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NEUROANATOMÍA 22-23 > Médula: morfología interna, sustancia gris. > Flashcards

Médula: morfología interna, sustancia gris. Flashcards

1
Q

¿Qué caracteriza la médula en el nivel cervical?

A

Astas: grandes, sobre todo en los niveles cervicales INFERIORES.
Sustancia Blanca: gran cantidad.

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2
Q

¿Qué caracteriza la médula en el nivel torácico?

A

Astas: pequeñas.
Sustancia Blanca: gran cantidad.

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3
Q

¿Qué caracteriza la médula en el nivel lumbar?

A

Astas: MUY GRANDES.
Sustancia blanca: menor cantidad que niveles superiores.

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4
Q

¿Qué caracteriza la médula en el nivel sacro?

A

Astas: MUY, MUY GRANDES.
Sustancia Blanca: escasa, una fina capa.

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5
Q

El motivo por el cual en los niveles cervical y lumbosacro las astas medulares son mayores, es:

A

Que es donde se encuentra la GRAN CANTIDAD DE NEURONAS SENSITIVAS y MOTORAS que inervarán los músculos de las extremidades superior e inferior, respectivamente.

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6
Q

¿Qué tipo de neuronas encontramos en la sustancia gris?

A

1) Motoras.
2) Sensitivas cordonales o de proyección, del asta posterior.
3) Interneuronas (solo sustancia gris).

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7
Q

¿Qué tipo de neuronas motoras encontramos en la sustancia gris?

A

SOMATOMOTORAS:

  • alfa: GRANDES (ff. placa motora - extrafusales),
  • gamma: PEQS. (ff. intrafusales).

VISCEROMOTORAS - lateral: son neuronas preganglionares que saldrán por la raíz anterior hacia las vísceras y vasos.

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8
Q

¿Qué tipo o tipos de interneuronas encontramos en la sustancia gris?

A
  • INTERCALARES, asta dorsal con lateral.
  • ASOCIACIÓN, segmentos del mismo lado (dif. alturas),
  • COMISURALES, astas de dos lados,
  • INHIBIDORAS DE RENSHAW, inhiben (modulan) a las motoneuronas alfa, por lo que están en asta anterior en lám. VIII.
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9
Q

¿Dónde encontramos y qué función tienen las células de Renshaw?

A

Son INTERNEURONAS que encontramos en la sustancia gris (lámina VIII), cuya función es modular a las motoneuronas alfa, inhibiéndolas.

Se estimulan mediante el axón COLATERAL de las motoneuronas alfa.

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10
Q

¿Qué láminas de Rexed componen el asta posterior o dorsal?

A

Láminas de I a VI.

(hay 10 láminas)

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11
Q

¿Qué láminas de Rexed componen la zona intermedia de la sustancia gris??

A

Lámina VII.

(hay 10 láminas)

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12
Q

¿Qué láminas de Rexed componen el asta anterior o ventral?

A

Láminas de la VIII a IX.

(hay 10 láminas)

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13
Q

El conducto ependimario está rodeado, ¿por qué lámina correspondiente a la laminación de Rexed?

A

A la lámina X, limitado a la COMISURA GRIS ya que la laminación corresponde únicamente a la sustancia gris.

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14
Q

¿A qué lámina corresponde el Núcleo Dorsal de Clarke?

A

A la lámina VI (sensibilidad propioceptiva inconsciente).

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15
Q

¿Dónde se realiza la primera sinapsis de la vía sensitiva ascendente?

A

En la SEGUNDA NEURONA, la de PROYECCIÓN, situada en el asta posterior de la médula.

(la segunda en la tercera neurona, la del tálamo)

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16
Q

¿Qué vía procedente del córtex motor llega a todos los niveles medulares?

A

La única vía directa, la VÍA PIRAMIDAL.

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17
Q

¿Cuáles son las funciones de las motoneuronas alfa y gamma?

A

Son TRES (3):
- control de movimientos voluntarios,
- mantenimiento del tono muscular,
- reflejos medulares o espinales.

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18
Q

¿Cuáles son las vías descendentes motoras de la corteza cerebral y en qué cordón las encontramos?
(¿rectificar?)

