Semiologie digestive Flashcards
Douleur hypochondre droit cause possible
Chikecystite (inflammation vesicule biliaire associe calcul billiaire souvent), douleur localise, fievre, douleur en barre
Douleur Épigastre cause possible
Les douleurs à l’épigastre peuvent indiquer des pathologies gastriques comme une gastrite ou un ulcère de l’estomac (ulcus est un synonyme), des affections pancréatiques comme une pancréatite aiguë ou chronique (particulièrement si la douleur irradie dans le dos), ou une colique biliaire liée à des calculs dans la vésicule biliaire ou le cholédoque.
Douleur Hypochondre gauche cause possible
Les douleurs à l’hypochondre gauche peuvent indiquer des affections du pancréas, telles qu’une pancréatite, des pathologies gastriques comme un ulcère ou une gastrite, ou, de manière plus atypique, des troubles du côlon, comme une colite.
Douleur Flanc cause possible
Les douleurs au flanc droit ou gauche peuvent indiquer une colique néphrétique, causée par un calcul urinaire obstruant les voies urinaires. L’analyse d’urine démontre généralement la présence d’érythrocytes dans l’urine, lorsqu’il y a colique néphrétique.
Douleur Péri-ombilical cause possible
Les douleurs péri-ombilicales peuvent indiquer une appendicite à son stade initial, une occlusion intestinale touchant le grêle ou diverses autres pathologies abdominales nécessitant une évaluation approfondie. Cependant, des douleurs mal localisées autour de la zone péri-ombilicale, surtout lorsqu’elles sont plus chroniques, sont généralement rassurantes, car les étiologies organiques tendent à être un peu mieux localisées.
Douleur Fosse iliaque droite cause possible
Les douleurs à la fosse iliaque droite (FID) peuvent indiquer classiquement une appendicite, et dans ce cas est souvent associée à des signes tels qu’une sensibilité au point de McBurney (à mi-chemin entre l’ombilic et la fosse iliaque droite), des douleurs exacerbées par le toucher rectal ou les manœuvres du psoas et de l’obturateur. Les douleurs à la fosse iliaque droite peuvent également suggérer des pathologies gynécologiques comme une grossesse ectopique ou une atteinte inflammatoire pelvienne. Finalement, elles peuvent suggérer une lithiase urétérale affectant l’uretère droit.
Douleur Hypogastre cause possible
Les douleurs hypogastriques peuvent indiquer des pathologies de la vessie comme une cystite (infection urinaire), de l’utérus (par exemple une atteinte inflammatoire pelvienne, particulièrement en présence de leucorrhée soit des écoulements vaginaux anormaux, ou de fièvre), ou encore du côlon.
Douleur Fosse iliaque gauche cause possible
Les douleurs à la fosse iliaque gauche (FIG) peuvent classiquement indiquer une diverticulite, une inflammation des diverticules coliques, ou une colite, souvent liée à une inflammation ou une infection du côlon. La grossesse ectopique et l’atteinte inflammatoire pelvienne peuvent aussi se présenter sous forme de douleur à la fosse iliaque gauche.
Irradiation Hypochondre
les douleurs abdominales à l’hypochondre peuvent irradier vers l’épaule du même côté, un phénomène typique d’irritation du diaphragme, observé notamment en cas d’abcès sous-phrénique, de pneumonie basale, ou d’atteinte du parenchyme hépatique ou splénique.
Irradiation Épigastre
les douleurs abdominales localisées à l’épigastre peuvent irradier en barre vers les deux hypochondres, un schéma typique des coliques biliaires, souvent lié à une obstruction des voies biliaires.
les douleurs abdominales localisées à l’épigastre peuvent irradier de manière transfixiante vers le dos, ce qui peut suggérer un ulcère peptique ou une pancréatite.
Irradiation Péri-ombilicale
les douleurs abdominales initialement localisées à la région péri-ombilicale peuvent migrer vers la fosse iliaque droite, un schéma classique de présentation de l’appendicite aiguë.
