Coma Flashcards
Définir le coma
Supression prolongée de l’état de veille et de conscience par défaillance du SRAA ( Système réticulé activateur ascendant ) qui constitue le support neurophysiologique de la vigilance
Comment se fait l’examen clinique du coma ?
L’examen clinique du coma consiste en :
- évaluation de la conscience et la motricité
- recherches des signes faciaux et oculaires / neurovégétatifs
- Tenir en compte de la sédation
Qu’est ce qu’on cherche lors de l’évaluation de la conscience lors d’un coma ?
- Réactivité à l’ordre verbale / la douleur - Réaction d’éveil
- Tenir compte d’une aphasie - paralysie oculo-motrice
Conséquences de l’évaluation du niveau de la conscience
lorsqu’on évalue la conscience, on détecte les différents stades du coma :
- Stade 1 = Coma vigile
- Stade 2 = Coma léger
- Stade 3 = Coma carus profond
- Stade 4 = coma dépassé
Citez les caractéristiques de chaque stade de coma :
* Stade 1
- Présence de réponses aux stimuli verbales et sensoriels
* Défense adapté contre la douleur
- Stade 2
- Présence de réponse aux stimuli nociceptifs
* Absence de troubles neurovégétatifs
- Stade 3
- Absence de réponse ( / ou mouvements de décérébrations ) aux stimuli nociceptifs
- Présence de troubles neurovégétatifs
- Stade 4
- Absence de réponse aux stimuli
* Troubles neurovégétatifs ( abolition des fonctions normales )
C’est quoi l’échelle de Glasow ?
C’est une échelle qui évalue la gravité du coma par la somme de 3 mesures E + M + V :
- E = Ouverture des yeux
- M = Réponse motrice
- V = Réponse verbale
Quel est le score qui correspond à un coma selon l’échelle de Glasow ?
Lӎchelle de Glasow :
- coma : -/= 7
- coma grave avec souffrance axiale: - 5