Sensibilité Flashcards
Sensibilité?
Propriété que possèdent certaines parties du système nerveux de recevoir, de transmettre ou de percevoir des impressions consciente et inconsciente.
Sensibilité extéroceptive?
Sensibilité dont les informations peuvent être recueillies à la surface du corps; tactile, douloureuse, thermique, et le sensoriel (vision, audition, …). Sensibilité superficielle.
Sensibilité intéroceptive?
Sensibilité dont les informations peuvent être recueillies dans l’intimité de l’organisme (à l’intérieur du corps); musculaire, osseuse, tendineuse et articulaire. Sensibilité profonde. Exemples : barorécepteurs, mécanorécepteurs et nocicepteurs.
Sensibilité proprioceptive?
Traditionnellement implique la sensibilité profonde (musculaire, tendineuse, articulaire). Cependant, d’autres afférences dont les afférences cutanées et contribuent à la proprioception. Cette dernière étant définie comme une sensation de la position relative des segments du corps et leur position dans l’espace. La proprioception inclue le sens de position (statique) et le sens kinesthésique (dynamique), la tension musculaire ressentie/perçue.
Sensibilité épicritique?
S. complexe, discriminée, avec appréciation de l’intensité de la sensation et de sa localisation; elle met en jeu l’activité du cortex cérébral.
Sensibilité protopathique?
S. simple, élémentaire; il en existe 4 modalités primaires: tactile, thermique, douloureuse et kinesthésique.
Seuil de sensibilité?
valeur correspondant à une intensité de stimulus à partir de laquelle il y a perception sensorielle. (N.B. plus le seuil est élevé, moins bonne est la sensibilité et vice-versa.)
Sensation?
Information reçue par le SNC lorsqu’un organe des sens réagit à un stimulus (ex. sensation tactile); peut être perçue ou non-perçue.
Topognosie?
Localisation d’un stimulus.
Perception?
Action de percevoir par les sens, par l’esprit et résultat de cette action (perception des couleurs). Réaction de divers mécanismes du SNC tendant à adapter cette réaction à son objet (ex. identification et différenciation). Peut être consciente ou inconsciente.
Somatognosie?
Connaissance que possède la personne sur son propre corps.
Stéréognosie?
Capacité de reconnaître des objets familiers par palpation (sans vision). Cette capacité résulte d’un processus d’intégration de la forme, du volume, du poids, de la température, de la texture et de la consistance des objets. Elle implique une variété de récepteurs sensoriels.
Hylognosie?
Capacité de reconnaître la matière et différentes textures par le toucher.
Morphognosie?
Capacité de reconnaître différentes formes par le toucher.
Pallesthésie?
Sens de la vibration.
Image corporel?
Reproduction mentale d’une perception du corps, produit de l’imagination, le psychique et l’affectivité influence cette image (ex. la personne anorexique se voit grosse). Mise en évidence par le dessin.
Schéma corporel?
Représentation corticale du corps, fait référence à l’organisation somatotopique et de l’organisation nerveuse. Dépend aussi de l’expérience perçue.
Désafférentation?
Perte partielle ou complète d’afférences sensorielles. Peut être causée par une destruction des récepteurs, une lésion des fibres afférentes périphériques (ex.: lésion du nerf ou des racines dorsales, rhizotomie, démyélinisation) ou centrales.
Anesthésie? (comparé à hypo- ou hyper-)?
Absence d’une ou plusieurs sensibilités (pas seulement douleur).
V ou F? L’hyperesthésie inclue l’allodynie et l’hyperalgésie.
Vrai
Alloesthésie?
Mauvaise localisation d’une sensation.
Allodynie?
Douleur provoquée par un stimulus qui n’est pas normalement douloureux.
Analgésie? (comparé à hypo- et hyper-)
Absence de douleur en réponse à une stimulation qui est normalement douloureuse.
Anesthésie dolorosa?
Douleur dans une région anesthésique.
Causalgie?
Syndrome de douleur sévère de type brûlure, allodynie et hyperpathie suite à la lésion d’un nerf, souvent combinée avec dysfonction vaso.- et sudomotrice et changements trophiques (souvent accompagné d’hypersensibilité au tact et à la température).
Dysesthésie?
Sensation anormale déplaisante qui peut être provoquée ou spontanée (incluant les allodynies et les hyperalgésies provoqués par un stimulus).
Hyperpathie? (umbrella term)
Syndrome douloureux caractérisé par une augmentation du seuil de stimulation mais également une augmentation de la réaction au stimulus lorsqu’il est perçu (particulièrement lors de la stimulation répétitive). Peut se manifester avec hyperesthésie, hyperalgésie ou dysesthésie. Persiste souvent après l’exposition au stimulus.
Neuralgie?
Douleur dans la distribution d’un ou plusieurs nerfs.
Paresthésie?
Sensation anormale non-déplaisante qu’elle soit évoquée ou spontanée (ex : fourmillement, picotement).
SDRC?
