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Pediatria > Sepse neonatal e Infecções Congênitas > Flashcards

Sepse neonatal e Infecções Congênitas Flashcards

1
Q

Genitora com HIV pode amamentar o RN. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

A mãe não deve amamentar e a lactação deve ser inibida.

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2
Q

Quais são as alterações faciais que podem ocorrer na Sífilis Congênita tardia?

A

Nariz em sela

Fronte olímpica

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3
Q

Qual o agente etiológico da herpes simples congênita?

A

HSV 1 e 2

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4
Q

Recém-nascido com febre, dor, irritabilidade, edema de membros e extremidades e erupções cutâneas. Qual a provável infecção congênita do paciente?

A

Chikungunya congênita

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5
Q

Icterícia, hepatoesplenomegalia, hepatite e alterações hematológicas como anemia e Trombocitopenia podem fazer parte do quadro clínico da citomegalovirose congênita. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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6
Q

Quanto maior a idade gestacional maior o risco e menor a gravidade da infecção causada pelo Toxoplasma gondii. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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7
Q

Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal tardia?

A

Estafilococos coagulase negativa (ECN)

S. aureus

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8
Q

Como deve ser feita a escolha do antibiótico nos casos de sepse neonatal tardia relacionada aos cuidados hospitalares?

A

Antibioticoterapia de acordo com a microbiota hospitalar

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9
Q

Preferencialmente, a quimioprofilaxia do recém-nascido exposto ao HIV deve ocorrer em até quanto tempo?

A

Até 4 horas

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10
Q

Qual é o tratamento da Síndrome da Rubéola Congênita?

A

Manejo das sequelas

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11
Q

Quais são as principais manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?

A

Rinite sifilítica

Pênfigo sifilítica

Periostite da diáfise de ossos longos

Osteocondrite

Pseudoparalisia de Parrot

Alterações hematológicas

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12
Q

Todos os recém-nascidos infectados pelo Toxoplasma gondii devem receber tratamento para toxoplasmose congênita. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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13
Q

Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, por quanto tempo deve-se fazer a Nevirapina (NVP)?

A

14 dias

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14
Q

No HIV, quais são as características de um recém-nascido com baixo risco?

A

TARV materna desde a 1ª metade da gestação

Carga viral materna indetectável após a 28ª semana

Mãe sem falha na adesão à TARV

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15
Q

Se houver falha terapêutica na Sífilis Congênita, o que deve ser feito?

A

Análise de LCR e retratamento

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16
Q

Complete a lacuna: A rotura prolongada das membranas, isto é, por ≥ ___ horas, é um fator de risco para sepse neonatal.

A

18

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17
Q

Em quais situações a sífilis congênita deve ser notificada?

A

Mãe não tratada ou inadequadamente tratada

VDRL do RN > ou = 2 diluições do VDRL materno

Manifestações clínicas, alteração radiológica ou liquórica + VDRL reagente

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18
Q

Qual é o exame que é obrigatório e o mais importante para o diagnóstico na sepse neonatal?

A

Hemocultura

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19
Q

Qual exame de imagem é a 1ª opção na investigação da Síndrome da Zika Congênita?

A

Ultrassonografia (USG)

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20
Q

Qual é a periodicidade da solicitação da carga viral (CV-HIV)?

A

Ao nascimento, 14 dias, 6 semanas e 12 semanas.

(Se duas cargas virais negativas após o término da profilaxia não é mais necessário solicitar a carga viral)

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21
Q

Quais são as características principais da rinite sifilítica?

A

Serossanguinolenta e com alta concentração de treponema.

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22
Q

Na prevenção de transmissão vertical do HIV, como deve ser o clampeamento do cordão umbilical?

A

Clampeamento imediato

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23
Q

Até que semana de vida pode-se fazer a pesquisa do vírus do Citomegalovírus em sangue/urina?

A

3 semanas

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24
Q

Qual é o tipo de perda auditiva que pode ocorrer na Sífilis Congênita tardia?

A

Perda auditiva sensorial

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25
Q

Qual é o esquema usado na profilaxia para Pneumocystis jiroveci?

A

Sulfametoxazol + Trimetropim

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26
Q

Qual tratamento deve ser realizado em recém-nascidos com exames normais filhos de genitoras inadequadamente tratadas para sífilis?

