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NEUROANATOMÍA 22-23 > Sentidos: OJO (tema 2 de 4 - túnica fibrosa, córnea, párpado, humor acuoso, glaucoma, cuerpo ciliar, iris, cristalino, acomodación) > Flashcards

Sentidos: OJO (tema 2 de 4 - túnica fibrosa, córnea, párpado, humor acuoso, glaucoma, cuerpo ciliar, iris, cristalino, acomodación) Flashcards

1
Q

¿Qué es la cápsula de Tenon?

A

Es tejido CONJUNTIVO, que forma la vaina fascial (fascial bulbar) separando la capa más externa del ojo (esclerótica) de la órbita y fijándolo a ella, creándose el Espacio Episcleral.

Fx: facilitar los movimientos en la funda fascial.

(NO CUBRE LA CÓRNEA porque está vascularizada)

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2
Q

Partes de la conjuntiva.

A

En general TRES (3) conjuntivas:
- palpebral o tarsal.
- del fórnix o fondo de saco.
- bulbar u ocular: escleral y pericorneal.

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3
Q

Partes de la conjuntiva.

A

En general TRES (3) conjuntivas:
- palpebral o tarsal.
- del fórnix o fondo de saco.
- bulbar u ocular: escleral y pericorneal.

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4
Q

Vascularización de la conjuntiva.

A

Vasos conjuntivales POSTERIORES:
- nacen de aa. palpebrales.
- para fórnix y conjuntiva palpebral.

Vasos conjuntivales ANTERIORES:
- nacen de aa. ciliares anteriores.
- para conjuntiva bulbar.

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5
Q

¿Qué delimita el espacio epiescleral?

A
  • Exteriormente, la CONJUNTIVA o Cápsula de Tenon (ligada al párpado y órbita).
  • Interiormente, la lámina epiescleral (ligada a la esclerótica).
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6
Q

¿Por qué se sigue viendo bien padeciendo una conjuntivitis?

A

Porque el epitelio corneal no está vascularizado y es por dónde debe pasar la luz para ver bien.

(la conjuntiva bulbar sí está vascularizada, pero no cubre la córnea)

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7
Q

Función de la esclerótica.

A
  • FIJACIÓN de musculatura intrínseca y extrínseca.
  • RESISTENCIA y forma al globo.
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8
Q

Anatómicamente, ¿qué es el blanco de los ojos?

A

La parte anterior de la esclera que se ve a través del transparente conjuntivo bulbar.

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9
Q

¿Qué conforma la lámina cribosa?

A

La parte de la esclera, situada en la papila óptica, que es perforada por el nervio óptico.

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10
Q

Define Limbo de la Córnea.

A

Es el límite entre la córnea y la esclerótica, fin de la cápsula de Tenon, llamado ÁNGULO ESCLEROCORNEAL.

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11
Q

¿Qué capas encontramos en la córnea a nivel microscópico?

A

Encontramos TRES CAPAS y DOS LÁMINAS:
- EPITELIO corneal anterior.
- lámina limitante ANTERIOR: capa de Bowman.
- SUSTANCIA propia: estroma avascular.
- lámina limitante POSTERIOR: membrana de Descemet.
- ENDOTELIO o epitelio corneal POSTERIOR.

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12
Q

¿Qué capas encontramos en la córnea a nivel microscópico?

A

Encontramos TRES CAPAS Y DOS LÁMINAS:
- EPITELIO corneal anterior.
- lámina limitante ANTERIOR: capa de BOWMAN.
- SUSTANCIA propia: estroma avascular.
- lámina limitante POSTERIOR: membrana de Descemet.
- ENDOTELIO o epitelio corneal POSTERIOR.

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13
Q

Define esclerótica.

A

Capa más externa del globo ocular, densa y relativamente dura, que se divide en córnea 1/6 y esclera 5/6.

Láminas limitantes:
- exteriormente: lámina epiescleral.
- internamente: lámina supracoroide.

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14
Q

¿A qué se debe el glaucoma?

A

El glaucoma se debe al AUMENTO de la PIO, lo que provoca que la lámina cribosa sobresalga hacia el exterior.

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15
Q

¿Cuál es la función del párpado?

A

Principalmente TRES (3):
- protección del ojo (luz, frío, polvo…).
- distribución de la secreción lagrimal.
- hidratación de la superficie del ojo.

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16
Q

¿Qué nervio se encarga de inervar la capa muscular del párpado del ojo?

A

El músculo ORBICULAR del ojo es inervado por el nervio FACIAL.

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17
Q

¿Cuál es la inervación del músculo tarsal de Müller y del músculo elevador del párpado superior?

A
  • Tarsal de Müller: sistema nervioso SIMPÁTICO.
  • Elevador del párpado superior: SOMATOMOTORA.

