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Semiologia > Semiologia Cardíaca > Flashcards

Semiologia Cardíaca Flashcards

1
Q

No exame do aparelho cardiovascular, qual deve ser a posição do paciente?

A

Inicialmente: decúbito dorsal ou semireclinado (45º), com braços estendidos ao lado do corpo.

Em seguida: decúbito lateral esquerdo e sentado, reclinado para frente.

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2
Q

No exame do aparelho cardiovascular, o examinador deve estar ao lado _______ (direito/esquerdo) do paciente.

A

Direito.

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3
Q

A campânula do estetoscópio serve para auscultar sons de ______ (alta/baixa) frequência, e a membrana (diafragma) para sons de _______ (alta/baixa) frequência.

A

Baixa; alta.

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4
Q

Onde se localiza o foco pulmonar?

A

2º EIC esquerdo, junto ao esterno.

É o melhor foco para ouvir desdobramentos (fisiológicos ou patológicos).

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5
Q

Onde se localiza o foco aórtico? E o aórtico acessório?

A
  1. Aórtico: 2º EIC direito, justaesternal.

2. Aórtico acessório: 3º EIC esquerdo, nas proximidades do esterno.

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6
Q

Onde se localiza o foco mitral?

A

5º EIC esquerdo, na linha hemiclavicular.

Melhor área para percepção de alterações das bulhas, estalidos e sopros.

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7
Q

Onde se localiza o foco tricúspide?

A

5o EIC esquerdo, na borda esternal esquerda baixa.

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8
Q

Quais as duas valvas atrioventriculares?

A

Mitral e tricúspide.

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9
Q

Quais as duas valvas semilunares?

A

Aórtica e pulmonar

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10
Q

B1 (TUM) ocorre na ________ (sístole/diástole).

A

Sístole

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11
Q

Qual fenômeno desencadeia B1 (TUM)?

A

Fechamento das valvas mitral (M1) e tricúspide (T1). O componente mitral antecede o tricúspide.

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12
Q

Em qual foco B1 (TUM) é mais audível?

A

Mitral.

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13
Q

V ou F?

B1 (TUM), coincide com o ictus cordis e com o pulso carotídeo.

A

Verdadeiro.

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14
Q

B2 (TÁ) ocorre na ________ (sístole/diástole).

A

Diástole.

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15
Q

Qual fenômeno desencadeia B2 (TÁ)?

A

Fechamento das valvas Aórtica (A2) e Pulmonar (P2).

Componente aórtico precede o pulmonar.

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16
Q

B3 (TU) é melhor auscultado com a __________ (campânula/diafragma) do estetoscópio.

A

Campânula

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17
Q

Qual fenômeno desencadeia B3 (TU)?

A

Ruído de baixa frequência no terço inicial da diástole desencadeado por distensão súbita do ventrículo pela chegada de sangue durante o enchimento rápido

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18
Q

Situação em que ocorre B3 (TU)?

A

Sobrecarga de volume (IC sistólica): insuficiência de VE e insuficiência mitral.

19
Q

Quando ocorre B4?

A

Fim da diástole / sobrecarga de pressão (falência diastólica).

20
Q

B3 e B4 podem ser ouvidas, mais raramente em condições normais, em quais tipos de pacientes?

A

Adultos jovens e crianças.

21
Q

Sopros sistólicos

Tipos? (2)

A

Ejeção e regurgitação.

22
Q

O sopor sistólico de _________ (ejeção/regurgitação) ocorre por insuficiência mitral, tricúspide ou comunicação interventricular.

A

Regurgitação.

23
Q

O sopro sistólico de _________ (ejeção/regurgitação) ocorre por estenose da valva aórtica ou pulmonar.

A

Ejeção.

24
Q

Estenose mitral

Características semiológicas? (4)

A
  1. Sopro (ruflar) diastólico;
  2. Hiperfonese B1;
  3. Estalido de abertura;
  4. Reforço pré-sistólico.
25
Q

Estenose aórtica

Características semiológicas? (4)

A
  1. Sopro mesossistólico;
  2. Desdobramento paradoxal de B2;
  3. Pulso de baixa amplitude, mas de longa duração (parvus e tardus);
  4. Presença de B4
26
Q

Insuficiência mitral

Características semiológicas? (3)

A
  1. Sopro holossitólico;
  2. Presença de B3;
  3. Ictus de VE desviado.
27
Q

Lesão cardíaca aguda mais comum da febre reumática?

A

Insuficiência mitral.

28
Q

Insuficiência aórtica

Características semiológicas? (4)

A
  1. Sopro protodiastólico;
  2. Sopro de Austin Flint;
  3. Ictus VE desviado;
  4. Pulso de Corrigan (martelo d’água).
29
Q

Insuficiência aórtica

Sinais clássicos? (3)

A

Sinal de Musset: pulsação da cabeça;
Sinal de Müller: pulsação da úvula;
Sinal de Quincke: pulsação do leito ungueal.

30
Q

Qual o efeito da valsalva nos sopros?

A

Diminui!

exceção: cardiomiopatia hipertrófica e prolapso mitral

31
Q

Qual o efeito dos vasodilatadores nos sopros?

A

DiminuI na Insuficiência aórtica

AumenTa na esTenose aórtica.

32
Q

Qual o efeito da manobra de Handgrip nos sopros?

A

Diminui na estenose aórtica e aumenta na insuficiência aórtica.

33
Q

Qual o efeito da inspiração (manobra Rivero-Carvalho) nos sopros?

A

Aumenta no coração direito.

34
Q

Cinco grandes causas de dor precordial?

A
  1. Embolia pulmonar;
  2. Pericardite;
  3. Pneumotórax hipertensivo;
  4. Isquemia miocárdica transitória;
  5. Dissecção aórtica.
35
Q

Sinal de Levine

A

Mão que se fecha em garra sobre o precórdio (indica dor).

36
Q

Como diferenciar um sopro observado tanto em foco mitral quanto em foco tricúspide?

A

Através da manobra de Rivero-Carvalho.

37
Q

Manobra de Rivero-Carvalho? Explique

A
  1. Pedir ao paciente para inspirar profundamente: ↑retorno venoso ao coração direito, causando ↑volume e fluxo para o coração direito, pela ↓pressão intratorácica.
  2. Se positiva (↑intensidade do sopro): insuficiência tricúspide. Se negativa: insuficiência mitral.
38
Q

A insuficiênca cardíaca esqueRda causa congestão…

A

pulmonaR.

dispnéia, palpitação, tosse e estertoração

39
Q

A insuficiênca cardíaca direita causa congestão…

A

Sistêmica.

dor abdominal difusa, ingurgitamento jugular e edema de MMII

40
Q

Como identificar o pulso venoso jugular?

A
  1. Cabeceira em ângulo de 45°;
  2. Nível de referência é o ângulo de Louis;
  3. Inspecionar bilateralmente.
41
Q

Pressão arterial (PA)

Como aferir?

A
  1. Antebraço ao nível do coração, palma da mão voltada para cima;
  2. Elevar a pressão 20 a 30 mmHg acima do ponto em que o pulso radial desaparece à palpação;
  3. Desinsuflar o manguito lentamente identificando a PA sistólica e diastólica pelos sons de Korotkov.
42
Q

Pulso paradoxal

A

↓Amplitude das pulsações na inspiração forçada;

43
Q

Sinal de Kussmaul

Descreva-o

A

Aumento paradoxal da turgência jugular (pressão venosa jugular) ou das pulsações venosas durante a inspiração;

44
Q

Sinal de Muller

Descreva-o

A

Pulsação rítmica da úvula com a freqüência cardíaca;

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