Sepse

Question 1

Como é realizado a triagem atual de Sepse (Atualizado no Sepsis-3 2016)?

Answer 1

• Triagem atual: 2 critérios do qSOFA + Foco infeccioso = Sepse

Question 2

O que é avaliado no Quick SOFA?

Answer 2

• Consciencia - Glasgow < 15
• Pressão - Sistólica PAS <100mmHg
• Frequencia resp- FR > 22

Lembrar que Quick SOFA NÃO tem coração (Portanto não tem FC)

Question 3

Qual a definição de infecção, sepse e choque séptico?

Answer 3

• Infecção: Doença causada por microorganismo sem resposta inflamatória intensa.
• Sepse: Infecção + 2 critérios do quick SOFA
• Choque Séptico: Sepse refratária a ressuscitação volêmica + PAM <65 ou Necessidade de drogas vasoativas ou Lactato sérico >2mmol/l ou > 18mg/dl

Question 4

Qual exame laboratorial avalia a perfusão na Sepse?

Answer 4

Lactato

Question 5

O que deve ser realizado no pacote de 1ª hrora da sepse?

Answer 5

1. Exames laboratoriais - Verificar disfunção organica
2. Culturas antes do atb
3. Atb de amplo espectro
4. Volume para todos os pacientes hipoperfundidos
5. Drogas vasoativas caso a hipoperfusão seja mantida

Question 6

Qual a droga vasoativa de primeira escolha no choque séptico?

Answer 6

Noradrenalina

Question 7

Verdadeiro ou Falso:

Drogas vasoativas podem começar pelo acesso venoso periférico?

Answer 7

Verdadeiro. Pode começar pelo acesso venoso periférico e depois continuado no acesso venoso central.

Question 8

Quanto deve ser a oferta de volume para pacientes hipoperfundidos com sepse?

Answer 8

30ml/kg de solução cristaloide em 3 horas; de preferencia Ringer Lactato.

Question 9

Como deve ser o uso de Corticóide na Sepse?

Answer 9

• Hidrocortisona 50mg a cada 6 horas
• Indicana apenas no choque séptico

Question 10

Qual é a definição de sepse?

Answer 10

É uma disfunção orgânica
ameaçadora à vida, causada por
uma resposta desregulada do
hospedeiro à infecção

Question 11

Como é calculado o escore SIRS?

Answer 11

• Temp
• FC
• FR
• Leucócitose

Question 12

Qual é a causa de óbito mais comum na UTI?

Answer 12

Sepse e suas complicações

Question 13

A procalcitona é recomendada como biomarcador para iniciar ou para descontinuar antibioticoterapia em
pacientes com sepse?

Answer 13

A procalcitonina não deve
ser usada para iniciar a antibioticoterapia, porém pode
ser uma ferramenta auxiliar para
descontinuá-la

Question 14

Que exame laboratorial é recomendado para modificar rapidamente a
probabilidade pré-teste de pacientes com suspeita de sepse (bundle de 1 hora)?

Answer 14

Lactato sérico.

Question 15

Qual é a pressão arterial média
alvo para os adultos com choque
séptico em uso de vasopressores?

Answer 15

Pressão arterial média ≥ 65 mmHg.

Question 16

Qual é a sequência de
vasopressores indicados para os
pacientes com choque séptico não responsivo à noradrenalina?

Answer 16

1. Adicionar vasopressina;
2. Adicionar epinefrina.

Question 17

Qual é a recomendação sobre o uso empírico de antifúngicos para o tratamento de pacientes com sepse ou choque séptico?

Answer 17

• Adultos com alto risco para infecção fúngica (p. ex.: neutropênicos ou imunossuprimidos): administrar antifúngicoempiricamente;
• Adultos com baixo risco para infecçãofúngica: não administrar antifúngico empiricamente.