Sepse

Question 1

O que é a sepse

Answer 1

Disfunção orgânica dos sistemas
respiratório, cardiovascular, neurológico ou
de coagulação, com risco de vida, no
contexto de infecção

Question 2

Orgãos mais afetados pela sepse

Answer 2

Rim
Coração
SNC

Question 3

Na sepse temos maior metabolismo …

Answer 3

Anaerobio

Lembrar da acidose metabólioca

Question 4

Idade para maior fator de risco para sepse

Answer 4

Menores de 1 ano

Question 5

Foco principal de infecção da sepse

Answer 5

Trato respiratório

Question 6

Causa principal de óbito por sepse é
….

Answer 6

choque refratário e/ou disfunção orgânica
múltipla

Question 7

Quando ocorre as mortes por sepse

Answer 7

48 a 72h depois do TTo

Question 8

A sepse é demonstrada no
escore Phoenix maior ou igual a …. pontos na
suspeita ou confirmação de infecção

Answer 8

2

Question 9

Definição de choque séptico

Answer 9

Sepse + disfunção cardiovascular (pelo menos 1 ponto cardiovascular)

Question 10

Escore de phoenix classificações dos critérios

Answer 10

Trato respiratório

CV

Coagulação

Neurológico

Question 11

SIRS é critério para sepse?

Answer 11

não

Question 12

Escore de sepse é pra triagem?

Answer 12

Não, apenas para prognóstico

Question 13

Para que servem os marcadores inflamatórios

Answer 13

auxiliam em como está
sendo o tratamento do paciente, a evolução,

Question 14

se eleva mais tardiamente, então
não se pode basear nela para iniciar
tratamento (marcador inflamatório)

Answer 14

PCR

Question 15

detecção em 3-6h
→ sensibilidade e especificidade maior,
tanto para triagem quanto para tratamento

Answer 15

PCT (pro-calcitonina)

Question 16

aumento associado ao aumento
de mortalidade (avalia a gravidade do
doente)

Answer 16

Ferritina

Question 17

TTO sepse

Answer 17

ATB na primeira hora e coletar hemocultura (se precisar depois mudar o ATB, mas não atrasar)

Ressuscitação fluídica precoce (para paciente manter volume sistólico)

Se refratário aos fluídos iniciar drogas vasoativas

Question 18

Qual o objetivo da fluidoterapia

Answer 18

restauração da volemia venosa

Question 19

Utilizamos qual tipo de fluido

Answer 19

Ringer lactato de preferencia

Soro fisiologico se nao disponível

Question 20

Quando iniciamos as drogas vasoativas

Answer 20

Se paciente não melhorou após
fluidoterapia (40-60ml/kg)

Question 21

Qual droga vasoativa mais utilizamos

Answer 21

Adrenalina ou noradrenalida

Question 22

Manejo choque refratário com adrenalina/nora

Answer 22

Vasopressina + corticoide

Question 23

Por que damos corticoide em paciente refratários a fluidos e drogas vasoativas

Answer 23

geralmente
ocorre por insuficiência adrenal

Question 24

Glicemia no choque

Answer 24

Pode chegar 180 por estresse

Question 25

Quando inciamos a dieta na sepse

Answer 25

O mais precoce possível se estabilidade hemodinamica

Question 26

Quando consideramos transfusão CHAD

Answer 26

Hb < 7mg/dl, mesmo
se paciente estável hemodinamicamente