Sepse Flashcards
Até que dia consideramos sepse neonatal precoce
Até o terceiro dia de vida
A sepse neonatal precoce estaa relacionada a ….
flora genital e intestinal materna
Agentes mais frequentes sepse neonatal precoce
Estrepto B
E coli
Na sepse neonatal precoce o feto pode ser colonizado ….
intraútero por via hematogênica ou ascendente
Sintomatologia inespecíficas e multissistêmicas; a evolução clínica nas primeiras 12 a 24h são fortes preditores; a maioria dos sintomas iniciam nesse período.
Sepse precoce
Sintoma termorregulatório comum em sepse precoce
Hipotermia em prematuros
Hipertermia em normotermos
Sinal mais comum de sepse precoce
Dispneia
DX sepse precoce
Hemocultura em 2 sitios difenrente
hemograma e pcr na sepse
: valor preditivo negativo alto se estiverem normais os valores, tem alto poder de exclusão. Porém, baixo valor preditivo positivo se estiver alterado, não há especificidade para ser sepse, pois pode ser aumentado por várias causas.
Escore rodwell
avaliação de sepse precoce Hemograma
Escore rodwell indica maior ou igual …. indica sepse …..
5
Precoce
elação I/T avalia a relação entre neutrófilos imaturos e os neutrófilos totais se for acima de …. chance mais alta de ser sepse.
0.2
é ótimo marcador da evolução e da eficácia do tto com antibiótico; se mesmo depois do início do tratamento ela continuar subindo, indica problema.
PCR
O que é a sepse clínica
Sepse sem hemocultura confirmando
Diagnóstico de sepse clínica
1 sintoma específico + hemograma com 3 alterações
Manejo clínico do RN com suspeita de sepse
Quando damos antibiotico empirico
Somente se o paciente apresenta sinais clínicos sugestivos
TTO para sepse neonatal precoce
Ampi + genta
Depois do resultado da hemocultura podemos usar mono
Duração TTO sepse
Sepse clínica: duração do tto por 5 a 7 dias
o Sepse confirmada por hemocultura: tratar por 7-10 dias
Qual ATB nao podemos dar para RN
Qual o risco
ceftriaxona
icterícia e kernicterus
Prevenção sepse precoce
- Cultura de estrepto B na gestante entre 36 e 37 semanas
- Uso correto de atb profilático no mínimo 4h antes do parto na gestante com estrepto B
- Dx e tto adequado de ITU e bacteriúria assintomática na gestante
Quando não podemos dar ATB progfilatico na gestante com estrepto B
cesárea + sem bolsa rompida + sem início de trabalho de parto