Enterocolitis Necrotizante. Flashcards

1
Q

Cual es la lesión que ocasiona enterocolitis necrotizante ?

A

Edema de la mucosa intestinal, isquemia intestinal con colonización bacteriana de la pared intestinal.

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2
Q

Cual es el paraclínico que apoya el diagnostico de enterocolitis necrotizante al encontrarse positivo ?

A

Proteína de Union a Ácidos Grasos Urinaria.

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3
Q

Cuales son los principales factores de riesgo asociados al desarrollo de enterocolitis necrotizante ?

A

1.- Prematurez.

2.- Bajo peso para edad gestacional (<1,500 gramos).

3.- Sepsis.

4.- RPM.

5.- Nacimiento Extrahospitalario.

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4
Q

Cuales son las principales manifestaciones clínicas que se presentan en pacientes con enterocolitis necrotizante ?

A

1.- Distensión Abdominal.

2.- Heces con Sangre.

3.- Apnea, bradicardia, dolor abdominal e incremento del residuo gastrico.

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5
Q

Como se establece el diagnostico de enterocolitis necrotizante de manera clínica ?

A

Documentando la presencia de :

1.- Distensión Abdominal.

2.- Evacuaciones Sanguinolientas.

3.- Apnea, Bradicardia e Inestabilidad Hemodinamica.

4.- Vomitos.

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6
Q

Como se establece el diagnostico de enterocolitis necrotizante de manera paraclínica ?

A

Documentando la presencia de :

1.- Anemia.

2.- Trombocitopenia.

3.- CID.

4.- Cultivos Positivos.

5.- Proteina de Uniona a Ácidos Grasos en Orina.

6.- Calproctectina Fecal.

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7
Q

Como se establece el diagnostico de enterocolitis necrotizante de manera radiografica ?

A

USG y Radiografía de Abdomen (Neumatosis Intestinal).

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8
Q

Cual es la herramienta utilizada para establecer la probabilidad diagnostica o diagnostico de enterocolitis necrotizante ?

A

Criterios de Estadificación Modificados por Bell para Enterocolitis Necrotizante.

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9
Q

Cuantas etapas de la enterocolitis Necrotizante existen en los Criterios de Estadificación Modificados por Bell para Enterocolitis Necrotizante ?

A

6 Etapas:

I-A (Sospecha de ECN).

I-B (Sospecha de ECN).

II-A (ECN Definida Leve).

II-B (ECN Definida Moderada).

III-A (ECN Avanzada Severa).

III-B (ECN Avanzada Perforada).

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10
Q

Que hallazgos radiologicos se presentan en la radiografia abdominal de un paciente en con una etapa I-A (Sospecha de ECN) de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Abdomen normal o distensión de asas intestinales.

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11
Q

Que hallazgos radiologicos se presentan en la radiografia abdominal de un paciente en con una etapa I-B (Sospecha de ECN) de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Abdomen normal o distensión de asas intestinales.

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12
Q

Que hallazgos radiologicos se presentan en la radiografia abdominal de un paciente en con una etapa II-A (ECN Definida Leve) de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Neumatosis Intestinal.

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13
Q

Que hallazgos radiologicos se presentan en la radiografia abdominal de un paciente en con una etapa II-B (ECN Definida Moderada) de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Neumobilia.

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14
Q

Que hallazgos radiologicos se presentan en la radiografia abdominal de un paciente en con una etapa III-A (ECN Avanzada Severa) de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Ascitis.

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15
Q

Que hallazgos radiologicos se presentan en la radiografia abdominal de un paciente en con una etapa III-B (ECN Avanzada Perforada) de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Neumoperitoneo.

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16
Q

En que consiste el tratamiento para el paciente con enterocolitis necrotizante que se encuentra en las etapas I-A o IB de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Ayuno, Toma de Cultivos y Antibioticos por 3 días.

17
Q

En que consiste el tratamiento para el paciente con enterocolitis necrotizante que se encuentra en la etapa II-A de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Ayuno y Antibioticos por 7 a 10 días.

18
Q

En que consiste el tratamiento para el paciente con enterocolitis necrotizante que se encuentra en la etapa II-B de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Ayuno, Antibioticos por 14 días y Bicarbonato para la Acidosis.

19
Q

En que consiste el tratamiento para el paciente con enterocolitis necrotizante que se encuentra en la etapa III-A de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Ayuno, Antibioticos por 14 días, Bicarbonato para la Acidosis, Resucitación con Liquidos, Soporte Inotropico, Asistencia Respiratoria y Paracentesis.

20
Q

En que consiste el tratamiento para el paciente con enterocolitis necrotizante que se encuentra en la etapa III-B de la Clasificación de Bell Modificada ?

A

Ayuno, Antibioticos por 14 días, Bicarbonato para la Acidosis, Resucitación con Liquidos, Soporte Inotropico, Asistencia Respiratoria, Paracentesis y Cirugía.

21
Q

Cuales etapas de la Clasificación de Bell Modificada por Bell para ECN deben ser valoradas por cirugía pediatrica ?

A

II-A (ECN Definida Leve).

II-B (ECN Definida Moderada).

III-A (ECN Avanzada Severa).

III-B (ECN Avanzada Perforada).

22
Q

Cual es el signo radiologico caracteristico que se presenta en la etapa III de la Clasificación de Bell Modificada en un paciente con ECN ?

A

Signo del Balón de Rugby.

23
Q

Cual es el esquema antimicrobiano sugerido para el manejo de la ECN ?

A

Ampicilina + Gentamicina (Agregar Metronidazol en la etapa III).

24
Q

Que intervención se considera un factor protector para la ECN ?

A

Lactancia Materna.