sensibiliteit en dermatomen

Question 1

locatie 1e relay neuron

Answer 1

ganglion

Question 2

locatie 2e relay neuron

Answer 2

CZS (of hersenstam of ruggenmerg)

Question 3

sensatie

Answer 3

gebeurt in tweede relay neuron

Question 4

perceptie

Answer 4

gebeurt in corticaal neuron

= bewustwording van wat je ziet

Question 5

labeled line principle

Answer 5

de inhoud van een AP wordt bepaald door waar het aankomt in de cortex
in PFZ extra duidelijk want daar verschillen axonen ook van dikte

Question 6

Twee functionele typen reacties op AP in ganglioncel

Answer 6

• on/off (alleen als er actie is komen er actiepotentialen)

- more/less (frequentie modulatie, gehoor)

Question 7

veel receptoren op 1 ganglioncel

Answer 7

sensitief, maar niet specifiek

Question 8

weinig receptoren op 1 ganglioncel

Answer 8

heel erg specifiek, maar minder snel geactiveerd

Question 9

receptieve veld van receptor

Answer 9

gekarakteriseerd door: soort stimulus, grootte vh receptieve veld (2 grote+ 2 kleine), snelheid van adaptatie (fasisch of tonisch)

Question 10

receptieve veld (algemeen)

Answer 10

gevormd door:
convergentie
divergentie
laterale inhibitie (verhoogt contrast)

Question 11

law of specific nerve energies

Answer 11

een receptor geeft alleen aan DAT het gestimuleerd wordt niet WAAROM (daarom zie je sterretjes als heel hard tegen je hoofd wordt geslagen)
komt door labeled line principle

Question 12

Ad vezels

Answer 12

snelle intense pijn
geeft aan waar de pijn vandaan komt
neospinale baan

Question 13

C vezels

Answer 13

langzame brandende pijn
maakt pijn pijnlijk
paleospinale baan

Question 14

2 soorten opstijgende tastsystemen in romp

Answer 14

gnostisch (vibratie zin, lichaamspositie en fijne tast)

vitaal (pijn, temp. en grove tast)

Question 15

gnostisch systeem

Answer 15

kruist in de HERSENSTAM
wordt ook lokaal gebruikt
thalamische kern: ventrale posterolaterale thalamische nucleus
voorzij strengen (dikke vezels)

tweede gnostische systeem: trigeminus systeem: ventrale posteromediale thalamische nucleus

Question 16

vitaal systeem

Answer 16

kruist meteen in RUGGENMERG (achterhoorn)
vitaal kruist spinaal
achterstrengen (dunne vezels)
–> nociceptieve reflex dankzij uitsmeren op ruggenmerg (Lissauerse randzone)
eindigt ook in de ventrale posterolaterale thalamische nucleus

trigeminus systeem eindigt ook in ventrale posteromediale trigeminus kern

Question 17

mononeuropathie

Answer 17

sensibel en motorische klachten

beschadiging van 1 enkele zenuw zoals bijv. door druk

Question 18

polyneuropathie

Answer 18

sensibel en motorische klachten
meerdere zenuwen, handschoen en kousvormig

Axonaal (diabetes, amyloidose)
OF demyeliniserend (acuut of chronisch)

Question 19

axonale schade

Answer 19

vermindert hoeveelheid axonen, bepaalt sterkte van signaal

Question 20

demyeliniserende schade

Answer 20

verminderde integriteit myeline

bepaalt snelheid van het signaal (dooft dus ook meer uit)

Question 21

diabetische PNP

Answer 21

overwegend sensibel
axonaal
dikke en dunne vezels
oorzaak: chronische ischemie

Question 22

syndroom Guillan-Barré

Answer 22

acute inflammatoire demyeliniserende PNP
sensibel en motorisch
demyeliniserend
auto-immuun
2/3 patiënten heeft voorafgaand een infectie
chronische variant is CIPD

Question 23

PNP diagnostische clues

Answer 23

Comorbiditeit (DM, hypothyreoïdie, chronische nierinsufficiëntie, B12 tekort, alcoholisme)
Pijn (alcohol, chemo, vasculitis en systeemziekten)
Medicatie
Patroon (meestal distaal, soms proximaal zoals bij: Guillan Barre, DM, CIDP)

Question 24

Oorzaken plexopathie

Answer 24

trauma (bovenste/onderste)
inflammatoir (plexus brachialis neuritis =auto-immuun)
tumor
diabetes

Question 25

bovenste plexusletsel

Answer 25

Erb’s palsy, sensibele uitval bij duim

C5-6

Question 26

onderste plexusletsel

Answer 26

klumpkes palsy, sensibele klachten ulnair

C8-T1

Question 27

plexus brachialis neuritis

Answer 27

axonaal
inflammatoir (auto-immuun)
klachtenbegin= hevige pijn rondom schouder
later vlekkig verdeelde zwakte en atrofie

Question 28

plexopathie door tumor

Answer 28

met PIJN
plexus cervicobrachialis: vaak onderste plexus en met syndroom van horner

plexus lumbosacralis: ingroei door colon of cervixtumor

Question 29

plexopathie diabetische amyotrofie

Answer 29

acute hevige asymmetrische pijn
dan proximale zwakte in 1 of 2 benen
wel herstel maar vaak restzwakte

Question 30

Hernia nucleus palposa

Answer 30

radiculopathie
meestal lumbaal
geeft pijn EN krachtverlies
uitstralend naar been
neemt toe bij hoesten, niezen en persen
bij cauda syndroom: overloopblaas

Question 31

Brown-Séquard syndroom = hemicord syndroom

Answer 31

1 ledemaat gestoorde gnostische sensibiliteit (+ 1eMN stoornis)
ander ledemaat gestoorde vitale sensibiliteit
= gedissocieerde sensibiliteit stoornis
probleem zit in ruggenmerg

Question 32

Spinalis anterior syndroom

Answer 32

beide ledematen 1e MN stoornis + vitaal probleem
Beide ledematen gnostisch systeem intact
zit aan de voorzijde van het ruggenmerg

Question 33

sensibiliteit thalamus

Answer 33

tussenstation voor alle sensibele input
ventrale posterolaterale nucleus
thalamus infarct kan sensibele klachten geven

Question 34

sensibiliteit stoornissen cortex

Answer 34

perceptie van pijn en gevoel is intact MAAR
onderscheidend vermogen is gestoord

zelden complete sensibiliteitsstoornis
vaker arm dan been aangedaan
grote onderdelen van homunculus vaker aangedaan en eerder distaal dan proximaal
kan zuiver sensibel zijn (gyrus postcentralis)