(nota clínica: la observación de la caída involuntaria del párpado -m. tarsal- podría deberse a un fallo de compresión nerviosa de otras estructuras)

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18
Q

¿Qué es la carúncula lagrimal?

A

El espacio triangular donde se acumula la secreción lagrimal antes de ser excretada por el saco lagrimal hacia las fosas nasales.

Se sitúa medial a los bordes libres de ambos párpados.

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19
Q

Nutrición de la córnea.

A

EXTERNAMENTE película lagrimal:
- capa lipídica, mediante Gls. Meibomio.
- capa acuosa, por Gl. lagrimal (mayoritaria).
- capa mucosa, por caliciformes de la conjuntiva.

INTERNAMENTE: Humor Acuoso (se renueva, pars plicata).

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20
Q

Funciones del Humor Acuoso.

A

Nutrir y oxigenar internamente todas las estructuras de la cámara anterior y posterior del ojo, la córnea y el cristalino.

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21
Q

¿En qué afecta la diferencia de ordenamiento de fibras que hay entre la córnea y la esclera?

A

Que la córnea sea TRANSPARENTE, porque sus fibras están muy ORDENADAS y la esclerótica sea blanca, porque sus fibras forman una malla muy entrelazada.

22
Q

¿Qué es el limbo de la córnea?

A

La TRANSICIÓN entre la córnea y la esclerótica.

23
Q

¿Dónde encontramos epitelio pigmentario?

A

En TODA la retina.

24
Q

¿Dónde se produce el drenaje del humor acuoso?

A

En el ángulo iridiocorneal, por el canal de SCHLEMM.

25
Q

Cita el drenaje del Humor Acuoso.

A

Drenará fuera del ojo, en el ángulo iridiocorneal, por TRES (3) vías:

  • TRABECULAR 90%: malla trabecular (espacios de FONTANA) y el CANAL DE SCHELEMM, antes de drenar en el sistema venoso.
  • UVEOESCLERAL 10%: coroides y esclera.
  • IRIS, una muy pequeña parte.
26
Q

¿Hacia dónde drena el humor acuoso?

A

Hacia las venas EPIESCLERALES del sistema venoso, después de pasar por el espacio de Fontana y el canal del Schlemm.

27
Q

Factores que determinan la Presión IntraOcular (PIO).

A

El BALANCE entre producción y drenaje de humor acuoso:
- velocidad de producción de humor acuoso - resistencia de drenaje en el canal de Schlemm.

(Desequilibrio = glaucoma)

28
Q

Diferencias entre glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado.

A

ABIERTO (95% y gradual):
1º humor acuoso CIRCULA de la cámara posterior a la anterior.
2º canal de SCHLEMM está OBSTRUIDO y esto hace que aumente la PIO.

CERRADO (5% y progreso más lento):
1º humor acuoso ACUMULADO en la cámara posterior.
2º no puede pasar a la anterior, debido a una ADHERENCIA entre IRIS y CRISTALINO: ángulo iridiocorneal cerrado.

29
Q

¿Qué tipo de glaucoma es una urgencia médica?

A

El glaucoma de ángulo CERRADO porque la degeneración puede ser muy rápida.

30
Q

Posibles causas que originen el glaucoma de ángulo cerrado.

A

Son TRES (3):
- cristalino demasiado grande.
- iris más grueso de lo normal.
- “iris en meseta”: forma un repliegue.

31
Q

Síntomas de glaucoma.

A

Diversos: náuseas, dolor intenso, vómitos, visión borrosa..

El más frecuente: OPACIDAD de la visión PERIFÉRICA.

32
Q

Cuerpo Ciliar: qué es, dónde se encuentra y para qué sirve.

A

Es un m. con dos partes (plicata y plana) situado entre el iris y la retina (ora serrata), por debajo de la esclerótica, después de la coroides.

Tiene DOS (2) funciones:
- producir el HUMOR acuoso (procesos ciliares).
- propiciar la ACOMODACIÓN del cristalino (músculo ciliar - fibras de la zónula).

33
Q

¿Dónde se encuentra el epitelio generador de humor acuoso del ojo?

A

Únicamente en el CUERPO CILIAR, tanto pars plana como pars plicata, hacia interior del ojo.

Se encuentra unido al epitelio pigmentario, pero la presencia patológica de líquido puede separarlos.

34
Q

Definición, composición y función del Iris.

A

Def: MEMBRANA circular que deja una apertura central (pupila) para la penetración de la luz en el globo ocular, formando parte del sistema óptico del ojo.

Fx: REGULACIÓN del paso de luz.

Utiliza DOS (2) músculos:
- m. ESFÍNTER de la pupila: ff. circulares, inn. PARASIMPÁTICA.
- m. DILATADOR de la pupila: ff. radiales, inn. SIMPÁTICA.

