Anamnése Flashcards
Reprendre l'anamnése
Quels sont les buts de la démarche de l’examen clinique?
- Diagnostic : identifier la maladie.
- Pronostic : évaluer exactement la situation du malade dans le cadre de sa maladie.
- Thérapeutique : guérir, soulager.
Quels sont les étapes de la démarche diagnostique?
• Identifier les symptômes
• Les interpréter : (Localisation/En termes fonctionnels)
• Poser le diagnostic : (Classer la maladie)
• Rechercher une étiologie – pas toujours connue :
• Évaluer la situation personnelle du patient en tenant compte du contexte médical,
psychologique et social (approche globale)
Quels sont les étapes de l’interrogatoire?
- motif consultation/admission : Les symptômes
* affection actuelle : (affection de base / problème actuel)
Quels sont les sept attributs qui caractérise les symptômes?
- Localisation
- Qualité
- Quantité ou intensité
- Chronologie, a savoir début, durée et fréque
- Circonstances de survenue
- Facteurs d’aggravation ou d’amélioration
- Manifestation associées
Quels sont les remarques préalables pour effectuer un examen physique?
- Rassurer le malade
- Parler pendant l’examen (le silence est angoissant)
- La pièce ne doit pas être froide
- Expliquer si l’examen nécessite un relâchement complet
- Respecter la pudeur du patient
- Si nécessaire, aider le malade à se déshabiller/rhabiller
Quels sont les instruments nécessaires pour effectuer un examen physique?
- Stéthoscope
- Tensiomètre
- Montre/chronomètre
- Lampe de poche
- Marteau à réflexes
- Mètre ruban
- Diapason
- Ophtalmoscope/otoscope