Infecções de vias aéreas superiores e médias Flashcards
Qual a conduta recomendada na laringotaqueobronquite viral moderada?
Nebulização com adrenalina
Dexametasona ou budesonida
Observação por 3-4 horas
Complete a lacuna: Uma possível complicação da sinusite bacteriana aguda é a celulite ________, que pode cursar com visão turva, diplopia e oftalmoplegia.
Pós-septal (orbitária)
Diante de uma criança com pródromos gripais (obstrução nasal, rinorreia, febre) que evolui com sinais de toxemia, sem resposta à adrenalina, que diagnóstico pensar?
Traqueíte bacteriana (crupe pseudomembranoso)
Complete a lacuna: O principal agente etiológico da traqueíte bacteriana (crupe pseudomembranoso) é o ______________.
Staphylococcus aureus
Qual o achado característico no leucograma que pode estar presente em caso de mononucleose infecciosa?
Atipia linfocitária
Quais as duas principais indicações, independente da situação vacinal, de uso do oseltamivir em caso de infecção pelo Influenza?
Grupos de risco (ex.: < 5 anos)
Casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG)
Cite as duas complicações não supurativas da faringoamigdalite estreptocócica
GNPE (glomerulonefrite pós-estreptocócica)
Febre reumática
Quais os 03 principais agentes etiológicos da laringite/laringotraqueobronquite viral?
Parainfluenza
Influenza
Vírus sincicial respiratório (VSR)
Complete a lacuna: A PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, Adenitis) costuma apresentar uma rápida resposta ao uso de ____________.
Corticoide
Qual o antibiótico de primeira escolha para tratamento da rinossinusite bacteriana aguda?
Amoxicilina
Diante de um quadro de otite média aguda com posterior surgimento de abaulamento do volume retroauricular e desvio anterior do pavilhão auricular, qual o provável diagnóstico?
Mastoidite
Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de laringite/laringotraqueobronquite viral leve?
Dexametasona + alta
Diante de um quadro de faringoamigdalite bacteriana associada a sialorreia, torcicolo e estridor, que diagnóstico pensar?
Abscesso retrofaríngeo
O oseltamivir deve ser iniciado em até quanto tempo do início dos sintomas em caso de infecção pelo Influenza?
Em até 48 horas do início dos sintomas
Quais as manifestações clínicas que costumam diferenciar a gripe do resfriado comum?
Febre alta
Mais toxemia
Mialgia
Sintomas gastrointestinais mais exuberantes
Diante de uma criança de 7 anos com quadro de odinofagia e febre (39°C) + hiperemia, exsudato tonsilar e petéquias na oroscopia, qual a principal hipótese diagnóstica?
Faringoamigdalite estreptocócica
Qual a conduta terapêutica recomendada em caso de laringite/laringotraqueobronquite viral grave?
Nebulização com adrenalina
Dexametasona
Internamento em UTI
A presença de espirros em salva, rinorreia hialina, prega nasal transversa e dupla prega de Dennie-Morgan sugere que patologia?
Rinite alérgica
A GNPE (glomerulonefrite pós-estreptocócica) é uma das complicações da faringoamigdalite estreptocócica que pode ser prevenida com o tratamento adequado. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Ao contrário da febre reumática, a GNPE não é prevenível com o tratamento da faringoamigdalite
Quais as duas complicações mais comuns da gripe e do resfriado comum?
Otite média aguda
Rinossinusite
Quais os achados clínicos comumente associados à herpangina?
Febre, odinofagia, úlceras e vesículas na oroscopia
Complete a lacuna: O principal agente etiológico da rinofaringite viral é o ______________.
Rinovírus
Uma criança com quadro de gripe com febre por mais de 72 horas ou piora dos sintomas após o 5º dia sugere complicação bacteriana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quando indicada, como deve ser feita a quimioprofilaxia em caso de infecção pelo Influenza?
Oseltamivir por 10 dias (iniciar em até 48 horas do contato)
Qual o achado na otoscopia mais específico para o diagnóstico de otite média aguda?
Abaulamento da membrana timpânica
Qual o achado radiológico típico da laringite (laringotraqueobronquite) viral?
Sinal da Torre de Igreja ou Sinal do Lápis
(estreitamento da via aérea)
Diante de um paciente com história de atraso vacinal e cursando com sialorreia, odinofagia, disfagia, dispneia, sinais de toxemia e que durante a consulta se coloca na posição do tripé, que diagnóstico pensar?
Epiglotite aguda (supraglotite)
Na oroscopia, qual o achado mais sugestivo de faringoamigdalite de etiologia bacteriana?
Petéquias em palato
Qual a principal suspeita diagnóstica em caso de faringoamigdalite bacteriana associada a trismo, sialorreia e sinais de toxemia?