A

Dose única de Penicilina Benzatina

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27
Q

O que caracteriza a tríade de Sabin?
E presente em qual doença?

A

Toxoplasmose Congênita

Calcificações intracranianas difusas + Coriorretinite + Hidrocefalia obstrutiva

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28
Q

Qual é a importância da fundoscopia na Síndrome da Zika Congênita?

A

Identificar algumas alterações na retina e no nervo óptico

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29
Q

Em quais situações deve-se adicionar o corticoide no esquema de tratamento da Toxoplasmose congênita?

A

Se coriorretinite e/ou proteína > 1 g no LCR

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30
Q

Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, em qual situação deve-se fazer o Raltegravir (RAL)?

A

Pacientes com idade gestacional ≥ 37 semanas

31
Q

Banho e limpeza de secreções ainda em sala de parto, quando necessário aspirar delicadamente as vias aéreas e conteúdo gástrico, fazem parte dos cuidados imediatos dos recém-nascidos com alto risco de infecção por HIV. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

32
Q

Complete as lacunas com “maior ou menor: Na toxoplasmose congênita, quanto _______ (1) a idade gestacional, ____ (2) é o risco de infecção e menor é a gravidade.

A

(1) Maior

(2) Maior

33
Q

Quais exames podem ser solicitados para o diagnóstico de toxoplasmose congênita?

A

Anticorpos IgM

IgG RN > IgG mãe

PCR do líquido amniótico

Teste do pezinho

34
Q

Quais exames devem ser solicitados para seguimento de pacientes com toxoplasmose congênita?

A

Hemograma, função hepática e renal

LCR e neuroimagem

Avaliação auditiva (EOA/PEATE)

Fundoscopia

35
Q

Qual é o tratamento da herpes simples congênita?

A

Aciclovir

36
Q

Qual o tratamento deve ser realizado em recém-nascido que possui exames e LCR alterados filho de mãe que foi inadequadamente tratada para sífilis?

A

Penicilina Cristalina por 10 dias

37
Q

Quais são as principais vias de transmissão da infecção nos casos de sepse neonatal precoce?

A

Via placentária

Via ascendente

Canal de parto

38
Q

Qual o tratamento para sífilis nos casos em que a mãe foi inadequadamente tratada e o recém-nascido possui exames alterados e LCR normal?

A

Penicilina Procaína por 10 dias

39
Q

Nos casos de Citomegalovirose congênita, em qual situação não é recomendada a amamentação?

A

RN < 1000g (ou 1500g) e/ou idade gestacional < 30 semanas

40
Q

Qual o esquema terapêutico da Toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico

(Deve ser realizado por 1 ano)

41
Q

Qual é a periodicidade do VDRL no controle de tratamento da Sífilis Congênita?

A

1, 3, 6, 12 e 18 meses

Interromper após 2 resultados negativos consecutivos.

42
Q

Complete a lacuna: A deformidade do incisivo central, também chamado de __________, é uma alteração que pode ser encontrada na Sífilis Congênita Tardia.

A

Dentes de Hutchinson

43
Q

Em qual situação a urocultura é obrigatória na sepse neonatal?

A

Nos casos de sepse neonatal tardia

44
Q

Na Chikungunya congênita, a transmissão pode ocorrer em qual período de tempo?

A

7 dias antes até 2 dias após o parto

45
Q

Quais são os critérios de imagem para diagnosticar Síndrome da Zika Congênita na vida fetal?

A

Calcificações cerebrais

Alterações ventriculares (ventriculomegalia)

Alterações cerebelares (hipoplasia cerebelar)

Polimicrogilia

46
Q

Quais os exames são solicitados de rotina no caso de suspeita de sepse neonatal?

A

Hemocultura

Hemograma

proteína C reativa

LCR

RX de tórax

Urocultura (solicitado de rotina apenas para sepse neonatal tardia)

47
Q

Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com ≥ 48h de vida?

A

Microcefalia (Perímetro cefálico < -2 desvios padrão)

ou

Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose, manifestações neurológicas e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor sem causa definida)

48
Q

Na Chikungunya congênita, quando sintomático, não se recomenda a alta hospitalar antes do 5-7 dias dia após o nascimento. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

49
Q

Quais são as 2 opções de fármacos que podem ser usados no tratamento da citomegalovirose congênita?

