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Semiologia > Semiologia Sistema Respiratório > Flashcards

Semiologia Sistema Respiratório Flashcards

1
Q

Qual a sequência do exame físico do tórax? (4)

A
  1. Inspeção;
  2. Palpação;
  3. Percussão;
  4. Ausculta.
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2
Q

O que avaliar na inspeção estática do tórax?

A
  1. Forma;
  2. Simetria;
  3. Abaulamentos e retrações;
  4. Coluna;
  5. Circulação colateral.
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3
Q

Tórax em tonel ou globoso

A

↑Diâmetro ântero-posterior, com horizontalização dos arcos costais.

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4
Q

Tórax em tonel ou globoso

Causas? (2)

A

Enfisema e DPOC.

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5
Q

Tórax infundibiliforme ou “de sapateiro” ou pectus excavatum

A

Depressão da porção inferior do esterno.

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6
Q

V ou F?

O tórax infundibiliforme ou “de sapateiro” ou pectus excavatum, normalmente é congênito.

A

Verdadeiro.

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7
Q

Tórax cariniforme ou pectus carinatum

A

Esterno proeminente e costelas horizontalizadas.

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8
Q

Tórax cariniforme ou pectus carinatum

Causas? (2)

A

Congênito ou raquitismo na infância.

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9
Q

Tórax cônico ou “em sino”

A

Alargamento da porção inferior do tórax.

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10
Q

Tórax cônico ou “em sino”

Causas? (2)

A

Hepatomegalias e ascites volumosas.

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11
Q

Tórax cifótico

A

Curvatura na coluna dorsal com convexidade posterior.

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12
Q

Tórax cifótico

Causas? (3)

A
  1. Congênito;
  2. Postural;
  3. Tuberculose óssea (mal de Pott).
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13
Q

Tórax escoliótico

A

Curvatura na coluna dorsal com convexidade lateral.

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14
Q

Tórax escoliótico

Causas? (3)

A
  1. Congênito;
  2. Postural;
  3. Tuberculose óssea (mal de Pott).
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15
Q

Ângulo de Louis

A

Saliência da junção do manúbrio com o corpo do esterno.

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16
Q

Ângulo de Louis

Relações anatômicas? (4)

A

1.Na direção do 2º arco costal;
2.Abaixo: 2º espaço intercostal;
3.Corresponde à carina;
​4.No dorso projeta-se na altura da 4ª vértebra.

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17
Q

Ângulo de Charpy ou epigástrico

A

Ângulo formado pelas rebordas costais mediais.

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18
Q

Ângulo de Charpy ou epigástrico

Classificação? (biótipo)

A
  1. Longilíneo (< 90º);
  2. Mediolíneo/normolíneo (≅ 90º);
  3. Brevilíneo (> 90º)
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19
Q

Qual a topografia dos ápices pulmonares?

A

Ultrapassam 3-4 cm da borda superior das clavículas.

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20
Q

Ao flexionar a cabeça, o processo espinhoso mais proeminente é o da vértebra…

A

C7

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21
Q

Ao flexionar a cabeça, o processo espinhoso mais proeminente é o da vértebra C7, marcando a topografia dos…

A

Ápices pulmonares

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22
Q

O que é sinal de Lemos-Torres? Quando ocorre?

A
  1. Abaulamentos expiratórios dos últimos espaços intercostais.
  2. Ocorre no pequeno ou médio derrame pleural.
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23
Q

O que é sinal de Ramond? Significado clínico?

A
  1. Contratura da musculatura torácica paravertebral.

2. Significa comprometimento pleural homólogo.

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24
Q

O que deve ser avaliado na inspeção dinâmica do tórax? (5)

A
  1. Ritmo respiratório;
  2. Frequência respiratória;
  3. Expansibilidade dos hemitóraces;
  4. Tiragem intercostal;
  5. Uso dos músculos acessórios da respiração.
25
Q

Como é o ritmo respiratório de Biot? Significado clínico?

A
  1. Bastante irregular, em duas fases: 1 - Apneia / 2 - Movimentos inspiratórios e expiratórios com ritmo e amplitude anárquicos.
  2. Típica de HIC e de lesões graves do SNC.
26
Q

Como é o ritmo respiratório de Kussmaul? Significado clínico?

A
  1. Alternância de apnéias inspiratórias e expiratórias.

2. Típica de acidoses metabólicas.

27
Q

Como é o ritmo respiratório de Cheyne-Stokes? Significado clínico?

A
  1. Apneia seguida por incursões inspiratórias cada vez mais profundas até atingir um máximo depois decresce até uma nova pausa.
  2. ICC, hipertensão intracraniana, TCE e AVC.
28
Q

Como é a respiração suspirosa? Significado clínico?

