Sepse neonatal e Infecções Congênitas Flashcards
Genitora com HIV pode amamentar o RN. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
A mãe não deve amamentar e a lactação deve ser inibida.
Quais são as alterações faciais que podem ocorrer na Sífilis Congênita tardia?
Nariz em sela
Fronte olímpica
Qual o agente etiológico da herpes simples congênita?
HSV 1 e 2
Recém-nascido com febre, dor, irritabilidade, edema de membros e extremidades e erupções cutâneas. Qual a provável infecção congênita do paciente?
Chikungunya congênita
Icterícia, hepatoesplenomegalia, hepatite e alterações hematológicas como anemia e Trombocitopenia podem fazer parte do quadro clínico da citomegalovirose congênita. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quanto maior a idade gestacional maior o risco e menor a gravidade da infecção causada pelo Toxoplasma gondii. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal tardia?
Estafilococos coagulase negativa (ECN)
S. aureus
Como deve ser feita a escolha do antibiótico nos casos de sepse neonatal tardia relacionada aos cuidados hospitalares?
Antibioticoterapia de acordo com a microbiota hospitalar
Preferencialmente, a quimioprofilaxia do recém-nascido exposto ao HIV deve ocorrer em até quanto tempo?
Até 4 horas
Qual é o tratamento da Síndrome da Rubéola Congênita?
Manejo das sequelas
Quais são as principais manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?
Rinite sifilítica
Pênfigo sifilítica
Periostite da diáfise de ossos longos
Osteocondrite
Pseudoparalisia de Parrot
Alterações hematológicas
Todos os recém-nascidos infectados pelo Toxoplasma gondii devem receber tratamento para toxoplasmose congênita. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, por quanto tempo deve-se fazer a Nevirapina (NVP)?
14 dias
No HIV, quais são as características de um recém-nascido com baixo risco?
TARV materna desde a 1ª metade da gestação
Carga viral materna indetectável após a 28ª semana
Mãe sem falha na adesão à TARV
Se houver falha terapêutica na Sífilis Congênita, o que deve ser feito?
Análise de LCR e retratamento
Complete a lacuna: A rotura prolongada das membranas, isto é, por ≥ ___ horas, é um fator de risco para sepse neonatal.
18
Em quais situações a sífilis congênita deve ser notificada?
Mãe não tratada ou inadequadamente tratada
VDRL do RN > ou = 2 diluições do VDRL materno
Manifestações clínicas, alteração radiológica ou liquórica + VDRL reagente
Qual é o exame que é obrigatório e o mais importante para o diagnóstico na sepse neonatal?
Hemocultura
Qual exame de imagem é a 1ª opção na investigação da Síndrome da Zika Congênita?
Ultrassonografia (USG)
Qual é a periodicidade da solicitação da carga viral (CV-HIV)?
Ao nascimento, 14 dias, 6 semanas e 12 semanas.
(Se duas cargas virais negativas após o término da profilaxia não é mais necessário solicitar a carga viral)
Quais são as características principais da rinite sifilítica?
Serossanguinolenta e com alta concentração de treponema.
Na prevenção de transmissão vertical do HIV, como deve ser o clampeamento do cordão umbilical?
Clampeamento imediato
Até que semana de vida pode-se fazer a pesquisa do vírus do Citomegalovírus em sangue/urina?
3 semanas
Qual é o tipo de perda auditiva que pode ocorrer na Sífilis Congênita tardia?
Perda auditiva sensorial
Qual é o esquema usado na profilaxia para Pneumocystis jiroveci?
Sulfametoxazol + Trimetropim
Qual tratamento deve ser realizado em recém-nascidos com exames normais filhos de genitoras inadequadamente tratadas para sífilis?
Dose única de Penicilina Benzatina
O que caracteriza a tríade de Sabin?
E presente em qual doença?
Toxoplasmose Congênita
Calcificações intracranianas difusas + Coriorretinite + Hidrocefalia obstrutiva
Qual é a importância da fundoscopia na Síndrome da Zika Congênita?
Identificar algumas alterações na retina e no nervo óptico
Em quais situações deve-se adicionar o corticoide no esquema de tratamento da Toxoplasmose congênita?
Se coriorretinite e/ou proteína > 1 g no LCR
Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, em qual situação deve-se fazer o Raltegravir (RAL)?
Pacientes com idade gestacional ≥ 37 semanas
Banho e limpeza de secreções ainda em sala de parto, quando necessário aspirar delicadamente as vias aéreas e conteúdo gástrico, fazem parte dos cuidados imediatos dos recém-nascidos com alto risco de infecção por HIV. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Complete as lacunas com “maior ou menor: Na toxoplasmose congênita, quanto _______ (1) a idade gestacional, ____ (2) é o risco de infecção e menor é a gravidade.
(1) Maior
(2) Maior
Quais exames podem ser solicitados para o diagnóstico de toxoplasmose congênita?
Anticorpos IgM
IgG RN > IgG mãe
PCR do líquido amniótico
Teste do pezinho
Quais exames devem ser solicitados para seguimento de pacientes com toxoplasmose congênita?
Hemograma, função hepática e renal
LCR e neuroimagem
Avaliação auditiva (EOA/PEATE)
Fundoscopia
Qual é o tratamento da herpes simples congênita?
Aciclovir
Qual o tratamento deve ser realizado em recém-nascido que possui exames e LCR alterados filho de mãe que foi inadequadamente tratada para sífilis?
Penicilina Cristalina por 10 dias
Quais são as principais vias de transmissão da infecção nos casos de sepse neonatal precoce?
Via placentária
Via ascendente
Canal de parto
Qual o tratamento para sífilis nos casos em que a mãe foi inadequadamente tratada e o recém-nascido possui exames alterados e LCR normal?