35
Q

Relevancia clínica de la inervación de los músculos del iris.

A

Averiguar, observando la pupila en un paciente inconsciente, dónde está la lesión para tener una idea del grado de urgencia (tronco de encéfalo muy urgente).

Si simpático médula espinal T1-L2 y parasimpático tronco del encéfalo y S2-S4, con aplicación de luz:

  • cierra, pero no abre: DILATADOR dañado = lesión simpática en médula espinal.
  • no cierra: ESFÍNTER dañado = lesión en tronco del encéfalo MUY URGENTE.
36
Q

¿Qué significa que existe una midriasis arreactiva?

A

Que en presencia de luz, la pupila dilatada NO CIERRA.

Esto es debido a que el músculo ESFÍNTER de la pupila NO RECIBE su inervación PARASIMPÁTICA correctamente.

37
Q

¿A qué es debida la presbicia?

A

A la PÉRDIDA DE CONSISTENCIA de las células EPITELIALES de la CÁPSULA, que deriva en una pérdida de acomodación del cristalino.

38
Q

¿A qué es debida la presbicia?

A

A la PÉRDIDA DE CONSISTENCIA de las células EPITELIALES de la CÁPSULA, que deriva en una pérdida de acomodación del cristalino.

39
Q

¿Cuál es el elemento del aparato óptico que no acomoda la visión?

A

La CÓRNEA pues tiene una estructura fija y constante.

40
Q

Relaciona la distancia focal y el efecto del m. ciliar.

A

Dependerá de la distancia focal que haya mayor o menor TENSIÓN en las fibras zonulares:

  • dist. focal LARGA: distensión del m. ciliar y aumenta la tensión de las fibras, dejando la lente más plana.
  • dist. focal CORTA: contracción del m. ciliar y se libera tensión en las fibras, dejando la lente más amplia.
41
Q

¿Cuál es el objetivo de la acomodación del cristalino y qué sucede si no se consigue?

A

Que la visión, IMAGEN o punto de los REFLEJOS DE LUZ, acabe en la fóvea, a través de córnea y la lente.

  • Si acaba ANTES de la retina, nos queda demasiado lejos la visión: defecto de MIOPÍA (impresión de retina muy amplia).
  • Si acaba DESPUÉS de la retina, pasando fóvea, nos queda demasiado cerca la visión: defecto de HIPERMETROPÍA.
42
Q

Humor vítreo: definición y función.

A

Es un sustancia gelatinosa (80% del peso del globo) que mantiene la forma del globo ocular y posiciona la retina de manera uniforme.

NO se renueva (embrionario), pero tiene en su interior cells fagocíticas que ayudan a mantener su transparencia; si no, MIODESOPSIAS.

43
Q

Estructura exterior del cuerpo vítreo.

A

Tiene TRES (3) PUNTOS DE ADHERENCIA:
- ora serrata.
- cápsula posterior de la lente.
- PAPILA ÓPTICA (Martegiani).

(1 canal hialoide -Cloquet- y 4 espacios)

44
Q

¿Qué espacio destacamos por su función entre el cristalino y el humor vítreo?

A

El espacio de HANNOVER, comprendido entre las las fibras del ligamento suspensorio o fibras de la zónula.

45
Q

Coroides: definición y función.

A

La coroides es un tejido de coloración marrón oscura, MUY VASCULAR, firmemente adherida a la esclera. Forma parte de la túnica vascular (media) junto con el cuerpo ciliar e iris.

Límites coroides:
- EXTERNO con la esclera: lámina o CAPA SUPRACOROIDEA o lámina fusca por dónde pasan las arterias.

  • INTERNO con epitelio pigmentaria de la retina: lámina o CAPA CORIOCAPILAR que da nutrición a la retina.
46
Q

¿Qué es la lámina fusca de la coroides?

A

También llamada CAPA SUPRACOROIDEA, es la capa de tejido conjuntivo de la coroides que SEPARA los capilares de la lámina de los GRANDES VASOS de la ESCLERÓTICA.

47
Q

Define esclerótica.

A

Es la capa más externa del globo ocular, blanca, densa y relativamente dura.

48
Q

Origen arterial de la circulación coroidea.

A

Arteria Oftálmica:

1) aa. ciliares post. largas, NO CONTRIBUYEN:
- a. ciliar posterior MEDIAL.
- a. ciliar posterior LATERAL.

2) aa. ciliares post. cortas.

49
Q

¿Qué área vascularizan las arterias ciliares posteriores largas?

A

El CUERPO CILIAR y el IRIS, junto con las arterias ciliares anteriores (ramas de a. musculares).

50
Q

¿Qué área vascularizan las arterias ciliares posteriores cortas?

A

la RETINA mediante la lámina o capa coriocapilar.

NEUROANATOMÍA 22-23 (34 decks)

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