A
  1. Inspirações profundas em meio a um ritmo respiratório normal.
  2. Distúrbios psicológicos ou emoções fortes.
29
Q

O que deve ser avaliado na palpação do tórax?

A
  1. Buscar áreas dolorosas;
  2. Expansibilidade;
  3. Frêmito tóraco-vocal (FTV).
30
Q

Como avaliar a expansibilidade do tórax?

A
  1. Duas mãos sobre região supraclavicular e pede-se para o paciente respirar;
  2. Repetir com as mãos na altura dos mamilos;
  3. Repetir com as mãos em dorso.
31
Q

Situações em que ocorre redução do frêmito toracovocal (FTV)? (2)

A

Derrame pleural e pneumotórax.

32
Q

Situações em que ocorre aumento do frêmito toracovocal (FTV)? (2)

A

Pneumonia e enfisema.

33
Q

Como se chama o som normal da percussão pulmonar?

A

Som claro pulmonar.

34
Q

O que é sinal de Signorelli? Significado clínico?

A
  1. Macicez à percussão entre o 7º e 11º espaços intervertebrais;
  2. Derrame pleural.
35
Q

Estertores?

A

Ruídos audíveis na inspiração ou expiração superpondo-se aos sons respiratórios normais.

36
Q

Os estertores que aparecem no final da inspiração, possuem alta frequência (agudos e curta duração) e não se modificam com a tosse são os ______ (finos/grossos).

A

Finos.

37
Q

Estertores finos

A

1.Audíveis no final da inspiração;
2.Alta frequência (agudos e curta duração);
“Barulho de velcro”;
3.Não se modificam com a tosse.

38
Q

Estertores finos

Causas? (2)

A

Pneumonia e congestão pulmonar por IC.

39
Q

Estertores grossos/bolhosos

A
  1. Audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração;
  2. Menor frequência e duração que os finos;
  3. Altera-se com a tosse.
40
Q

Os estertores _____ (finos/grossos) alteram-se com a tosse, e são audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração.

A

Grossos

41
Q

Estertores grossos/bolhosos

Causas? (2)

A

Bronquite crônica e atelectasia.

42
Q

Sibilos

A
  1. Sons de alta freqüência (agudos);
  2. Expiratórios;
  3. Múltiplos e disseminados.
43
Q

Sibilos

Causas? (2)

A

Asma e bronquite.

44
Q

Os sibilos localizados e persistentes leva-nos a pensar em obstrução por…

A

Corpo estranho e neoplasia.

45
Q

Estridor

A

Ruído inspiratório produzido por obstrução da laringe ou traquéia.

46
Q

Estridor

Causas? (3)

A
  1. Difteria;
  2. Laringite aguda;
  3. Estenose de traqueia.
47
Q

Atrito pleural

A

Ruído adventício:

  1. Irregular;
  2. Descontínuo;
  3. Mais intenso na inspiração;
  4. “Ranger de couro” / fricção de fios de cabelo.
48
Q

Atrito pleural

Causas? (3)

A

Inflamações:

  1. Pleurites;
  2. Traumas;
  3. Neoplasias de pleura.
49
Q

Situações em que a ressonância vocal está diminuída? (3)

A
  1. Atelectasia;
  2. Espessamento pleural;
  3. Derrame pleural.
50
Q

Como é classificada a ressonância vocal aumentada? (4)

A
  1. Broncofonia;
  2. Pectorilóquia fônica;
  3. Pectorilóquia afônica;
  4. Egofonia.
51
Q

Broncofonia

A

A voz do paciente permanece perfeitamente audível, em alto tom, mesmo nas áreas mais periféricas do tórax.

52
Q

Broncofonia

Causas? (3)

A

Consolidação dos tecidos pulmonares:

  1. Pneumonia;
  2. Bronquiectasia;
  3. Câncer de pulmão.
53
Q

Pectorilóquia fônica

A

Ouve-se com nitidez a voz falada.

54
Q

Pectorilóquia afônica

A

Ouve-se com nitidez a voz cochichada.

55
Q

O que é egofonia? Quando é encontrada?

A
  1. Broncofonia nasalada e metálica.

2. Parte superior dos derrames pleurais e condensação pulmonar.

56
Q

Cornagem

A

Dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias superiores, na altura da laringe, e que se manifesta por estridor e tiragem.

57
Q

O que é platipneia? Pode indicar o que?

A
  1. Dispneia que surge ou se agrava com a posição ortostática.
  2. Síndrome hepatopulmonar.
58
Q

O que é trepopneia? Pode indicar o que?

A
  1. Dispneia em determinado decúbito lateral.

2. Derrame pleural unilateral.

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