Penicilina Procaína por 10 dias
Nos casos de Citomegalovirose congênita, em qual situação não é recomendada a amamentação?
RN < 1000g (ou 1500g) e/ou idade gestacional < 30 semanas
Qual o esquema terapêutico da Toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
(Deve ser realizado por 1 ano)
Qual é a periodicidade do VDRL no controle de tratamento da Sífilis Congênita?
1, 3, 6, 12 e 18 meses
Interromper após 2 resultados negativos consecutivos.
Complete a lacuna: A deformidade do incisivo central, também chamado de __________, é uma alteração que pode ser encontrada na Sífilis Congênita Tardia.
Dentes de Hutchinson
Em qual situação a urocultura é obrigatória na sepse neonatal?
Nos casos de sepse neonatal tardia
Na Chikungunya congênita, a transmissão pode ocorrer em qual período de tempo?
7 dias antes até 2 dias após o parto
Quais são os critérios de imagem para diagnosticar Síndrome da Zika Congênita na vida fetal?
Calcificações cerebrais
Alterações ventriculares (ventriculomegalia)
Alterações cerebelares (hipoplasia cerebelar)
Polimicrogilia
Quais os exames são solicitados de rotina no caso de suspeita de sepse neonatal?
Hemocultura
Hemograma
proteína C reativa
LCR
RX de tórax
Urocultura (solicitado de rotina apenas para sepse neonatal tardia)
Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com ≥ 48h de vida?
Microcefalia (Perímetro cefálico < -2 desvios padrão)
ou
Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose, manifestações neurológicas e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor sem causa definida)
Na Chikungunya congênita, quando sintomático, não se recomenda a alta hospitalar antes do 5-7 dias dia após o nascimento. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais são as 2 opções de fármacos que podem ser usados no tratamento da citomegalovirose congênita?
Ganciclovir ou Valganciclovir
Em geral, qual esquema antibiótico da sepse neonatal precoce?
Penicilina/Ampicilina + Gentamicina
Como é feito o diagnóstico de Síndrome da Zika congênita em RN com < 48h de vida?
Microcefalia (Perímetro cefálico < -2 desvios padrão)
ou
Critérios clínicos (desproporção craniofacial, artrogripose e USG fetal alterado)
Quais são as principais vias de transmissão na sepse neonatal tardia?
Nasocomial e comunitária
Quais os principais fatores de risco para sepse neonatal?
Febre materna (ultimas 48 horas)
Taquicardia materno/fetal
Ruptura prematura das membranas ovulares (RPMO) > 18 horas/corioamionite
Pré-natal incompleto
Colonização por GBS (Sem profilaxia)
Trabalho de parto prematuro
Cerclagem ou pessário vaginal
Procedimentos fetais (Ultimas 72 horas)
ITU sem tratamento ou iniciado a menos de 72 horas
Sífilis congênita é uma doença de notificação compulsória. Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Complete a lacuna: Na profilaxia do HIV, deve-se fazer _____ em todos os RN e de qualquer idade gestacional, mantendo por 28 dias.
AZT
(Zidovudina)
Quais são as principais manifestações clínicas características na Síndrome da Rubéola congênita?
Surdez
Catarata congênita e coriorretinite em “ sal e pimenta”
Cardiopatia congênita (Persistência do canal arterial e estenose pulmonar)
Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal precoce?
Streptococcus do grupo B
E. coli
Com que idade deve-se solicitar anticorpos anti-HIV (sorologia) no recém-nascido que foi exposto ao vírus?
12 meses de vida
(Se continuar positiva repetir com 18 meses)
Se há uma grande suspeita clínica de que estamos diante de um quadro de sepse neonatal não é necessário aguardar o resultado dos exames para iniciar a antibioticoterapia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Que exames devem ser feitos em um recém-nascidos com risco de Sífilis Congênita?
VDRL
RX de ossos longos
Hemograma
LCR
Como é o padrão das calcificações na citomegalovirose congênita?
Calcificações periventriculares
Se indicado a profilaxia com 3TC e/ou RAL para recém-nascidos com alto risco de infecção por HIV em quanto tempo o medicamento deve ser administrado?
Nas primeiras 48 horas de vida
(Preferencialmente o mais rápido possível)
Como pode ser feito o diagnóstico da herpes simples congênita?
PCR sérico e no LCR
Imunofluorescência
Cultura das lesões
Qual o tratamento para pacientes com Chykungunya congênita?
Suporte clínico
Em qual situação está indicado o tratamento na Citomegalovirose congênita?
Se doença multissistêmica e/ou alteração no sistema nervoso central.
Qual é a via de transmissão mais comum na herpes simples congênita?
Perinatal
Quais são as 2 alterações esqueléticas que podem estar presentes na Sífilis Congênita Tardia?
Tíbia em sabre
Articulação em Clutton
Quais são os exames de seguimento devem ser realizados nos recém-nascido infectados pelo HIV?
Hemograma
Função hepática
Glicemia
Investigação para TORCHS
Complete a lacuna: Microcefalia é definida como circunferência craniana menor que ___ desvios-padrão.
-2
Na profilaxia dos recém-nascidos expostos ao HIV, em qual situação deve-se fazer a Nevirapina (NVP)?
Paciente com idade gestacional entre 34 e 37 semanas.
Síndrome da Zika congênita é indicação de cesárea. Verdadeiro ou Falso?
FALSO
Não é indicação de cesárea.
Na profilaxia do HIV, em qual situação deve-se fazer a Lamivudina (3TC)?
Paciente de alto risco com idade gestacional ≥ 34 semanas
Quais são os 2 principais agentes da sepse neonatal precoce?
Streptococcus do Grupo B (GBS)
E. coli
