Semiologia Obstétrica

Question 1

Qual a duração média de uma gravidez?

Answer 1

280 dias/ 40 semanas a partir da data da última menstruação (DUM)

Question 2

Período da gestação pré-termo

Answer 2

36 + 6 semanas

Question 3

Período da gestação a termo precoce

Answer 3

37 semanas até 38 + 6 semanas

Question 4

Período da gestação a termo tardio

Answer 4

39 semanas até 41+ 6 semanas

Question 5

Período da gestação pós-termo

Answer 5

> ou = 42 semanas

Question 6

Cite os antecedentes ginecológicos e seus respectivos significados

Answer 6

Menarca (1a menstruação)

Sexarca (1a relação sexual)

Número de parceiros (perguntar sempre se a relação é hétero ou homoafetiva)

ISTS

Método contraceptivo

DUM

Question 7

Quais os antecedentes ginecológicos devemos perguntar para a paciente na anamnese?

Answer 7

Menarca
Sexarca
Número de parceiros
ISTs - se sim, qual(is)?
Presença de cirurgias ginecológicas anteriores - CAF, cone, etc
Método contraceptivo
DUM

Question 8

Quais as principais características do ciclo menstrual devemos perguntar?

Answer 8

Duração
Fluxo (se abundante ou não - quantos absorventes/dia?)
Odor
Dor (se muito intensa suspeitamos de endometriose)

Question 9

Quais os principais antecedentes obstétricos precisamos perguntar para a paciente?

Answer 9

Gesta
Para
Abortos
Doenças de gestações anteriores
Filhos vivos
Aleitamento materno

Question 10

Quanto consideramos parto?

Answer 10

> 22 semanas
= 500g
= 16,5 cm de comprimento

(Tudo o que é inverso disso consideramos aborto)

Question 11

Quando começa o início da percepção dos movimentos fetais?

Answer 11

Multípara: 18 semanas
Primigesta: 20 semanas

Question 12

Qual conduta devemos tomar com uma paciente com hipertensão de base em uso de losartana?

Answer 12

Trocamos para metildopa porque losartana é teratogênico

Question 13

Como fazemos o exame físico geral?

Answer 13

Peso, altura, PA, pulsos
Inspeção geral (pele e mucosas)
Inspeção da cavidade oral
Palpacao da tireoide
Ausculta cardiopulmonar
Exame abdominal e mmii

Question 14

Como fazemos o exame ginecológico obstétrico?

Answer 14

• Inspeção e palpação de mamas
  -Inspeção e palpação de abdome
  -Altura uterina (fazemos com 12 semanas, que é quando o útero começa a sair da pelve e podemos ouvir os batimentos no sonar doppler)
  -manobra de Leopold
  -Tônus uterino
  -Dinâmica uterina
  -movimentação geral
  -inspeção dos genitais externos
  -exame especular
  -toque vaginal bimanual

Question 15

Como fazemos a técnica da medida uterina?

Answer 15

SEMPRE A PARTIR DE 12 SEMANAS
pela borda superior da sínfise púbica até o fundo do útero

Question 16

Fale sobre os tempos da manobra de Leopold

Answer 16

Fazemos por volta das 20 semanas de gestação

1- fundo do útero
2 - dorso fetal
3 - apresentação fetal
4 - insinuação fetal

Question 17

Com quanto tempo usamos o sonar e com quanto tempo fazemos a ausculta fetal?

Answer 17

Sonar - 12 semanas
Ausculta - 18 semanas

Question 18

Fale sobre as perguntas de DON (diagnóstico obstétrico de normalidade)

Answer 18

Gesta(s)
Para(s)
Aborto(s)
Parturiente (quantas vezes entrou em trabalho de parto)
Puérpera (até 12 dias pós parto)
Número de fetos vivos
Estática fetal (leopold- longitudinal ou transverso)
Idade gestacional (pela DUM e USG)
Número de fetos mortos

Question 19

Fale sobre as perguntas da DOPA (diagnóstico obstétrico patológico atual)

Answer 19

Intercorrências obstétricas da gestação atual

Insuficiência pré natal

Início tardio do pré natal

Question 20

Fale sobre as perguntas de DOPP (diagnóstico obstétrico patológico prévio)

Answer 20

Intercorrências nas gestações anteriores
Intercorrências nos partos anteriores
Intercorrências nos puerpérios
Intercorrências nas amamentações anteriores
Abortamentos (e seus tipos)
Gestação molar ou ectópica

Question 21

Diagnósticos clínicos e cirúrgicos (DCC)

Answer 21

Comorbidades
Cirurgias prévias
Medicações em uso
Alergias
Vacinação
Risco social
Hábitos e vícios

Question 22

Quais são as vacinas que a gestante precisa ter e quantas doses?

Answer 22

3 doses de hepatite B
5 doses de COVID
1 dose de influenza
1 dose de DTPa (com >= 20 semanas)

Question 23

Falar sobre os DGs (diagnósticos ginecológicos)

Answer 23

Cirurgias ginecológicas prévias (CAF, cone, exérese de lesão vulvar, correção de incontinência urinária)

Doenças ginecológicas (CA de mama, de útero, etc)

Leucorreias: candidíase, vaginose

Question 24

Quais os exames complementares em caso de aborto infectado?

Answer 24

Hemograma completo, tipagem sanguínea, ureia e creatinina, hemoculturas, triagem para ISTS, Urina 1 e 2 uroculturas