SEPSIS

Question 1

Sepsis har alltid ett primärt fokus och det vanligaste är:…. (SÅRINFEKTION, INFEKTION I MUNHÅLAN, URINVÄGSINFEKTION, LUNGINFLAMMATION)..

Answer 1

Lunginflammation

Question 2

I ett tidigt skede av sepsis chock är det vanligt att patienten är.. (varm och torr, varm och fuktig, kall och fuktig, kall och torr.)..

Answer 2

-varm och torr

Question 3

Redan efter några timmar kan tillståndet utvecklas mot en chockbild med en… (kall och svettig, varm och svettig, kall och torr hud.)..

Answer 3

-kall och svettig

Question 4

Vilket bedömningsinsrument kan användas för att tidigt upptäcka sepsis?

Answer 4

-Quick SOFA

Question 5

Vilka variabler bedöms tillsammans och är tecken på sepsis?

Answer 5

• Hög andningsfrekvens,lågt BT,påverkad medvetandegrad.

Question 6

Vilka prover är relevanta att ta i det AKUTA skedet gällande sepsis?

Answer 6

-Blododling
-Sårodling
-CRP

Question 7

Omvårdnadsområde och Diagnos.

Answer 7

Omvårdnadsområde och diagnos.

Omvårdområde: Hög feber som fortsätter stiga med användpåverkan som följd.
Diagnos: Förhöjd kroppstemperatur relaterat till misstänkt sepsis på grund utav infektion i sår.

Question 8

Mål:

Answer 8

Mål:Att få Febern sjunka med två grader inom 2 timmar så allmäntillståndet förbättras.

Question 9

Kim bedöms som alert och har en friluftväg. Hans vitala parametrar: andningsfrekvens: 22, syremättnad:94%, blodtryck:110/ 65, puls:109, temp har stigit till 39,7 och känner sig mycket allmänpåverkad. Identifiera ett(1) prioriterat omvårdasområde och en(1) omvårdnadsåtgärd som är relevant för det akuta skedet omhändertagandet. Upprätta en omvårdnadsplan som inkluderar omvårdnadsprocesss samtliga delar och ett mål som är SMART (specifikt, mätbart, accepterat, realistiskt och tidsbestämt.)

Answer 9

Patient uppgift till uppgifter innan.

Question 10

Planering,oberoende åtgärd-vad

Answer 10

-Extra vätsketillförsel i form av vatten eller dryck
-Sätter upp en vätskelista för att kunna veta hur mycket vatten patienten har fått i sig.

Question 11

Genomförande,oberoende åtgärd - hur

Answer 11

Ger Kim regelbundet med vatten/dricka som han tycker extra mycket om och förklara för KIM vikten av att dricka ordentligt och vila när han har hög feber för att den ska minska. Kan även vara bra att byta lakan om han börjar svettas.

Question 12

Utvärdering

Answer 12

Ta tempen regelbundet samt prata med honom om hur han mår.
Utvärdering av vätskelista för att forsatt uppmuntran att dricka måste ersätta vätska man förlorar.

Question 13

Vilka av följande fysiologiska fynd är de rimligt att du identifierar hos patienten om hon får sepsis?

Answer 13

-fertilitet
-hypotoni
-medvetndepåverkan
-hypoxi
-takykardi

Question 14

Äldre och nyfödda kan ha svåra infektioner utan att uppvisa ett vanligt tecken på infektion.Ange vilka tecken?

Answer 14

-Feber

Question 15

Äldre och nyfödda kan ha svåra infektioner utan att uppvisa ett vanligt tecken på infektion.Ange vilka tecken?

Answer 15

-Feber

Question 16

Inom 60 minuter ska ett standardiserat åtgärdspaket innehållande tre följande åtgärder utföras. Välj det alternativ som är korrekt.

Answer 16

:Blododling, laktatanalys och intravenös antibiotikabehandling.

Question 17

Ange och motivera en (1) prioriterad beroende åtgärd som är relevant för sepsis.

Answer 17

-Antibiotika,bredspektrum för att stoppa utvecklingen av sepsis och svikt i vitala organ.
-Blododling för att ta reda på vilket antibiotika som ska ges till patienten.

Question 18

(Observationer) och (bedömningar) vid sepsis.

Answer 18

HUDEN utseende blek och kallsvettig, vitalparametrar visar misstankar gällande sepsis.
Vid sepsis sjunker BT till följd av inflammatoriska processer som gör att kapillärerna, läker vätska och blodkärlen vidgas. Vilket gör att BT sjunker. Hjärtat försöker kompensera med en ök. puls.

-Sympatikus påslag som gör att blodet omfördelas till kroppens centrala delar. Detta gör att man blir kall och blek och börjar svettas av sympatikus påslaget. Genom att observera och bedöma hudens utseende kan jag få en tydlig indikation på om hon har en septisk chock.