son los antimicrobianos que componen al esquema empirico tercera linea para el tratamiento de la sepsis neonatal temprana ?

Answer 28

Algun Antibiotico Activo Contra Bacilos Gram Negativos.

Question 29

Cual es el antimicrobiano de elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por SAMS ?

Answer 29

Dicloxacilina + Gentamicina o Cefalotina.

Question 30

Cual es el antimicrobiano de elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por SAMR ?

Answer 30

Vacnomicina.

Question 31

Cual es el antimicrobiano de elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por GBS (S. agalagtiae) ?

Answer 31

Penicilina G.

Question 32

Cual es el antimicrobiano de elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por Escherichia Coli ?

Answer 32

Ampicilina.

Question 33

Cual es el antimicrobiano de primera elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por Escherichia Coli resistente a la ampicilina ?

Answer 33

Cefalosporina.

Question 34

Cual es el antimicrobiano de segunda elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por Escherichia Coli resistente a la ampicilina ?

Answer 34

Carbapenemico.

Question 35

Cuales son los antimicrobianos que componen al esquema empirico segunda linea y de primera elección para el tratamiento de la sepsis neonatal temprana ?

Answer 35

Cefalosporina de tercera generación (Cefotaxima o Ceftriaxona) +/- Aminoglucosidos.

Question 36

Cual es el antimicrobiano de primera elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por Listeria Monocytogenes ?

Answer 36

Ampicilina + Gentamicina.

Question 37

Cual es el antimicrobiano de primera elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por Bacilos Gramnegativos Multiresistentes ?

Answer 37

Carbapenemicos.

Question 38

Cual es el antimicrobiano de primera elección para otorgar tratamiento dirigido a un neonato con sepsis neonatal por Staphylococcus Coagulasa Negativo ?

Answer 38

Vancomicina.