Reanimación Neonatal. Flashcards
Cuales son los 3 aspectos que deben valorarse para decidir sobre si un recien nacido requiere o no requiere reanimación neonatal ?
1.- Edad Gestacional (Es de Termino?).
2.- Respiración (Llora o Respira?).
3.- Tono Muscular (Tiene Buen Tono Muscular?).
Si al realizarse las 3 preguntas iniciales;(Es de Termino?), (Llora o Respira?) y (Tiene Buen Tono Muscular?), durante la valoración inicial del recien nacido y la respuesta a todas estas es afirmativa, cual debe ser la conducta a seguir ?
No otorgar reanimación neonatal y solo ofrecer los cuidados generales del recien nacido en el orden secuencial apropiado; (Proveer Calor, Posicionar Vía Aérea, Secar Y Estimular).
Si al realizarse las 3 preguntas iniciales;(Es de Termino?), (Llora o Respira?) y (Tiene Buen Tono Muscular?), durante la valoración inicial del recien nacido y la respuesta a alguna de estas es negativa, cual debe ser la conducta a seguir ?
Comenzar Algoritmo de Reanimación Neonatal.
Que porcentaje de los recien nacidos requieren medidas de resucitación neonatal ?
< 1 %.
Que porcentaje de los recien nacidos requieren algun tipo de asistencia al nacimiento ?
10%.
Que porcentaje de los neonatos transiciona a la vida extrauterina sin dificultad ?
90%.
Cuales son los 3 mecanismos responsables del exito de la transición de la vida intrauterina hacia la extrauterina en el recien nacido ?
1.- Iniciar Respiración.
2.- Mantener una Respiración Regular.
3.- Completar la Transición del Flujo Sanguineo.
Que condiciones pueden dificultar el inicio de la respiración en un recien nacido ?
1.- Sedación o Drogas (Desde la Madre hacia el feto).
2.- Hipoglucemia.
3.- Hipocalemia.
4.- Hemorragia Intracraneal.
Que condiciones pueden dificultar el mantenimiento de la respiración en un recien nacido ?
1.- SDR.
2.- TTRN.
3.- SAM.
Que rangos de temperatura se consideran los de un Ambiente Eutermico ?
36.5 a 37.5° Centigrados.
Cuales son los pasos a seguir según el Algoritmo de Reanimación Neonatal de la AHA 2020 ?
A.- Valoración Inicial (Termino?, Respira/Lorra?, Tono Muscular?).
B.- Estabilización (Proveer Calor, Posicionar Vía Aérea, Secar, Estimular).
C.- Nueva Evaluación (Evaluar FC y Respiración).
D.- Ventilación-Oxigenación (VPP o CPAP).
E.- Masaje Cardiaco.
F.- Administración de Farmacos.
Cual es el indicador más fiable de que la reanimación neonatal está siendo o fue exitosa ?
La Frecuencia Cardiaca (FC > 100 lpm o un aumento sobre la FC inicial si esta es < 100 lpm).
Cual es el hallazgo clínico mediante el cual se confirma el inicio de una adecuada ventilación en el recien nacido ?
El Llanto.
Cual es el mejor metodo para valorar la frecuencia cardiaca del recien nacido ?
Auscultación Cardiaca con Estetoscopio (En segundo lugar la palpación del pulso en la base del cordon umbilical).
Que acción se debe tomar en el neonato el cual al realizar la valoración inicial alguna de las 3 preguntas tuvo una respuesta negativa pero que en la nueva evaluación presenta frecuencia cardiaca > 100 lpm y respiración adecuada ?
Alojar al RN con su madre (Alojamiento Conjunto).
Que acción se debe tomar sobre el neonato en el cual al realizar la valoración inicial alguna de las 3 preguntas tuvo una respuesta negativa y que en la nueva evaluación presenta frecuencia cardiaca < 100 lpm ó apnea ó jadeo ?
Proporcionar Ventilación Con Presión Positiva (VPP) por 30 segundos.
Que acción se debe tomar en el neonato el cual al realizar la valoración inicial alguna de las 3 preguntas tuvo una respuesta negativa y que en la nueva evaluación presenta frecuencia cardiaca ≥ 100 lpm acompañada de distres respiratorio ?
Proporcionar Ventilación Con CPAP por 30 segundos.
Cuanto tiempo posterior al haber iniciado la asistencia respiratoria en el neonato que lo requirio se debe valorar la frecuencia cardiaca de nuevo ?
A los 30 segundos.
De cuanto debe ser la velocidad de ventilación/frecuencia respiratoria en la reanimación neonatal ?
40-60 respiraciones por minuto.
Cual es el objetivo primario de la reanimación neonatal ?
Mantener una frecuencia cardiaca > 100 lpm.
A que se considera equivalente el jadeo en el contexto de reanimación neonatal?
A una Apnea.
