Desnutrição

Question 1

Complete as lacunas: Na fase de reabilitação do tratamento da desnutrição grave, a dieta recomendada é (1)_____calórica e (2)_____proteica.

Answer 1

(1) Hiper

(2) Hiper

Question 2

Complete a lacuna ou “hiper” ou “hipo”: Na conduta da primeira etapa do tratamento da desnutrição grave, recomenda-se atentar e evitar a _______termia (1), além da _____glicemia (2).

Answer 2

(1) Hipo (<54 mg/dL)

(2) Hipo (Tax < 35°C)

Question 3

A suplementação de ferro é indicada na primeira fase do tratamento hospitalar da desnutrição grave. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

FALSO

É indicada na segunda fase, a fase de reabilitação.

Question 4

O que é a desnutrição?

Answer 4

Condição que decorre de um desequilíbrio entre a demanda do organismo e o suprimento energético.

Question 5

No gráfico peso/estatura ou IMC/idade, quando o valor encontrado se situa < Z-3, como é classificada o grau de desnutrição?

Answer 5

Desnutrição grave

Question 6

Qual das formas clínicas de desnutrição infantil grave é considerada menos grave?

Answer 6

Marasmo

(Há mecanismos de adaptação.)

Question 7

A desnutrição é classificada como secundária quando há doença de base com alta demanda metabólica ou diminuição da absorção. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Verdadeiro

(Ex.: cardiopatia grave, síndrome disabsortiva, doença renal crônica, etc.)

Question 8

Recomenda-se a reposição de quais micronutrientes na fase de estabilização do tratamento da criança desnutrida grave?

Answer 8

Vitamina A

Zinco

Ácido fólico

Question 9

O que é a “teoria do segundo filho” relacionada à desnutrição?

Answer 9

Desnutrição que acontece após o desmame, típico de primogênitos que eram subitamente desmamados devido ao nascimento do segundo filho.

Associa-se à forma clínica Kwashiorkor

Question 10

Na desnutrição crônica, há comprometimento de duas medidas antropométricas. Quais são elas?

Answer 10

Peso e estatura

Question 11

Qual o distúrbio do sódio que comumente está presente na desnutrição infantil?

Answer 11

Hiponatremia dilucional

Question 12

Qual o valor de glicemia deve ser evitado na fase de estabilização da conduta do desnutrido grave?

Answer 12

< 54 mg/dL

(Hipoglicemia)

Question 13

Em qual forma clínica de desnutrição grave não há mecanismos de adaptação?

Answer 13

Kwashiorkor

Question 14

Qual o principal objetivo da segunda fase do tratamento da desnutrição infantil grave?

Answer 14

Recuperação nutricional

Question 15

Segundo a OMS, qual valor de circunferência braquial classifica a criança com idade entre 6 e 59 meses como desnutrida grave?

Answer 15

< 115 mm.

Question 16

Diante de uma criança com desnutrição, qual o distúrbio do potássio comumente presente?

Answer 16

Hipocalemia

Question 17

Para a classificação da gravidade da desnutrição numa criança < 5 anos, recomenda-se avaliar qual gráfico?

Answer 17

Peso/estatura

Question 18

Complete as lacunas: Como resposta adaptativa, quanto à parada de crescimento, há inicialmente a perda de ________ (1) e depois de ___________ (2) na criança desnutrida

Answer 18

(1) Peso

(2) Estatura

Question 19

Quais as alterações no leucograma esperadas diante de uma criança com desnutrição?

Answer 19

Leucopenia

Linfopenia

Question 20

Uma criança com desnutrição grave deve ser internada, ainda que não tenha evidência de infecção associada. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Verdadeiro

A desnutrição grave é indicação de internamento hospitalar.

Question 21

Qual a faixa etária em que mais comumente ocorre a desnutrição grave na forma clínica de marasmo?

Answer 21

Primeiro ano de vida

Question 22

Para a classificação da gravidade da desnutrição, quais os gráficos que devemos avaliar?

Answer 22

Peso/estatura (na criança < 5 anos)

IMC/idade (na criança > 5 anos)

Question 23

Qual o principal objetivo da primeira fase do tratamento hospitalar da desnutrição grave?

Answer 23

Evitar o óbito

Question 24

Complete a lacuna “redução ou aumento”: Na criança com desnutrição, há ___________ da taxa de filtração glomerular.

Answer 24

Redução

Question 25

Quais são as duas formas clínicas clássicas de desnutrição infantil grave?

