Médula: meninges y vasos espinales. Flashcards
Localización de la piamadre.
Adherida ÍNTIMAMENTE a la médula, continúa con el epineuro de cada nervio espinal.
Caudalmente se fija mediante el filum terminale interno, en la cara interna del saco dural, la 2ª VÉRTEBRA SACRA.
¿Qué son los ligamentos dentados?
Son 21 - 22 pares de vainas de PIAMADRE, situadas a los lados de la médula, entre la raíz anterior y la raíz posterior del nervio espinal.
Se insertan en la duramadre contribuyendo a la FIJACIÓN de la médula, desde el agujero magno hasta L1.
Localización de la aracnoides.
Es la cubierta INTERMEDIA, rodeando de forma laxa la médula y sus nervios.
Localización de la duramadre.
La más externa y más dura de las meninges.
Rodea la médula y los nervios espinales de forma laxa.
Se fija en el cóccix, 2ª vértebra, mediante el filum terminale externo.
¿Qué encontramos en el espacio epidural?
Tejido conectivo, grasa y plexo venoso vertebral interno, anterior y posterior.
El líquido cefalorraquídeo se puede encontrar fácilmente:
En el espacio subaracnoideo (dentro del saco dural), entre la aracnoides y la piamadre.
¿En qué niveles se debe realizar la punción lumbar?
Entre L3-L4, o bien entre L4-L5.
¿Qué fija la médula?
Los ligamentos DENTADOS y el filum terminale INTERNO en el espacio subaracnoideo ambos.
¿Dónde se localiza el saco dural?
Entre las vértebras L2-S2.
La médula termina en L1-L2.
¿En qué espacio se sitúan los vasos que irrigan la médula?
Subaracnoideo.
¿De dónde se origina la arteria espinal anterior?
Anastomosis EN FORMA DE Y de las dos arterias vertebrales en la zona del bulbo.
¿De dónde se originan la arterias espinales posteriores?
Tienen DOS (2) posibles orígenes:
- anastomosis VERTEBRALES en la zona del bulbo,
- anastomosis PICA, arterias cerebelosas posteroinferiores.
¿Qué refuerzo de caudal tienen las arterias espinales?
Tienen un refuerzo doble:
- las arterias RADICULARES anteriores y posteriores.
- las arterias espinales SEGMENTARIAS, niveles 6-12 (de cuatro segmentos diferentes).
¿Cómo se genera la corona vascular arterial?
Se trata de una ANASTOMOSIS entre los vasos longitudinales y los vasos segmentarios en la superficie de la médula espinal.
¿En qué territorios podemos dividir la irrigación de las arterias penetrantes?
En DOS (2) según provienen de la arteria espinal anterior o posteriores:
- ANTERIOR: 2/3 anteriores de la médula,
- POSTERIORES: 1/3 posterior de la médula.
¿Cuál es el recorrido de la arteria radicular anterior o de Adamkiewicz?
Es inconstante, normalmente:
- Se origina de una arteria INTERCOSTAL POSTERO-INFERIOR o lumbar superior (ramas de la aorta).
- Llega a la médula por una de las raíces del lado izquierdo: T9 - T12.
- Termina en la ramas radiculares anterior GRANDE y la rama posterior más pequeña.
¿Dónde están situados los plexos venosos vertebrales interno y externo?
Plexo venoso interno anterior y posterior, en el ESPACIO EPIDURAL.
Plexo venoso externo, en la superficie externa del CUERPO VERTEBRAL.
