Opioides

Question 1

Recepteur AMPA

Answer 1

Glutamate, sensation douleur

Question 2

Recepteur NMDA

Answer 2

Glutamate, au repos canal ionique bloque par ion magnesium

Question 3

douleurs persistante ou recurrente > 3 mois

Answer 3

Douleur chronique

Question 4

Douleur chronique ou la douleur represente la maladie meme

Answer 4

Douleur chronique primaire

Question 5

douleurs persistante ou recurrente < 3 mois

Answer 5

Douleur aigue

Question 6

Douleur chronique ou la douleur est symptomes maladie sous-jacente

Question 7

Douleur transmisse Fibre Adelta

Answer 7

Exquise

Question 8

Douleur transmisse Fibre C

Answer 8

Sourde

Question 9

Voies descendantes du mesencephale et bulbe rachidien

Answer 9

Module douleurs, serotonine, noradrenaline, enkephalines

Question 10

Recepteur alpha-2 adrenergique

Answer 10

Noradrenaline, inhibit douleur aigue, perte controle et excitateurs pour douleur chronique (inhibit quand meme la douleur)

Question 11

plasticite cerebrale

Answer 11

changement nombre et force connection synaptiques, permet derecuperer a la suite d’une lesion/maladie/changement environmentaux, aspect iomportant douleur chronique, cause sebsibilisatio peripherique, wind-up, sensibilisation centrale, perte inhibition voie descendante

Question 12

sensibilisation peripherique

Answer 12

abaisser seuil activation fibre Adelta et C

Question 13

Wind-up

Answer 13

activation continue AMPA fibre C -> enleve magnesium NMDA -> Ca2+ relacher -> douleur chronique

Question 14

Sensibilisation centrale

Answer 14

Allodynie (inofensif = douleur),

Question 15

Allodynie

Answer 15

douleur sur stimuli normal, souvent consequence changement neuropalstiques

Question 16

Dysesthesie spontanee

Answer 16

sensation spontanee desagreable et anormales (fulgurante, brulure) souvent consequence changement neuropalstiques

Question 17

Hyperalgesie

Answer 17

reponse douloureuse exagerer a stimuli douloureux, consequence sensibilisation peripherique et centrale

Question 18

Hyperalgesie induit opioides

Answer 18

etat paradoxal -> entraine sensibilisation nociceptive, liberation acrrrue glutamate neurone afferents, hyperrexcitabilite neurone spinaux, changement liberation neuromediateurs voie descendante douleur

Question 19

allodynie se manifeste apres stimulation intense fibre nociceptive par stimulus nocif?

Answer 19

faux

Question 20

hyperalgesir est une reponse doulouresue exageree a stimulis nocif

Answer 20

vrai

Question 21

dysthesie spontanee est une douleur fulgurante spontanee

Answer 21

vrai

Question 22

allodynie et hyperlgesie decoulent plasticite cerebrale qui survient apres lesion nerveuse

Answer 22

vrai

Question 23

Analgesie opioides peux survenir si injecter dans

Answer 23

Amygdale, Insula, hypothalamuse, substance grise centrale mesencephale, region bulbaire rostro-ventrale, corne dorsale

Question 24

3 type de recepteur opioides sont couple a?

Answer 24

proteines G, inhibite canaux calciques, hyperporalise canaux potassiques, inhibite AMPc (qui normalement active protines kinases)

Question 25

effet analgesique des opioides produit par

Answer 25

inhibition fibre afferent primaire en peripherie, empeche liberation neurotransmetteurs des termination afferente primaire dans corne dorasale, inhibit neurones issus de substance grise centrale du mesencephale (inhibe normalement liberation serotonine) au supraspinal

Question 26

comment la lipophilicite des opioide impacte leur effet

Answer 26

activation plus rapide et forte, duree plus longue

Question 27

Opioides peuvent etre prix par voie?

Answer 27

orale (moin absorbe, plus lentement, premier passage reduit puissance par metabolisme) , intraveineuse, injection sou-cutanee, expluse par urine generalement

Question 28

Opioides action breve

Answer 28

gentanylk, morphine et oxycodone libration immediate

Question 29

Opioides action prolongee

Answer 29

Methadone, oxycodone liberation controle, tramadol liberation prolonge

Question 30

Calcul en mlligrammes de morphine etapes?

Answer 30

calcule somme ingeree, utiliser convertiseur en emm (facteur de ocnversion) ajouter emm si plusieurs type utilise

Question 31

Que cause depression respiratoire

Answer 31

opioides se fixant recepteur mu (implique detection pCO2 et generatopn rythme respiratoire + chemorecepteur aortiques et carotidients)

Question 32

Effet secondaire opioides

Answer 32

depression respiratoire, constipation et trouvble intestinaux (40-95%), hypogonadisme chez homme, irregularite menstruelle chez femme, constriction des pupilles, euphorie, apnee sommeil, hypotension, syndrome serotoninergique (avec prise medicament serotoninergiques), prurit, nausee et vomissements

Question 33

pourquoi opioides agissent sur systeme mesocorticolimbique

Answer 33

augmentation liberation dopamine (recompense), diminution inhibition (reduction inhibition dopamine), changement neuroplastique si repete

Question 34

Tolerance agis par

Answer 34

desnsibilisation des recepteurs et modification des circuit neuronaux

Question 35

Dependence est attein quand?

Answer 35

diminution dose entraine symptome sevrage physiques ou spychologiques (organism a besoin opioides pour fonctionner

Question 36

symptomes sevrage

Answer 36

physique: baillement, cephalees, nauses vomissement, diarrhee, mydriase, rhinorrhee, larmoiement, piloerection, douleur musculaire/ossuese/articulaire, augmentation frequence cardique et hypertension psychologique: irritabilite, dysphorie, anxiete, depression, etat de besoin seuverage plus cours pour opioides action breve (heroine) vs long (buprenorphine, methadone)