Pédia

Question 1

Surface d’échange enfant

Answer 1

3m2

Question 2

Surface d’échange adulte

Answer 2

75m2

Question 3

Hypercapnie et hypoxémie entraine une…

Answer 3

Hyperventilation

Question 4

Hyperventilation

Answer 4

Augmentation de la fréquence respi
Augmentation de l’amplitude de la ventilation

Question 5

Capacité vitale augmente jusqu’à…

Answer 5

18 ans puis phase de plateau

Question 6

Capcaité respiratoire (Homme)

Answer 6

5 litres

Question 7

Mesure de la capacité vitale

Answer 7

Spirométrie => mise en relation avec la capacité théorique (par rapport à la taille, l’âge, le sexe…)

Question 8

Insuffisance respiratoire

Answer 8

Hypercapnie, hypoxémie
Quand la compensation n’est plus efficace on observe des signes cliniques :
- tirages
- battement des ailes du nez
- balancement thoraco-abdominal
- sueurs
- somnolence
- dénutrition => amaigrissement (suivi de la courbe de poids) car alimentation plus difficile

Question 9

Si formation d’atelectasies

Answer 9

Plus de ventilation de zones du poumon
Pas de mobilisation des sécrétions
Infection des sécrétions
Encombrement

Question 10

Hypercapnie la journée

Answer 10

L’enfant ne le sent pas forcément

Question 11

Pathologies neuromusculaire (respi)

Answer 11

Syndrome restrictif (car paralysie)
Petits volumes courants, pas ou très peu de VRI/VRE

=> altération de la croissance pulmonaire
Perte d’élasticité
…

Question 12

Conséquences du syndrome restrictif

Answer 12

Altération des échanges
Hypoventilation alvéolaire
=> hypoxémie, hypercapnie => augmentation fréquence respi
Fatigue musculaire
Altération de l’état général

=> altération du Rachis (hyperlordose, dos creux…

Question 13

Sommeil (syndrome restrictif)

Answer 13

Muscles inspirateurs accessoir sont au repos => que le diaphragme qui travaille
Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air (200%)
CV <40% => hypoventilation la nuit
Apnées d’origines centrales
Céphalées au réveil

Question 14

Duchenne de boulogne

Answer 14

Phase de plateau de la CV apparait entre 5 et 10 ans
Thorax raide et aplati (antero-post)
Cotes verticales en position expiratoire
Atteinte du diaphragme avant inter-costaux et abdominaux => meilleure respiration assis.
Ventre creusé par l’atteinte du diaphragme

Question 15

Amyotrophie spinale infantile

Answer 15

Scoliose ++ => syndrome restrictif +++
Pas d’intercostaux et pas d’abdos (gros ventre)
Diaphragme plutot efficace
Respiration en position allongé > assise.
Utilisation de gaine abdominale

Question 16

ASA 1 bis

Answer 16

Pas d’intercostaux => pas d’inspiration par la partie haute du thorax
Respiration paradoxale => dépression thoracique lors de l’inspiration
Balancement thoraco-abdominale.

Question 17

Mesure de l’ampliation thoracique

Answer 17

Périmètre axillaire, xyphoïdien, ombilical

Question 18

Spirométrie

Answer 18

Assis et couché => différence ?
Corrélation directe entre la force musculaire des muscles inspiratoires et la capacité vitale. Perte de 50% de la force du diaphragme = perte de 20% de la CV.

Avec le corset : on ne tolère pas de diminution de plus de 10% de la CV avec le corset.

Question 19

Objectifs syndrome restrictif

Answer 19

• limiter les conséquences de l’atteinte musculaire sur la fonction respiratoire
• limiter les facteurs aggravants
• compenser les déficits des muscles respiratoires

Question 20

Alpha 300 : duchenne de boulogne

Answer 20

Pas d’effet préventif sur la diminution de la CV
Début quand la CV est à moins de 80%

Question 21

Alpha 300 => amyotrophie spinale

Answer 21

Début dès 18 mois

Question 22

Percussionnaire

Answer 22

Ventilation à percussion intra-pulmonaire
Administration de bolus d’air successifs
Action superposée à la respiration spontanée
Reproduit un effet thixotropique sur les sécrétions
Mobilisation des sécrétions
Effet sur l’ampliation

Va chercher les sécrétions en distal
Doit etre suivi de techniques de désencombrement

Question 23

Toux efficace

Answer 23

Débit expiratoire de point ≥230L/min
En période aigue 270L/min

Nécéssité d’une bonne capacité inspiratoire