(alogodystrophie, dystrophie sympathique réflexe, syndrome épaule-main) : douleur constante disproportionnée à l’événement d’origine avec troubles vasomoteurs.
Agnosie?
Perte de la capacité sensorielle à reconnaître un objet alors que les fonctions sensorielles (vision, audition, toucher) sont normales.
Types d’agnosies?
- tactile
- idéationnelle
- de localisation
- de position
Astéréognosie?
Perte de reconnaissance tactile d’un objet.
Asomatognosie?
Perturbation du schéma corporel.
Lors d’une ré-innervation suite à une désafférentation, il est typique de noter…
une hyperesthésie
Qu’est-ce qui représente le signe Tinnel?
la régénéresence suite à une lésion d’un nerf périphérique
Déf: intégration sensorielle
habilité au cerveau à organiser, interpreter et utilizer l’info sensorielle
Déf: hyperpathie
augmentation du seuil (nécessite un stimuli continu ou répétées) et la reaction est également augmentée
Une paresthésie: déplaisante ou non-déplaisante?
non-déplaisante
V ou F: les troubles sensorielles se presentment en schemes (central vs. péri).
vrai
Déf: polynévrite
process toxique, infectieux, carentiel, affectant le métabolisme neuronal et le mécanisme immuno-allergique
Les polyradiculonévrites (lésions de grosses fibres) sont clé à quelle pathologie en particulier?
Guillain-Barré
Les diabétiques sont souvent affectés par un syndrome particulier qui affecte leur capacité à sentir un stimuli thermique et, ou nociceptif… lequel?
polyneuropathie diabétique sensitive chronique
Grosses fibres vs. petites fibres?
petites = dlr + thermique
grosses = tact (discriminatoire, vibratoire) + proprio
Est-ce que l’éthylisme cause des troubles de sensibilité?
oui, des lésions assez diffuses
La voie lemniscale décusse à quel niveau?
bulbe rachidien basse
La voie extra-lemniscale décusse à quel niveau?
immédiatement au niveau de la ME
Déf: SDRC
dlrs constantes, disproportionnées, associées à des problèmes de vasomotricité (ouverture et fermeture des artères, veines et tissu lymphatiques)
Causes d’anesthésie?
- perte de récepteurs
- lésions nerf péri
- voies sensitives ascendantes affectés
Causes d’agnosie?
- lésions des aires corticales
Anesthésie vs. agnosie?
manque d’info de base vs. manque de perception
Role de l’aire primaire et l’aire secondaire dans la reconnaissance tactile?
primaire: localisation et intensité (épicritique)
secondaire: plus complexe
Exemples d’une atteinte suite à une lésion au niveau de l’aire somesthésique primaire? 3,1,2
astéréognosie primaire = amorpholognosie ou anhylognosie
Exemples d’une atteinte suite à une lésion au niveau de l’aire somesthésique secondaire? 5,7,40
asymbolie
Effet sur les systèmes de protection suite à une lésion au cortex pariétal droit?
anosognosie et méconnaissance de la dlr
Effet sur les systèmes de protection suite à une lésion au cortex pariétal gauche?
asymbolie de la dlr
Causes d’une dysesthésie?
- hyperesthésie
2. levée d’inhibition soit d’origine d’une désafférentation périphérique ou centrale
Déf: désafférentation segmentaire
réduction des fibres de gros calibres modifiant le système du portillon
Déf: désafférentation centrale
perte des afférences lemniscales sur un système inhibiteur central ou perte des afférences descendantessur la corne dorsale
Effet sur les systèmes de protection suite à une lésion au cortex pariétal droit?
héminégligience, indifférence
Effet sur les systèmes de protection suite à une lésion au cortex pariétal gauche?
agnosie digitale, autotopoagnosie
Différence entre autotopoagnosie et
asomatognosie?
autotopoagnosie - incapable de s’orienter, localiser et différencier les parties du corps
asomatognosie - altération du schéma corporel
Est-ce les patients ayant une désafférentation ont un conflit visuo-proprioceptif?
non
V ou F: l’ajustement postural est d’origine central par contre peut etre diminuée lors des situations nouvelles lors d’une désafférentation.
vrai
Chez un patient avec une désafférence, est-ce qu’on verrait plutot un problème d’accélération ou de décélération lors d’un mvmt simple et rapide?
décélération
Est-ce qu’on a une diminution ou augmentation du seuil du coté opposé à une amputation pour la détection de toucher-pression et proprio?
augmentation
Pourquoi objets en métal pour test de stéréognosie?
limiter les indices, meme texture et température; laisse juste à deviner la forme
Techniques de désensibilisation visent quels buts?
- augmentation de l’apport sanguin
- diminution de fibrose cicatricielle
- diminution de la dlr
Rééducation du territoire allodynique suit quel principe?
contre-stimulation (proximo-distal)
- dépend le plus de la localisation
Désensibilisation d’un site de lésion nerveuse (névrome ou fibrose cicatricielle) suit quel principe?
vibration mécanique progressive
- dépend le plus de l’amplitude