Irradiation Flanc
les douleurs abdominales localisées au flanc, droit ou gauche, peuvent irradier vers l’aine chez la femme ou vers le testicule chez l’homme, une présentation typique de la colique néphrétique causée par un calcul urinaire
Irradiation Hypogastre
les douleurs abdominales localisées à l’hypogastre peuvent irradier vers la région sacrée, un schéma typique des coliques utérines, souvent liées à des contractions ou des spasmes de l’utérus.
Irradiation Fosses iliaques
les douleurs localisées à la fosse iliaque droite ou gauche peuvent irradier vers le membre inférieur, ce qui peut évoquer un kyste ovarien rompu.
Le caractère brûlant de la douleur abdominale peut orienter vers quel diagnostics
Une sensation de brûlure localisée à l’épigastre est souvent associée à une dyspepsie, qui regroupe des symptômes digestifs tels que des douleurs ou un inconfort liés à l’estomac. Lorsque la douleur est ressentie de façon rétrosternale et accompagnée de pyrosis (sensation de remontée d’acide), elle est typiquement évocatrice d’un reflux gastro-œsophagien (RGO). Attention : ce caractère de douleur peut également être présent dans des présentations d’ischémie myocardique
Une douleur abdominale constante peut orienter vers quel diagnostics
vers des diagnostics graves, souvent liés à une irritation péritonéale. Cette douleur peut être observée dans des affections telles que la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la pancréatite (inflammation du pancréas), ou la diverticulite (inflammation des diverticules du côlon). Elle peut également indiquer une perforation d’un viscère, une urgence chirurgicale, ou une ischémie mésentérique
Une douleur abdominale de type crampiforme peut orienter vers quel diagnostics
fréquemment observée en cas de constipation, où l’accumulation de matières fécales peut provoquer une distension et inconfort important, ou en présence de diarrhée, liée à des affections comme une entérite (inflammation de l’intestin grêle) ou une colite (inflammation du côlon). Ce type de douleur est également typique du syndrome des intestins irritables, une pathologie fonctionnelle caractérisée par des troubles chroniques du transit intestinal (chez ces personnes, les crampes sont typiquement soulagées par le passage de gaz ou de selles). Enfin, chez les femmes, des douleurs crampiformes peuvent être le signe de dysménorrhée, des douleurs menstruelles.
Un début soudain des symptômes peut être évocateur
de pathologies telles qu’une perforation d’un ulcus peptique, une ischémie mésentérique, une rupture de kyste, ou une grossesse ectopique rupturée
Une douleur abdominale d’augmentation progressive peut orienter vers
des diagnostics tels qu’une colique biliaire ou néphrétique, une occlusion intestinale, une pancréatite, une diverticulite, une appendicite, ou une torsion annexielle.
Une douleur abdominale avec des fluctuations dans le temps peut orienter vers
est typiquement associée à des douleurs crampiformes, comme celles observées en cas de syndrome des intestins irritables, de constipation ou de diarrhée
Une douleur abdominale continue peut orienter vers
des diagnostics tels qu’un ulcus perforé, une pancréatite, une ischémie mésentérique, une appendicite, une grossesse ectopique, une atteinte inflammatoire pelviene, ou une diverticulite
Une douleur abdominale intermittente peut orienter vers
des diagnostics tels que la dyspepsie, une colique biliaire (NB : colique hépatique en est un synonyme) ou néphrétique, une angine mésentérique, le syndrome des intestins irritables, ou une sub-occlusion intestinale
Une douleur abdominale en relation avec le repas peut orienter vers
différents diagnostics selon le moment où elle survient. Une douleur avant le repas est typiquement associée à une maladie ulcéreuse, tandis qu’une douleur après le repas peut être liée à un reflux gastro-œsophagien, une dyspepsie non ulcéreuse, une pancréatite chronique, ou une occlusion de l’intestin grêle. La temporalité précise par rapport au repas peut affiner le diagnostic
Une douleur abdominale en relation avec le passage de gaz ou de selles peut orienter vers
une douleur d’origine colique, liée à des troubles fonctionnels ou inflammatoires du côlon