A

1) Cordón LATERAL:
- Vía PIRAMIDAL: fascículo corticoespinal lateral.
- Vía EXTRAPIRAMIDAL: rubroespinal, vestíbuloespinal lateral y retículoespinal lateral.

2) Cordón ANTERIOR:
- Vía PIRAMIDAL: fascículo corticoespinal anterior.
- Vía EXTRAPIRAMIDAL: retículoespinal medial.

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19
Q

¿Qué tipos de reflejos medulares encontramos?

A

1) Reflejos MONOSINÁPTICOS:
- MIOTÁTICO o de estiramiento muscular o reflejo tendinoso.

2) Reflejos POLISINÁPTICOS:
- de RETIRADA,
- inhibición recíproca,

3) inhibición autógena = reflejo miotático inverso.

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20
Q

¿Qué reflejo es monosináptico y segmentario?

A

El reflejo MIOTÁTICO.

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21
Q

¿En qué tipo de reflejo encontramos fibras ascendentes hacia el córtex somatosensorial (núcleos grácil y cuneiforme)?

A

En el reflejo MONOSINÁPTICO.

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22
Q

Las fibras del reflejo exteroceptivo pertenecen ¿a qué tipo de sinapsis?

A

A la POLISINÁPTICA.

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23
Q

¿Qué tipo de fibras hacen sinapsis en la motoneurona alfa, de los reflejos miotáticos?

A

FIBRAS Ia, que son musculares INTRAFUSALES: detectan el estiramiento muscular.

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24
Q

La neurona que actúa sobre el músculo antagonista, en los reflejos miotáticos, es:

A

Una extensión INHIBIDORA de la neurona Ia, que inhibe a la musculatura antagonista mediante una motoneurona alfa: inhibición RECÍPROCA = POLISINÁPTICA.

Ej: bíceps flexionado = tríceps (antagonista) se inhibe.

25
Q

Describe los pasos del reflejo medular o reflejo de inhibición autógena:

A

1º El ÓRGANO TENDINOSO Golgi detecta una extensión excesiva.

2º envía estímulo mediante las fibras AFERENES Ib.

3º se excita una interneurona, la INHIBIDORA Ib.

4º la inhibidora Ib, inhibe motoneurona alfa = RELAJACIÓN DEL MISMO MÚSCULO.

(todas las fibras sensitivas que salen de los propioceptores son altamente mielinizadas)

26
Q

En el circuito o bucle gamma, ¿por qué se estimula la motoneurona alfa si la vía descendente estimula la motoneurona gamma -coactivación alfa-?

A

Porque en el huso neuromuscular encontramos las FIBRAS AFERENTES Ia que al estimular el huso, se excitan y harán sinapsis con el soma de la motoneurona alfa en el asta anterior.

27
Q

¿Qué tipo de fibras y neuronas intervienen en el circuito gamma?

A

Son CINCO (5):
- motoneuronas gamma,
- fibras intrafusales,
- fibras Ia,
- motoneuronas alfa,
- fibras musculares extrafusales.

28
Q

La expresión: “el reflejo de retirada es exteroceptivo nociceptivo y mosináptico”, ¿es correcta?

A

No porque es POLISINÁPTICO al implicar a diversos segmentos medulares.

(nocicepción: fibras poco mielinizadas)

29
Q

¿Qué caminos siguen las fibras que se encargan de la nocicepción en el reflejo de retirada?

A

Las fibras AFERENTES SENSITIVAS, poco mielinizadas entran en el asta posterior y pueden realizar TRES (3) SINAPSIS DIFERENTES:

1.- con la neurona SENSITIVA DE PROYECCIÓN, para ir contralateral hacia el SAL.

2.- con una neurona INHIBIDORA, para producir la extensión de la musculatura antagonista a la flexora.

3.-con una neurona EXCITATORIA, para provocar la flexión de la musculatura flexora.

30
Q

¿Cuál es la organización somatotópica de las motoneuronas el la sustancia gris?

A

Con respecto a la posición que ocupan en el asta anterior:
- Medial: musculatura axial (cuello y tronco),
- Lateral: miembros (engrosamientos cervical -C4- T1- y lumbosacro -L1- S2-),
- Ventral: musculatura extensora,
- Dorsal: musculatura flexora.

