Sémiologie des seins

Question 1

Anatomie des glandes mammaires : Forme - localisation - parties

Answer 1

• Forme : hémisphère conique / discoide
• Localisation :
• Horizontalement : du bord strenal externe au ligne axillaire moyenne
• Verticalement : du 3e - 7e cote
• Parties : Corps formé de lobes - Mamelon - Arériole

Question 2

Lymphatiques des glandes mammaires

Answer 2

Ganglions axillaires - ganglions sus claviculaires - ganglions mammaires internes

Question 3

Interrogatoire de l’examen seinologique

Answer 3

Analyse des motifs de consultation - Antécédants - Facteurs de risque d’apparition de cancer

Question 4

Motifs de consultation : PEAU

Answer 4

Rétraction - Voussure - Rougeur - Peau d’orange ( peau épaisse et capitonnée )

Question 5

Motifs de consultation : MAMELON

Answer 5

écoulement - rétraction - changement de la peau -

Question 6

Motifs de consultation : SEIN

Answer 6

Masse palpable - Changement de taille / forme / contours

Question 7

Motifs de consultation : GANGLIONS LYMPHATIQUES

Answer 7

Adénopathies - oedeme brachial

Question 8

Motif de consultation : Mastodynie

Answer 8

Douleur au niveau du sein de type = élancement - brûlure - crampes - impression de tension

Question 9

Signes de Malignité ( cancer )

Answer 9

• écoulement unilatéral spontané du mamelon
• Signe de peau d’orange
• Nodule fixé sur les 2 plans ( cutané et musculaire )
• Rougeur

Question 10

Examen seinologique : 2 temps

Answer 10

• Inspection : de face et de profil avec malade dévêtue jusqu’à ceinture assise puis couchée
• Palpation : douce - Précise - méthodique et comparative des 2 seins et des aires ganglionnaires

Question 11

Techniques de la palpation de l’examen des seins

Answer 11

Petits manœuvres circulaires dans les 4 quadrants avec pression de la glande mammaire sur le gril costal

Question 12

Manœuvres qui augmentent la sensibilité de l’examen clinique

Answer 12

• La malade presse les paumes des mains l’un contre l’autre
• La malade élève ses bras sur la tete
  But : Contraction des muscles pectoraux et évaluer la présence et la mobilité des tumeurs

Question 13

Résultats de la palpation à l’état normal

Answer 13

Modifications au cours de la vie génitale :
*Cycle menstuel : Hypertrophie et douleurs au cours de la 2e partie du cycle aprés l’ovulation

• Grossesse : Hyperpigmentation et Hypertrophie avec consistance ferme et nettement lobulée
• Ménopause : Consistance fibreuse et nodulaire

Question 14

Résultats de la palpation à l’état pathologique

Answer 14

Lésions - écoulement mamelonnaire - inflammation - ulcération - Abcés du sein - gynécomastie - Tumeurs

Question 15

Valeur sémiologique des ulcérations

Answer 15

• Cancer
• Tuberculose mammaire
• Papillomes solitaires ( tumeur bénigne )
• Comédomastite ( atteinte des canaux galactophores )

Question 16

évaluation de l’écoulement mamelonnaire

Answer 16

à l’examen :

• couleur et cytologie du liquide
• latéralité
• caractère uni/multi porique

Question 17

Caractéristique des lésions de la glande mammaire

Answer 17

Forme - Mobilité - Consistance - Focalité

Question 18

Consistance des mésions : valeur sémiologique

Answer 18

élastique : fibroadénome
rénitent : kyste
dur et saillant : cancer / lésion bénigne calcifié

Question 19

Forme des lésions = Tumeur maligne

Answer 19

Tumeurr maligne est sous forme

• Anguleuse
• Arrondie / ovalaire : cancer galactophorique / colloide ( mucineux muqueux ) / médullaires / intra-kystique

Question 20

Mobilité des lésions = valeur sémiologique

Answer 20

Mobile = kyste - fibroadénome ( bon signe )
Fixe = Tumeur == préciser le plan de fixation superficiel / profond