Abscesso peritonsilar
Qual o agente etiológico mais comumente associado ao quadro de otite média aguda + conjuntivite?
H. influenzae
Quais os dois exames complementares que podem diagnosticar a faringoamigdalite causada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?
Teste antigênico rápido
Cultura de orofatinge
Na oroscopia, qual o achado mais sugestivo de faringoamigdalite de etiologia viral?
Aftas e úlceras
Qual a conduta recomendada em caso de mastoidite?
Internamento + realizar tomografia computadorizada
Antibioticoterapia parenteral
Abordagem cirúrgica
Complete a lacuna: O tratamento da faringoamigdalite estreptocócica deve iniciar até o ____ dia do início do quadro para prevenir a febre reumática.
Nono
Em caso de rinite alérgica, quais os 02 testes complementares que podem ser feitos para confirmar a sensibilização aos alérgenos?
Prick teste (teste de sensibilização cutânea)
Dosagem de IgE específica para aeroalérgenos
Diante de um caso de odinofagia, linfadenopatia, esplenomegalia e surgimento de rash após uso de amoxicilina, que diagnóstico pensar?
Mononucleose infecciosa
A principal etiologia da otite média aguda é a _________ (complete a lacuna)
Viral
Em geral, qual o antibiótico de escolha para tratamento da otite média aguda?
Amoxicilina
Cite as 03 indicações de uso de dose dobrada de amoxicilina no tratamento da otite média aguda
Crianças que frequentam creches
Idade < 2 anos
Uso recente de antibiótico
Para dar o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda, faz-se necessária a associação dos achados clínicos + achados radiológicos (radiografia de seios da face). Verdadeiro ou falso?
FALSO
A radiografia de seios da face não deve ser realizada
O uso de descongestionantes e mucolíticos não é indicado no manejo do resfriado comum e da gripe. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual o principal agente etiológico da rinossinusite bacteriana aguda?
Pneumococo
Qual o principal agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana?
Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A)
Diante de uma criança de 3 anos com quadro de obstrução nasal, rinorreia, tosse ladrante e estridor, que diagnóstico pensar?
Laringotraqueobronquite viral
Quais as duas principais condutas recomendadas para a crupe bacteriana?
Antibioticoterapia parenteral
IOT (intubação orotraqueal)
Cite os 05 parâmetros utilizados para avaliar a gravidade na laringite/laringotraqueobronquite viral
Cor
Retração
Estridor (se presente em repouso, mais grave)
Nível de consciência
Entrada de ar (ausculta do murmúrio vesicular)
Complete a lacuna: O ________ é o causador da febre faringoconjuntival caracterizada pela presença de faringite + febre alta + conjuntivite.
Adenovírus
Quais as principais manifestações clínicas associadas à otite média aguda?
Febre
Otalgia/choro excessivo
Otorreia
Hipoacusia
Complete a lacuna: O principal agente etiológico da epiglotite aguda é o ___________.
Haemophilus influenzae tipo B
Quais as duas opções de antibioticoterapia via oral para a faringoamigdalite estreptocócica?
Penicilina V oral ou amoxicilina por 10 dias
A recorrência do quadro de faringoamigdalite associada a febre, com cultura persistentemente negativa, levanta a suspeita de qual diagnóstico?
PFAPA (Periodic Fever, Aphthous stomatitis, Pharyngitis, Adenitis)
Qual o agente etiológico da herpangina?
Coxsackie A
Cite as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda.
Idade < 6 meses
Sintomas graves
Otorreia
Idade < 2 anos + otite bilateral
Complete a lacuna: O tratamento específico da infecção pelo Influenza é o _______________.
Oseltamivir por 05 dias
Quais os 04 sintomas que denotam gravidade na otite média aguda?
Sinais de toxemia
Otalgia moderada/grave
Febre ≥39°C
Sintomas há ≥ 48 horas
Quais os 03 principais agentes etiológicos bacterianos da otite média aguda?
Pneumococo
H. influenzae
Moraxella catarrhalis
O achado de hiperemia à otoscopia confirma o diagnóstico de otite média aguda. Verdadeiro ou falso?
FALSO
A hiperemia pode estar presente, mas não é critério suficiente para diagnóstico
Qual a faixa etária de maior risco na otite média aguda?
Lactentes
(tuba auditiva mais horizontalizada, mais curta e mais larga; fase com maior incidência de infecções de vias aéreas superiores)
Qual a conduta recomendada em caso de abscesso peritonsilar?
Internamento + antibioticoterapia + drenagem
Qual a antibioticoterapia recomendada em caso de otite média aguda com suspeita de miringite bolhosa?
Macrolídeo