31
Q

¿Cómo se llaman los núcleos que controlan la musculatura flexora y extensora del sistema axial?

A
  • Flexores: Columna o núcleo DORSOMEDIAL, o posteromedial,
  • Extensores: Columna o núcleo VENTRO MEDIAL o anteromedial.
32
Q

¿Qué núcleos componen el grupo o columna lateral de la sustancia gris?

A

Son TRES (3):
- VENTROLATERAL o anterolateral: brazo / muslo.
- DORSOLATERAL o posterolateral: antebrazo / pierna.
- RETRO-DORSOLATERAL o retro-posterolateral: mano / pie.

33
Q

¿Qué núcleos contiene la columna o grupo central?

A

Contiene los núcleos frénico, accesorio y lumbosacro.
Es el de menor tamaño.

(lumbosacro puede verse más separado)

34
Q

¿En qué niveles encontramos las neuronas preganglionares simpáticas?

A

Asta intermedia lateral:
- C8-T1 hasta L2
- S2, S3 y S4.

35
Q

Según la laminación de Rexed, ¿en qué lámina encontramos las neuronas visceromotoras del asta lateral de la médula?

A

En la lámina VII.

36
Q

¿En qué dos núcleos se dividen las neuronas del asta lateral?

A
  • Núcleo intermedio LATERAL: C8-T1 / L2 que serán neuronas preganglionares simpáticas.
  • Núcleo intermedio MEDIAL: sacros S2-S4, que serán neuronas preganglionares del parasimpático erector.
37
Q

¿Qué tres rutas pueden seguir las fibras preganglionares que salen por la raíz anterior del nervio espinal?

A

Todas se dirigen al GANGLIO PARAVERTEBRAL SIMPÁTICO, mediante el ramo comunicante blanco:

1.- unas harán SINAPSIS en el ganglio para sacar fibras que irán a los órganos mediante el ramo comunicante GRIS (amielínicas),

2.- otras seguirán directamente hacia los nervios ESPLÁCNICOS,

3.- otras darán fibras ascendentes y descendentes, a otros niveles, que conectarán los ganglios mediante RAMOS INTERGANGLIONARES.

38
Q

¿Qué tipo de fibras llevan los nervios esplácnicos y cardíacos (simpáticos) y vago y pélvicos (parasimpáticos)?

A
  • Fibras AFERENTES VISCERALES de nocicepción (viscerosensitivas generales) que llegan al asta posterior y al asta lateral,
  • Fibras EFERENTES VISCERALES efectoras (visceromotoras).
39
Q

Las fibras aferentes viscerales nociceptivas, ¿dónde tendrán el soma?

A

En el ganglio RAQUÍDEO de los niveles C8/T1 - L2.

40
Q

Las fibras aferentes viscerales nociceptivas, ¿dónde tendrán el soma?

A

En el ganglio RAQUÍDEO de los niveles C8/T1 - L2.

41
Q

¿Cómo se llama y qué caracteriza la zona que se tiñe más levemente situada en el vértice el asta posterior?

A

Se trata del Tracto o fascículo POSTEROLATERAL de LISSAUER y está compuesto por fibras NOCICEPTIVAS y sensitivas viscerales, que son poco mielinizadas o amielínicas, por lo que se tiñe más levemente.

(estas fibras entran más laterales)

42
Q

¿Cómo se llama y qué caracteriza la zona que se tiñe más levemente situada en el vértice el asta posterior?

A

Se trata del Tracto o fascículo POSTEROLATERAL de LISSAUER y está compuesto por fibras NOCICEPTIVAS y sensitivas viscerales, que son poco mielinizadas o amielínicas, por lo que se tiñe más levemente.

(estas fibras entran más laterales)

43
Q

¿Por dónde ascienden las aferencias exteroceptivas del asta posterior?

A

Son CUATRO (4) y todas ascienden por el SAL (sistema anterolateral) menos una:

  • RECEPTORES TÁCTILES DISCRIMINATORIOS tacto fino / profundo (tacto epicrítico) y de vibración / posición – ASCIENDE POR LA VÍA DE LA COLUMNA DORSAL - LEMNISCO MEDIAL.

(los 3 restantes al SAL: tacto grosero o protopático, nociceptores y termorreceptores)

44
Q

¿Por dónde ascienden las aferencias propioceptivas del asta posterior?