Answer 25

**Kwashiorkor** **Marasmo**

Question 26

Cite as indicações de internamento hospitalar para uma criança com desnutrição

Answer 26

**Desnutrição grave** **Kwashiorkor** **Presença de complicações** **\< 6 meses de idade** **Falha do tratamento ambulatorial**

Question 27

Quando considerar que a desnutrição infantil é primária?

Answer 27

**Quando ocorre por privação de alimentos, sem outra doença associada.**

Question 28

A forma clínica da desnutrição grave que cursa com emagrecimento acentuado é a kwashiorkor. *Verdadeiro ou falso?*

Answer 28

**FALSO** O e**_ma_**grecimento acentuado é característico da forma clínica **_ma_**rasmo.

Question 29

De acordo com o gráfico peso/estatura ou IMC/idade, como classificar a criança em desnutrição leve?

Answer 29

**≥ Z-2 e ≤ Z-1**

Question 30

A fase de acompanhamento presente no tratamento da desnutrição grave é hospitalar ou ambulatorial?

Answer 30

**Ambulatorial, após a alta hospitalar.**

Question 31

Como resposta adaptativa à desnutrição há consumo de tecido celular subcutâneo e músculo. *Verdadeiro ou falso?*

Answer 31

**Verdadeiro**

Question 32

Qual o mecanismo fisiopatológico relacionado à formação do edema no paciente desnutrido grave na forma Kwashiorkor?

Answer 32

**Hipoalbuminemia + produção aumentada de radicais livres** (Gera diminuição na pressão oncótica + lesões endoteliais → edema)

Question 33

Qual o objetivo da terceira fase do tratamento da desnutrição grave?

Answer 33

**Evitar a reincidência da condição.**

Question 34

Para a classificação da gravidade da desnutrição numa criança \> 5 anos, recomenda-se avaliar qual gráfico?

Answer 34

**IMC/idade**

Question 35

*Complete a lacuna:* Uma criança que esteja situada entre o escore Z-2 e o Z-3 no gráfico peso/estatura ou IMC/idade é classificada como desnutrida \_\_\_\_\_\_\_\_\_.

Answer 35

**Moderada**

Question 36

A teoria do segundo filho é associada a qual forma clínica de desnutrição grave?

Answer 36

**Kwashiorkor**

Question 37

*Complete a lacuna:* Na fase de estabilização, recomenda-se iniciar a alimentação da criança desnutrida com uma dieta de no máximo _____ kcal/kg/dia.

Answer 37

**100**

Question 38

Qual a fase do tratamento hospitalar da desnutrição grave que visa a recuperação nutricional?

Answer 38

**Segunda fase** **(Reabilitação)**

Question 39

Diante de uma criança com desnutrição, qual o distúrbio do magnésio comumente presente?

Answer 39

**Hipomagnesemia**

Question 40

O que ocorre no metabolismo da criança com desnutrição a fim de obter novas fontes de energia?

Answer 40

**Hipoglicemia, lipólise, glicólise, glicogenólise e neoglicogênese.**

Question 41

Quais os critérios usados para indicar o início da dieta hipercalórica e hiperproteica no tratamento da desnutrição grave?

Answer 41

**Estabilidade clínica e retorno do apetite**

Question 42

Como a taxa metabólica basal está diminuída na criança com desnutrição, o que pode reduzir em consequência disso?

Answer 42

**Débito cardíaco, frequência cardíaca, pressão arterial, taxa de filtração glomerular, hormônios tireoidianos e peristalse.**

Question 43

A “desnutrição edematosa” é característica da forma clínica de desnutrição grave chamada Kwashiorkor. *Verdadeiro ou falso?*

Answer 43

**Verdadeiro**

Question 44

Cite as 03 etapas do tratamento hospitalar da desnutrição grave

Answer 44

**1) Estabilização** **2) Reabilitação** **3) Acompanhamento**

Question 45

*Complete as lacunas com “hiper” “normo” ou “hipo”:* Na primeira fase do tratamento hospitalar de desnutrição grave, a dieta recomendada é (1) \_\_\_\_calórica e (2) \_\_\_\_\_proteica.

Answer 45

**(1) Normo** **(2) Normo** *Recomenda-se: 130 ml/kg/dia*

Question 46

Nos casos de desnutridos grave com anemia a partir que valor de hemoglobina recomenda-se realizar hemotransfusão?

Answer 46

**Hemoblobina \< 4 mg/dL ou Hemoglobina entre 4-6 mg/dL com repercussão.**

Question 47

Em crianças internadas por desnutrição grave deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. *Verdadeiro ou falso?*

Answer 47

**Verdadeiro**

Question 48

Em que fase do tratamento da desnutrição grave deve ser iniciado a suplementação de ferro?

Answer 48

**Fase de reabilitação**