Sémiologie Respi

Question 1

Diagnostic syndrome restrictif

Answer 1

Capacité pulmonaire totale < 80% de la valeur théorique

Question 2

Étiologies Syndrome restrictif

Answer 2

• Diminution du Volume pulmonaire
  => Ablation lobe/poumon, atélectasie, pneumothorax…
• diminution de la pompe respiratoire
  => diminution de force/commande des muscles respiratoires
  => déformations rachidiennes/thoraciques, raideurs
  => douleur

Question 3

Définition du syndrome restrictif

Answer 3

Diminution des volumes mobilisables

Question 4

Définition du syndrome obstructif

Answer 4

Diminution des débits (expiratoires ++)
Diminution des échanges gazeux

Question 5

Diagnostic syndrome obstructif

Answer 5

Indice de Tiffeneau < 70% (VEMS/CV)

Question 6

Hypoxémie : définition et symptomes

Answer 6

Diminution quantité d’O2 dans le sang : PaO2 < 80mmHg

• cyanose centrale (lèvres bleutées) => grave !!
• agitation, irritabilité
• tachycardie : >110bpm

Question 7

Hypercapnie : définition et symptomes

Answer 7

Augmentation quantité de CO2 dans le sang : PaCO2 > 45 mmHg

• sueurs, pâleur
• flapping tremor
• somnolence
• HTA
• Enfant : augmentation T°, déshydratation/dénutrition

TOUJOURS SECONDAIRE À L’HYPOXÉMIE

Question 8

Question à se poser en cas de troubles morphostatiques ?

Answer 8

Cause de la maladie ? => cypho-scoliose…
Conséquence de la maladie ? => thorax distendu…

Diminution de l’ampliation thoracique

Question 9

Définition de la Dyspnée

Answer 9

Sensation de gêne respiratoire perçue et exprimée par le patient. Ressenti d’un manque d’air

Demande d’air par l’organisme et impossibilité mécanique de le fournir

Question 10

Quantification de la dyspnée

Answer 10

EVA, ENS, Borg, Sadoul

Question 11

Échelles de Qualité de vie (respi)

Answer 11

Score SRI
SGRQ
VQ11 (BPCO)

Question 12

Mise en évidence d’un encombrement bronchique :

Answer 12

AFE Test
Bruits/vibrations perçues par le thérapeute et le patient
Interrogation du patient

Question 13

Mesure du débit expiratoire de pointe (DEP)

Answer 13

Peak Flow

Question 14

Principes de l’auscultation et réalisation

Answer 14

Systématique (avant, pendant, après)
Symétrique (comparaison des mêmes structures des deux côtés)
2 cycles respiratoires à chaque localisation

Bouche ouverte, respiration profonde non forcée (chez l’enfant : désobstruction nasale)

Question 15

Auscultation : questions à se poser

Answer 15

• quel temps respiratoire ?
• qualité des bruits ?
• cause/mécanisme des bruits ?
• modifiés après la toux ?

Question 16

Murmure vésiculaire

Answer 16

Signe de ventilation d’une zone. Peut être :
- Normal
- Diminué (emphysème, obésité, diminution de la ventilation post-op)
- aboli (atélectasie, pneumothorax)

Question 17

Sibilants

Answer 17

Signe d’une diminution du calibre bronchique

Monophonique = temps expiratoire
Polyphonique = 2 temps respiratoires

Inflammation, bronchospasmes

Question 18

Ronchi (auscultation)

Answer 18

Signe d’un encombrement
± proximal (selon l’importance du bruit)

Inspiratoire et/ou expiratoire
Modifié après la toux

Question 19

Signes de détresse respiratoire

Answer 19

• tirage sus-claviculaire, intercostal
• battement des ailes du nez
• asynchronisme thoraco-abdominal / balancement thoraco-abdominal
• cyanose
• trouble de la conscience
• signes d’hypoxémie et d’hypercapnie

Question 20

Examen morphodynamique

Answer 20

• signes de détresse respiratoire
• type de respiration
• fréquence respiratoire
• expiration active ? (Anormal)

Question 21

Sous-crépitant

Answer 21

Bruit de crépitement humide, bulbeux
Pas ou peu modifié après la toux
Encombrement distal ++