A

Ganciclovir ou Valganciclovir

50
Q

Em geral, qual esquema antibiótico da sepse neonatal precoce?

A

Penicilina/Ampicilina + Gentamicina

51
Q

Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com < 48h de vida?

A

Microcefalia (Perímetro cefálico < -2 desvios padrão)

ou

Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose e USG fetal alterado)

52
Q

Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal tardia?

A

Nasocomial e comunitária

53
Q

Quais os principais fatores de risco para sepse neonatal?

A

Febre materna (ultimas 48 horas)

Taquicardia materno/fetal

Ruptura prematura das membranas ovulares (RPMO) > 18 horas/corioamionite

Pré-natal incompleto

Colonização por GBS (Sem profilaxia)

Trabalho de parto prematuro

Cerclagem ou pessário vaginal

Procedimentos fetais (Ultimas 72 horas)

ITU sem tratamento ou iniciado a menos de 72 horas

54
Q

Sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória. Verdadeiro ou Falso?

A

Verdadeiro

55
Q

Complete a lacuna: Na profilaxia do HIV, deve-se fazer _____ em todos os RN e de qualquer idade gestacional, mantendo por 28 dias.

A

AZT

(Zidovudina)

56
Q

Quais são as principais manifestações clínicas características na Síndrome da Rubéola congênita?

A

Surdez

Catarata congênita e coriorretinite em “ sal e pimenta”

Cardiopatia congênita (Persistência do canal arterial e estenose pulmonar)

57
Q

Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal precoce?

A

Streptococcus do grupo B

E. coli

58
Q

Com que idade deve-se solicitar anticorpos anti-HIV (sorologia) no recém-nascido que foi exposto ao vírus?

A

12 meses de vida

(Se continuar positiva repetir com 18 meses)

59
Q

Se há uma grande suspeita clínica de que estamos diante de um quadro de sepse neonatal não é necessário aguardar o resultado dos exames para iniciar a antibioticoterapia. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

60
Q

Que exames devem ser feitos em um recém-nascidos com risco de Sífilis Congênita?

A

VDRL

RX de ossos longos

Hemograma

LCR

61
Q

Como é o padrão das calcificações na citomegalovirose congênita?

A

Calcificações periventriculares

62
Q

Se indicado a profilaxia com 3TC e/ou RAL para recém-nascidos com alto risco de infecção por HIV em quanto tempo o medicamento deve ser administrado?

A

Nas primeiras 48 horas de vida

(Preferencialmente o mais rápido possível)

63
Q

Como pode ser feito o diagnóstico da herpes simples congênita?

A

PCR sérico e no LCR

Imunofluorescência

Cultura das lesões

64
Q

Qual o tratamento para pacientes com Chykungunya congênita?

A

Suporte clínico

65
Q

Em qual situação está indicado o tratamento na Citomegalovirose congênita?

A

Se doença multissistêmica e/ou alteração no sistema nervoso central.

66
Q

Qual é a via de transmissão mais comum na herpes simples congênita?

A

Perinatal

67
Q

Quais são as 2 alterações esqueléticas que podem estar presentes na Sífilis Congênita Tardia?

A

Tíbia em sabre

Articulação em Clutton

68
Q

Quais são os exames de seguimento devem ser realizados nos recém-nascido infectados pelo HIV?

A

Hemograma

Função hepática

Glicemia

Investigação para TORCHS

69
Q

Complete a lacuna: Microcefalia é definida como circunferência craniana menor que ___ desvios-padrão.

A

-2

70
Q

Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, em qual situação deve-se fazer a Nevirapina (NVP)?

A

Paciente com idade gestacional entre 34 e 37 semanas.

71
Q

Síndrome da Zika congênita é indicação de cesárea. Verdadeiro ou Falso?

A

FALSO

Não é indicação de cesárea.

72
Q

Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a Lamivudina (3TC)?

A

Paciente de alto risco com idade gestacional ≥ 34 semanas

73
Q

Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal precoce?

A

Streptococcus do Grupo B (GBS)

E. coli

Pediatria (18 decks)

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