Semiologia Obstétrica Flashcards
Qual a duração média de uma gravidez?
280 dias/ 40 semanas a partir da data da última menstruação (DUM)
Período da gestação pré-termo
36 + 6 semanas
Período da gestação a termo precoce
37 semanas até 38 + 6 semanas
Período da gestação a termo tardio
39 semanas até 41+ 6 semanas
Período da gestação pós-termo
> ou = 42 semanas
Cite os antecedentes ginecológicos e seus respectivos significados
Menarca (1a menstruação)
Sexarca (1a relação sexual)
Número de parceiros (perguntar sempre se a relação é hétero ou homoafetiva)
ISTS
Método contraceptivo
DUM
Quais os antecedentes ginecológicos devemos perguntar para a paciente na anamnese?
Menarca
Sexarca
Número de parceiros
ISTs - se sim, qual(is)?
Presença de cirurgias ginecológicas anteriores - CAF, cone, etc
Método contraceptivo
DUM
Quais as principais características do ciclo menstrual devemos perguntar?
Duração
Fluxo (se abundante ou não - quantos absorventes/dia?)
Odor
Dor (se muito intensa suspeitamos de endometriose)
Quais os principais antecedentes obstétricos precisamos perguntar para a paciente?
Gesta
Para
Abortos
Doenças de gestações anteriores
Filhos vivos
Aleitamento materno
Quanto consideramos parto?
> 22 semanas
= 500g
= 16,5 cm de comprimento
(Tudo o que é inverso disso consideramos aborto)
Quando começa o início da percepção dos movimentos fetais?
Multípara: 18 semanas
Primigesta: 20 semanas
Qual conduta devemos tomar com uma paciente com hipertensão de base em uso de losartana?
Trocamos para metildopa porque losartana é teratogênico
Como fazemos o exame físico geral?
Peso, altura, PA, pulsos
Inspeção geral (pele e mucosas)
Inspeção da cavidade oral
Palpacao da tireoide
Ausculta cardiopulmonar
Exame abdominal e mmii
Como fazemos o exame ginecológico obstétrico?
- Inspeção e palpação de mamas
-Inspeção e palpação de abdome
-Altura uterina (fazemos com 12 semanas, que é quando o útero começa a sair da pelve e podemos ouvir os batimentos no sonar doppler)
-manobra de Leopold
-Tônus uterino
-Dinâmica uterina
-movimentação geral
-inspeção dos genitais externos
-exame especular
-toque vaginal bimanual
Como fazemos a técnica da medida uterina?
SEMPRE A PARTIR DE 12 SEMANAS
pela borda superior da sínfise púbica até o fundo do útero
Fale sobre os tempos da manobra de Leopold
Fazemos por volta das 20 semanas de gestação
1- fundo do útero
2 - dorso fetal
3 - apresentação fetal
4 - insinuação fetal
Com quanto tempo usamos o sonar e com quanto tempo fazemos a ausculta fetal?
Sonar - 12 semanas
Ausculta - 18 semanas
Fale sobre as perguntas de DON (diagnóstico obstétrico de normalidade)
Gesta(s)
Para(s)
Aborto(s)
Parturiente (quantas vezes entrou em trabalho de parto)
Puérpera (até 12 dias pós parto)
Número de fetos vivos
Estática fetal (leopold- longitudinal ou transverso)
Idade gestacional (pela DUM e USG)
Número de fetos mortos
Fale sobre as perguntas da DOPA (diagnóstico obstétrico patológico atual)
Intercorrências obstétricas da gestação atual
Insuficiência pré natal
Início tardio do pré natal
Fale sobre as perguntas de DOPP (diagnóstico obstétrico patológico prévio)
Intercorrências nas gestações anteriores
Intercorrências nos partos anteriores
Intercorrências nos puerpérios
Intercorrências nas amamentações anteriores
Abortamentos (e seus tipos)
Gestação molar ou ectópica
Diagnósticos clínicos e cirúrgicos (DCC)
Comorbidades
Cirurgias prévias
Medicações em uso
Alergias
Vacinação
Risco social
Hábitos e vícios
Quais são as vacinas que a gestante precisa ter e quantas doses?
3 doses de hepatite B
5 doses de COVID
1 dose de influenza
1 dose de DTPa (com >= 20 semanas)
Falar sobre os DGs (diagnósticos ginecológicos)
Cirurgias ginecológicas prévias (CAF, cone, exérese de lesão vulvar, correção de incontinência urinária)
Doenças ginecológicas (CA de mama, de útero, etc)
Leucorreias: candidíase, vaginose
Quais os exames complementares em caso de aborto infectado?
Hemograma completo, tipagem sanguínea, ureia e creatinina, hemoculturas, triagem para ISTS, Urina 1 e 2 uroculturas