A

Se trata de la propiocepción, posición y movimiento, a través de músculos, tendones y articulaciones:

  • propiosensibilidad CONSCIENTE: vía de la COLUMNA DORSAL - LEMNISCO MEDIAL,
  • propiosensibilidad INCONSCIENTE = vía cerebelosa: vías ESPINOCEREBELOSAS.
45
Q

Según la laminación de Rexed, ¿a qué lámina corresponde el núcleo marginal o en casquete de Waldeyer?

A

Lámina I.

46
Q

Según la laminación de Rexed, ¿a qué lámina corresponde la sustancia gelatinosa de Rolando?

A

Lámina II.

47
Q

Según la laminación de Rexed, ¿a qué lámina/s corresponde el núcleo propio o en cabeza?

A

Lámina III y IV.

48
Q

Según la sistematización de núcleos, ¿a qué núcleo/s corresponden las láminas V y VI de Rexed?

A

Al cuello (V) y la base (VI) del asta posterior.

49
Q

Según la laminación de Rexed, ¿a qué lámina/s corresponde el núcleo torácico o dorsal de Clarke (T1-L2)?

A

A la lámina VI.

(muchos autores disponen ese núcleo más medial y cerca de la lámina VII)

50
Q

¿Cuál es el origen del haz espino- cerebeloso- dorsal?

A

El núcleo torácico o DORSAL DE CLARKE (T1-L2), ya que sus neuronas proyectan al cerebelo.

51
Q

¿Dónde se encuentra la primera neurona de la vía del sistema anterolateral?

A

En el GANGLIO ESPINAL o raquídeo y es pseudomonopolar.

También se la llama neurona periférica por estar fuera del SNC.

52
Q

¿Dónde se encuentra la segunda neurona de la vía del sistema anterolateral?

A

En las LÁMINAS I, II y V, del asta dorsal.

Se trata de una neurona cordonal o de proyección.

53
Q

¿Dónde se encuentra la tercera neurona de la vía del sistema anterolateral?

A

En el TÁLAMO, en el núcleo VPL, VENTRO- POSTEROLATERAL, proveniente del SAL (fibras decusadas).

(recuerda: SAL es contralateral)

54
Q

¿Qué tipos de fibras suben por el SAL - lemnisco espinal?

A
  • Fibras táctiles PROTOPÁTICAS (tacto grosero o protopático): mecanorreceptores.
  • Fibras TERMOALGÉSICAS: nociceptores y termorreceptores.
55
Q

¿Qué tipos de fibras suben por las columnas dorsales - lemnisco medial?

A
  • Fibras táctiles EPICRÍTICAS (tacto fino o discriminatorio): mecanorreceptores.
  • Fibras PROPIOCEPTIVAS -conscientes-: propiorreceptores.

(rda: lemnisco medial es ipsilateral)

56
Q

¿Dónde se encuentra la primera neurona de la vía del lemnisco medial o columnas dorsales?

A

En el ganglio ESPINAL y es una neurona pseudomonopolar.

57
Q

¿Dónde se encuentra la segunda neurona de la vía del lemnisco medial o columnas dorsales?

A

En los NÚCLEOS GRÁCIL y CUNEIFORME del bulbo raquídeo.

(la 2ª neurona no se encuentra en la médula)

58
Q

Hacia la vía de las columnas dorsales entran dos tipos de fibras, ¿qué vías recorren?

A
  • PROPIOCEPTIVAS: antes de subir emiten una colateral a estimular las inhibitorias del reflejo medular miotático,
  • táctiles EPICRÍTICAS: pueden subir directamente tras entrar en la médula o bien, emitir una colateral antes que haga sinapsis en el núcleo propio o en cabeza (III - IV).

(NO se considera segunda neurona de la vía)

59
Q

¿Qué núcleo recibe estímulos propioceptivos desde los husos musculares y tendinosos de Golgi?

A

El núcleo DORSAL de CLARKE, para acabar en la corteza cerebelosa (propiocepción inconsciente).

Las fibras que ascienden forman el fascículo ESPINOCEREBELOSO DORSAL, que es IPSILATERAL.

NEUROANATOMÍA 22-23 (34 decks)

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