Cual es la primera acción que se debe tomar frente a un neonato que presenta una FC de 0 lpm ?
Proporcionar Ventilación Con Presión Positiva (VPP) por 30 segundos.
Según las guías de reanimación neonatal cual es la concentración de oxigeno más adecuada para brindar VPP a un neonato de Termino (>35 SDG)?
21% FiO2 (Aire Ambiente).
Según las guías de reanimación neonatal cual es la concentración de oxigeno más adecuada para brindar VPP a un neonato de Pretermino (< 35 SDG)?
21-30% FiO2.
A partir de cuanto tiempo desde el nacimiento el neonato satura en rangos normales para un adulto ?
Despues de los 10 minutos de vida extrauterina.
Cual es la conducta a seguir en un neonato que requirio VPP y que al valorarlo 30 segundos despues del inicio de esta, mantiene una FC ≥ 100 lpm ?
Continuar VPP hasta que presente respiración espontanea.
Cual es la conducta a seguir en un neonato que requirio VPP y que al valorarlo 30 segundos despues del inicio de esta, mantiene una FC entre 60 y 99 lpm ?
1.- Revalorar la Ventilación.
2.- Ejecutar los pasos correctivos de la ventilación si son necesarios (MRSOPA).
Cual es la conducta a seguir en un neonato que requirio VPP y que al valorarlo 30 segundos despues del inicio de esta, mantiene una FC < 60 lpm ?
Iniciar Masaje Cardiaco (Compresiones Toracicas).
Cual es la relación compresión ventilación considerada efectiva en la reanimación neonatal ?
3:1.
Verdadero o Falso, la relación compresión ventilación cambia segun el numero de reanimadores en la reanimación neonatal ?
Falso.
De cuanto debe ser la velocidad de compresiones en la reanimación neonatal ?
100-120 lpm.
De cuanto es la duración de los ciclos de reanimación cardiopulmonar en los neonatos ?
1 minuto.
Cual es la tecnica de elección para otorgar reanimación cardiopulmonar en los neonatos ?
2 Pulgares (Colocar los pulgares al nivel de las tetillas y el resto de los dedos abrazando el torax).
De cuanto debe ser la profundidad de las compresiones en la reanimación cardiopulmonar de los neonatos ?
1/3 del diametro anteroposterior del torax.
Cuanto debe durar cada compresión en la reanimación cardiopulmonar de los neonatos ?
0.5 segundos.
Cuanto tiempo posterior al inicio de las compresiones toracicas debe valorarse la frecuencia cardiaca en el neonato que amerito reanimación cardiopulmonar ?
1 minuto.
Cual es la conducta a seguir en un neonato que requirio compresiones toracicas y que al valorarlo 60 segundos despues del inicio de estas, mantiene una FC > 100 lpm ?
Disminuir la frecuencia de las ventilaciones.
Cual es la conducta a seguir en un neonato que requirio compresiones toracicas y que al valorarlo 60 segundos despues del inicio de estas, mantiene una FC 60-100 lpm ?
Administrar ventilaciones a una velocidad 40-60 rpm.
Cual es la conducta a seguir en un neonato que requirio compresiones toracicas y que al valorarlo 60 segundos despues del inicio de estas, mantiene una FC < 60 lpm ?
Continuar las compresiones toracicas, establecer un acceso IV y considerar el uso de epinefrina.
Cuales son las indicaciones para iniciar compresiones toracicas en un neonato ?
FC < 60 lpm despues de la segunda valoración de la FC a pesar de proveer una ventilación adecuada.
Cuales son las indicaciones para iniciar administración de farmacos a un neonato en el contexto de reanimación neonatal ?
FC < 60 lpm despues de haber asegurado vía aerea y haber realizado correctamente masaje cardiaco durante 1 minuto.
Cual es la vía de administración preferida de Adrenalina en la reanimación neonatal ?
Intravenosa (Vena Umbilical).
Cual es la vía de administración de Adrenalina considerada como alternativa en la reanimación neonatal ?
Endotraqueal.
De cuanto es la dosis de adrenalina que debe emplearse en la reanimación neonatal cuando se tiene disponible una vía intravenosa ?
0.01 mg/kg a 0.03 mg/kg.
De cuanto es la dosis de adrenalina que debe emplearse en la reanimación neonatal cuando solo se tiene disponible la vía endotraqueal ?
0.1 mg/kg a 0.3 mg/kg.
En el contexto de reanimación neonatal como se debe realizar la dilución de Epinefrina ?
1 mg de epinefrina en 10 ml de agua para obtener una dilución de 1/10,000.
En una dilución de 1/10,000 de Adrenalina cuantos ml de la dilución proporcionan 0.01 mg de adrenalina ?
0.1 ml.
En una dilución de 1/10,000 de Adrenalina cuantos ml de la dilución proporcionan 0.03 ml de adrenalina ?
0.3 ml.
